La principale différence entre la sténose foraminale et la sténose rachidienne est que la sténose foraminale est le rétrécissement des canaux à travers lesquels les nerfs rachidiens voyagent avant de sortir de la colonne vertébrale, tandis que la sténose rachidienne est le rétrécissement des canaux à travers lesquels la moelle épinière se déplace.
La sténose foraminale et la sténose rachidienne décrivent généralement le rétrécissement des canaux de la colonne vertébrale. Ce rétrécissement est causé par des processus dégénératifs. Il survient à mesure que les gens vieillissent et peut être associé à des disques bombés, à des éperons osseux arthritiques ou à un épaississement de tissus tels que les ligaments. De plus, lorsque les canaux deviennent trop étroits, nous ressentons de la douleur et une perte de fonction.
Qu'est-ce que la sténose foraminale ?
La sténose foraminale est le rétrécissement des canaux par lesquels les nerfs rachidiens voyagent avant de sortir de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale est composée de 33 vertèbres. Chacun a des ouvertures pour laisser les nerfs se ramifier de la moelle épinière. Lorsque ces ouvertures, appelées foramen neural étroit, se bouchent, elles peuvent exercer une pression sur les nerfs rachidiens. Cette condition médicale est appelée sténose foraminale. La sténose foraminale peut survenir n'importe où le long de la colonne vertébrale. Selon le lieu, il existe trois principaux types de sténose foraminale: la sténose foraminale cervicale, la sténose foraminale thoracique ou la sténose foraminale lombaire.
Figure 01: Sténose foraminale
La plupart des causes de sténose foraminale sont dégénératives. Mais cela peut aussi être causé par des blessures. Certaines causes de sténose foraminale sont l'arthrose, la maladie de Paget, les hernies discales, les ligaments épaissis, les tumeurs et les lésions de la colonne vertébrale. Les symptômes de la sténose foraminale sont plus fréquents chez les personnes de plus de 50 ans. Les symptômes courants peuvent inclure des douleurs au cou, des problèmes d'équilibre, une perte de contrôle des intestins ou de la vessie, des difficultés à utiliser les mains, un engourdissement de la main, du bras, du pied ou de la jambe, une faiblesse du main, bras, jambe ou pied, engourdissement ou fourmillement au niveau ou au-dessous du niveau de l'abdomen, faiblesse ou douleur au niveau ou au-dessous du niveau de l'abdomen, sciatique, douleur dans le bas du dos qui peut aller et venir, engourdissement dans la fesse, perte de contrôle des intestins ou de la vessie, douleur qui s'aggrave lorsque vous êtes debout ou marchez pendant de longues périodes, et douleur qui s'améliore lorsque vous vous penchez en avant, vous penchez en avant ou vous asseyez.
La sténose foraminale peut être diagnostiquée par un examen physique, une radiographie, une IRM, une tomodensitométrie et un myélogramme. En outre, les traitements de la sténose foraminale comprennent des médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques, relaxants musculaires et stéroïdes), la correction de la posture, la modification des activités (changement de domicile et d'environnement de travail pour réduire la flexion, la torsion ou l'étirement, et l'apprentissage d'un levage correct techniques), la physiothérapie, les appareils orthopédiques et la chirurgie.
Qu'est-ce que la sténose spinale ?
La sténose spinale est le rétrécissement des espaces de la colonne vertébrale qui peut comprimer la moelle épinière et les racines nerveuses de chaque vertèbre. La sténose spinale peut survenir n'importe où le long de la colonne vertébrale, mais elle est plus fréquente dans deux zones: le bas du dos et le cou. La sténose spinale est plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans. De plus, les causes de la sténose vertébrale comprennent la prolifération osseuse/les éperons arthritiques, les disques bombés/les hernies discales, les ligaments épaissis, les fractures et les blessures de la colonne vertébrale, les kystes ou les tumeurs de la moelle épinière et les affections congénitales comme la scoliose.
Les symptômes de la sténose spinale comprennent des douleurs dans le bas du dos, une sciatique, une sensation de lourdeur dans les jambes, un engourdissement ou des picotements dans la main, les fesses, la jambe ou le pied, une faiblesse dans le bras, la main, la jambe ou le pied, et douleur qui s'aggrave en position debout pendant une longue période, en marchant ou en descendant une pente, douleur qui diminue en se penchant, en se penchant légèrement vers l'avant, en montant ou en s'asseyant, perte de contrôle de la vessie ou des intestins, douleur au cou, problèmes d'équilibre, perte de fonction dans les mains, comme des difficultés à écrire ou à boutonner des chemises et des douleurs, des engourdissements, des picotements et/ou une faiblesse au niveau ou en dessous du niveau de l'abdomen.
Figure 02: Sténose spinale
La sténose spinale peut être diagnostiquée à partir des antécédents médicaux, de l'examen physique, de la radiographie, de l'IRM ou du myélogramme. De plus, la sténose rachidienne est traitée par des remèdes d'auto-assistance (application de chaleur, application de froid, exercice), des médicaments oraux (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, médicaments ayant des propriétés analgésiques comme les anticonvulsivants ou les antidépresseurs tricycliques, les opioïdes pour les analgésiques à court terme, et myorelaxants), physiothérapie, injections de stéroïdes, procédure de décompression et interventions chirurgicales (laminectomie, laminotomie, laminoplastie, espaces de processus interépineux et fusion vertébrale).
Quelles sont les similitudes entre la sténose foraminale et la sténose spinale ?
- La sténose foraminale et la sténose spinale décrivent généralement le rétrécissement des canaux de la colonne vertébrale des personnes.
- Les deux sont plus fréquents chez les personnes de plus de 50 ans.
- Ils sont dus à des causes dégénératives et à des blessures.
- Les deux sont diagnostiqués par des procédures similaires comme l'examen physique, la radiographie, l'IRM ou la tomodensitométrie.
- Ils sont traités par des médicaments et des opérations chirurgicales.
Quelle est la différence entre la sténose foraminale et la sténose spinale ?
La sténose foraminale est le rétrécissement des canaux à travers lesquels les nerfs rachidiens voyagent avant de sortir de la colonne vertébrale, tandis que la sténose spinale est le rétrécissement des canaux à travers lesquels la moelle épinière se déplace. C'est donc la principale différence entre la sténose foraminale et la sténose spinale. En outre, la sténose foraminale est causée par l'arthrose, la maladie de Paget, les hernies discales, les ligaments épaissis, les tumeurs et les lésions de la colonne vertébrale, tandis que la sténose vertébrale est causée par une prolifération osseuse/éperons arthritiques, des disques bombés/hernie discale, des ligaments épaissis, des fractures et des blessures vertébrales, kystes ou tumeurs de la moelle épinière, affections congénitales comme la scoliose.
L'infographie ci-dessous présente les différences entre la sténose foraminale et la sténose spinale sous forme de tableau pour une comparaison côte à côte.
Résumé - Sténose foraminale vs sténose spinale
La sténose foraminale et la sténose rachidienne décrivent généralement le rétrécissement des canaux de la colonne vertébrale des personnes. La sténose foraminale est le rétrécissement des canaux à travers lesquels les nerfs rachidiens voyagent avant de sortir de la colonne vertébrale, tandis que la sténose spinale est le rétrécissement des canaux à travers lesquels la moelle épinière se déplace. C'est donc la principale différence entre la sténose foraminale et la sténose spinale.
