La principale différence entre le rythme jonctionnel et idioventriculaire est que le stimulateur cardiaque du rythme jonctionnel est le nœud AV tandis que les ventricules eux-mêmes sont le stimulateur cardiaque dominant du rythme idioventriculaire.
Noeud sino-auriculaire ou nœud SA est un ensemble de cellules (amas de myocytes) situé dans la paroi de l'oreillette droite du cœur. Fonctionnellement, le nœud SA est responsable de l'activité électrique rythmique du cœur. C'est le stimulateur naturel du cœur. Une impulsion créée par le nœud SA provoque la contraction de deux oreillettes et le pompage du sang dans deux ventricules. Lorsque le SA est bloqué ou enfoncé, les stimulateurs cardiaques secondaires (nœud AV et faisceau de His) deviennent actifs pour conduire le rythme. Les rythmes jonctionnels et ventriculaires sont deux de ces rythmes. Le nœud AV agit comme un stimulateur cardiaque et crée un rythme jonctionnel. Lorsque le nœud SA et le nœud AV ne parviennent pas à conduire les rythmes, les ventricules agissent comme leur propre stimulateur cardiaque et conduisent le rythme idioventriculaire.
Qu'est-ce que le rythme jonctionnel ?
Le rythme jonctionnel est un rythme anormal qui commence à agir lorsque le rythme sinusal est bloqué. Dans un ECG, le rythme jonctionnel est diagnostiqué par une onde sans onde p ou avec onde p inversée. Le rythme jonctionnel provient d'une zone tissulaire du nœud auriculo-ventriculaire. Par conséquent, le nœud AV est le stimulateur du rythme jonctionnel. En raison du rythme jonctionnel, les oreillettes commencent à se contracter. Mais cela ne se produit pas de façon normale. Pendant le rythme jonctionnel, le cœur bat à 40 – 60 battements par minute.
Figure 01: Rythme jonctionnel
Il existe quatre types de rythmes jonctionnels: rythme jonctionnel, rythme jonctionnel accéléré, tachycardie jonctionnelle et bradycardie jonctionnelle. En rythme jonctionnel accéléré, le rythme cardiaque sera de 60 à 100 battements par minute. Dans la tachycardie jonctionnelle, elle est supérieure à 100 battements par minute, tandis que dans la bradycardie jonctionnelle, elle est inférieure à 40 battements par minute.
Qu'est-ce que le rythme idioventriculaire ?
Le rythme idioventriculaire est un rythme ventriculaire lent et régulier. Le cœur bat à un rythme inférieur à 50 bpm. Elle se caractérise également par l'absence d'onde p et un intervalle QRS allongé. Le rythme idioventriculaire est généré lorsque le nœud SA et le nœud AV sont supprimés en raison de dommages structurels ou fonctionnels. Les ventricules eux-mêmes agissent comme des stimulateurs cardiaques et conduisent le rythme. Le rythme idioventriculaire accéléré est un type de rythme idioventriculaire au cours duquel la fréquence cardiaque passe à 50-110 bpm. Au cours de la tachycardie ventriculaire, l'ECG montre généralement une fréquence supérieure à 120 bpm.
Figure 02: Rythme idioventriculaire
Le rythme idioventriculaire est un rythme bénin et ne nécessite généralement pas de traitement. L'une des causes du rythme idioventriculaire est une malformation cardiaque à la naissance. Les médicaments peuvent également provoquer un rythme idioventriculaire. La principale raison peut être un bloc cardiaque avancé ou complet.
Quelles sont les similitudes entre les rythmes jonctionnel et idioventriculaire ?
- Les rythmes jonctionnels et idioventriculaires sont des rythmes cardiaques.
- Ils surviennent principalement lorsque le rythme sinusal est bloqué.
- Les deux sont dus à des stimulateurs cardiaques secondaires.
- Le rythme est régulier dans les deux rythmes.
- Les deux rythmes sont bénins.
- Ils peuvent être diagnostiqués par un ECG.
- Les patients avec des rythmes jonctionnels ou idioventriculaires peuvent être asymptomatiques.
Quelle est la différence entre le rythme jonctionnel et idioventriculaire ?
Le rythme jonctionnel est un rythme cardiaque anormal provoqué lorsque le nœud AV ou son faisceau agissent comme un stimulateur cardiaque. Le rythme idioventriculaire est un rythme cardiaque provoqué lorsque les ventricules agissent comme stimulateur cardiaque dominant. C'est donc la principale différence entre le rythme jonctionnel et idioventriculaire. Le rythme jonctionnel peut être sans onde p ou avec onde p inversée, tandis que l'onde p est absente dans le rythme idioventriculaire.
L'infographie ci-dessous répertorie les différences entre les rythmes jonctionnel et idioventriculaire sous forme de tableau pour une comparaison côte à côte.
Résumé - Rythme jonctionnel vs idioventriculaire
Le nœud SA est le stimulateur cardiaque naturel par défaut de notre cœur et provoque un rythme sinusal. Le rythme sinusal est le rythme de nos battements cardiaques. Les rythmes jonctionnels et idioventriculaires sont deux rythmes cardiaques générés à la suite d'un dysfonctionnement du nœud SA ou de l'arrêt du rythme sinusal. Les deux surviennent en raison de stimulateurs cardiaques secondaires. Le nœud AV agit comme stimulateur cardiaque pendant le rythme jonctionnel, tandis que les ventricules eux-mêmes agissent comme stimulateur cardiaque pendant le rythme idioventriculaire. Les deux peuvent être diagnostiqués par un ECG. Ainsi, voici le résumé de la différence entre le rythme jonctionnel et le rythme idioventriculaire.
