Différence clé - Hernie vs hémorroïde
Une hernie est la saillie d'un organe ou d'une partie d'un organe à travers un défaut de la paroi de la cavité à l'intérieur de laquelle il se trouve, dans une position anormale. Les hémorroïdes peuvent être définies comme un pli de la membrane muqueuse et de la sous-muqueuse contenant des affluents variqueux de la veine rectale supérieure et une branche terminale de l'artère rectale supérieure. Comme leurs définitions l'indiquent clairement, dans les hémorroïdes, le sac contient des vaisseaux sanguins tandis que, dans les hernies, le sac est rempli d'organes ou de parties d'organes. C'est la principale différence entre une hernie et une hémorroïde.
Qu'est-ce qu'une hernie ?
Une hernie est la saillie d'un organe ou d'une partie d'un organe à travers un défaut de la paroi de la cavité à l'intérieur de laquelle il se trouve dans une position anormale. Dans la majorité des cas, ces malformations dues aux défauts anatomiques surviennent sous forme de diverticules de la cavité péritonéale et sont donc recouvertes d'une couche de péritoine pariétal.
Types de hernie
Il existe différentes variétés de hernies telles que,
- Inguinal
- Fémoral
- Ombilical et para ombilical
- Incisionnelle
- Ventral
- Épigastrique
Figure 01: Hernie inguinale
Étiologie
Comme mentionné précédemment, les faiblesses anatomiques de la cavité péritonéale sont la cause des hernies. Ces faiblesses peuvent être dues à des facteurs congénitaux ou acquis.
La persistance du processus vaginal et la fermeture incomplète de la cicatrice ombilicale sont les causes congénitales les plus fréquentes des hernies.
Les causes iatrogènes telles qu'une mauvaise technique suivie pour fermer une incision chirurgicale peuvent affaiblir la région adjacente de la paroi de la cavité péritonéale, augmentant la vulnérabilité d'avoir des hernies. Parfois, lors d'interventions chirurgicales, il peut y avoir des dommages aux nerfs, entraînant la paralysie des muscles qu'ils innervent. Cela peut aussi être une cause d'hernies.
Autres causes secondaires des hernies
- Toux chronique
- Constipation chronique
- Grossesse
- Distension abdominale comme dans l'ascite
- Faiblesse des muscles abdominaux dans des conditions telles que l'obésité et la cachexie cancéreuse
Selon la nature, les hernies peuvent être classées en trois groupes principaux comme,
- Réductible
- Irréductible
- Étranglé
Hernies réductibles
Le contenu du sac herniaire peut être repoussé dans la cavité péritonéale.
Caractéristiques cliniques
Bordure indolore qui disparaît en se couchant
Hernies irréductibles
Le contenu ne peut pas être poussé dans la cavité péritonéale en raison de la formation d'adhérences entre le sac herniaire et les structures à l'intérieur.
Caractéristiques cliniques
Généralement asymptomatique
Hernie étranglée
L'étranglement du sac herniaire est la complication la plus grave associée aux hernies. Cela compromet l'apport sanguin aux organes et autres structures piégées dans le sac. L'hypoxie qui en résulte et l'accumulation de déchets métaboliques provoquent une douleur intense. S'il n'est pas traité, le sac peut se rompre et les déchets libérés peuvent provoquer une septicémie.
Que sont les hémorroïdes ?
D'un point de vue anatomique, les hémorroïdes peuvent être définies comme un pli de la membrane muqueuse et de la sous-muqueuse contenant des affluents variqueux de la veine rectale supérieure et une branche terminale de l'artère rectale supérieure.
Bases anatomiques
Le canal anal se compose de trois coussins constitués de composants muqueux et sous-muqueux. La couche sous-muqueuse du canal anal a un important apport sanguin à travers un réseau de capillaires et d'autres petits vaisseaux sanguins. Ces vaisseaux sanguins peuvent être congestionnés et agrandis, entraînant une expansion anormale des coussins anaux dans la lumière du canal anal que nous identifions comme des hémorroïdes.
Hémorroïdes internes
Les varicosités des affluents de la veine rectale supérieure recouvertes d'une membrane muqueuse sont appelées hémorroïdes internes ou pieux. Les affluents qui se trouvent dans les positions 3 ', 7' et 11 'lorsqu'ils sont vus en position de lithotomie sont particulièrement vulnérables aux hémorroïdes. La veine rectale supérieure est sans valve et ne peut pas contrôler le flux sanguin à travers elle. En plus de cela, il est situé dans la zone la plus fiable du réseau capillaire du canal anal. Ces facteurs contributifs augmentent encore la vulnérabilité de cette région aux hémorroïdes.
Il y a trois stades d'hémorroïdes internes.
- Premier degré - les pieux restent à l'intérieur du canal anal
- Deuxième degré - les piles sortent du canal anal pendant la défécation mais reviennent à leur position normale plus tard
- Troisième degré – les pieux restent à l'extérieur du canal anal
Les hémorroïdes internes ne causent aucune douleur car elles sont innervées par des nerfs afférents autonomes.
Causes
- Antécédents familiaux d'hémorroïdes
- Toute maladie qui provoque une hypertension portale
- Constipation chronique
Hémorroïdes externes
Les hémorroïdes externes sont des varicosités de la veine rectale inférieure dans son parcours le long de la marge anale. Ces malformations veineuses sont recouvertes par la membrane muqueuse de la moitié inférieure du canal anal ou par la peau recouvrant la région anorectale. Contrairement aux hémorroïdes internes, les hémorroïdes externes sont innervées par les branches du nerf rectal inférieur et sont donc extrêmement douloureuses et sensibles. La thrombose des hémorroïdes externes et leur ulcération subséquente sont les complications courantes.
La survenue d'hémorroïdes chez un patient de moins de 20 ans est hautement improbable.
Figure 02: Hémorroïdes internes et externes
Symptômes
- Par saignement rectal
- Présence d'une masse palpable à la marge anale
- La sensation de quelque chose qui sort de l'anus après la défécation.
- Purit
- Il peut y avoir des caractéristiques d'anémie ferriprive en raison de la perte de sang
Quelle est la différence entre les hernies et les hémorroïdes ?
Hernies vs Hémorroïdes |
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| Une hernie est la saillie d'un organe ou d'une partie d'un organe à travers un défaut de la paroi de la cavité à l'intérieur de laquelle il se trouve dans une position anormale. | Les hémorroïdes peuvent être définies comme un pli de la membrane muqueuse et de la sous-muqueuse contenant des affluents variqueux de la veine rectale supérieure et une branche terminale de l'artère rectale supérieure. |
| Sac | |
| Le sac contient des organes ou des parties d'organes. | Le sac contient des vaisseaux sanguins. |
Résumé – Hernies vs Hémorroïdes
Les hernies sont une affection courante observée dans les services chirurgicaux. Ce sont les saillies d'un organe ou d'une partie d'organe à travers un défaut de la paroi de la cavité à l'intérieur de laquelle il se trouve dans une position anormale. D'autre part, les hémorroïdes sont un pli de la membrane muqueuse et de la sous-muqueuse contenant des affluents variqueux de la veine rectale supérieure et une branche terminale de l'artère rectale supérieure. Par conséquent, dans les hernies, le sac contient un organe ou des parties d'organes, tandis que dans les hémorroïdes, le sac ne contient que des vaisseaux sanguins. C'est la différence fondamentale entre une hernie et une hémorroïde.
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