Différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique

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Différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique
Différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique

Vidéo: Différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique

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La principale différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique est que, dans la colite ischémique, c'est le côlon qui devient ischémique, mais dans l'ischémie mésentérique, la paroi de l'intestin grêle devient ischémique.

Le manque d'approvisionnement en sang des tissus provoque une ischémie. Par conséquent, il est évident que la colite ischémique et l'ischémie mésentérique sont des affections dues à un apport sanguin insuffisant.

Différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique_Résumé de la comparaison
Différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique_Résumé de la comparaison

Qu'est-ce que la colite ischémique ?

L'artère mésentérique supérieure et l'artère mésentérique inférieure sont les deux principales artères responsables de l'irrigation sanguine du côlon. Une occlusion dans l'une ou les deux de ces artères entraîne une ischémie des tissus du côlon. La manifestation de ceci est une apparition soudaine de douleurs abdominales sévères avec des saignements rectaux abondants. La zone de flexion splénique est la région la plus vulnérable à être affectée par cette condition en raison de son emplacement. L'emplacement est une zone de partage des eaux en raison de la manière dont l'approvisionnement en sang du côlon se développe.

Différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique
Différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique

Figure 01: Micrographie à fort grossissement d'une colite ischémique.

L'abdomen est généralement sensible, et une radiographie abdominale montrera l'aspect caractéristique de l'empreinte du pouce dans l'angle splénique.

Qu'est-ce que l'ischémie mésentérique ?

L'ischémie mésentérique est due à un apport sanguin insuffisant à la paroi de l'intestin grêle. Certaines des manifestations de cette affection sont des douleurs abdominales qui se développent environ deux heures après avoir mangé, une perte de poids, des selles sanglantes parfois, des changements dans les habitudes intestinales, des nausées et des vomissements. L'échographie Doppler, la tomodensitométrie de l'abdomen parfois accompagnée d'une angiographie par tomodensitométrie et l'angiographie mésentérique aident à confirmer la suspicion clinique.

Quelle est la différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique ?

Colite ischémique et ischémie mésentérique

Un apport sanguin insuffisant au côlon provoque une colite ischémique. L'ischémie mésentérique est due à un apport sanguin insuffisant à la paroi de l'intestin grêle.
Ischémie
Le côlon devient ischémique. La paroi de l'intestin grêle devient ischémique.
Causes
  • Médicaments tels que les pilules contraceptives orales et le nicorandil
  • Thrombophilie
  • Petite et moyenne vascularite
  • Athérosclérose
  • Thromboembolie
  • Trauma
  • Différentes formes de vasculite des petits et moyens vaisseaux
  • États hypovolémiques tels que
  • arrêt cardiaque, choc septique, etc.
  • Utilisation de médicaments tels que les vasopresseurs et les ergotamines
Caractéristiques cliniques
  • Apparition soudaine de douleurs abdominales intenses avec des saignements rectaux abondants.
  • L'abdomen est généralement sensible
  • Douleur abdominale qui se développe environ 2 heures après avoir mangé
  • Perte de poids
  • Selles parfois sanglantes
  • Changements dans les habitudes intestinales
  • Nausée
  • Vomissements
Gestion
  • Le traitement symptomatique est le pilier de la prise en charge d'un patient atteint de cette affection.
  • Chez les patients qui continuent de se détériorer nécessitent une intervention chirurgicale immédiate pour corriger l'approvisionnement en sang des tissus ischémiques.
  • Les modifications du mode de vie sont utiles pour améliorer les symptômes lorsque l'ischémie est due à l'athérosclérose ou à la thromboembolie.
  • Une intervention pharmacologique est nécessaire dans les cas plus avancés pour prévenir l'occlusion des vaisseaux mésentériques. Les anticoagulants sont les médicaments de choix prescrits dans un tel scénario.
  • L'angioplastie avec ou sans pose de stent, le pontage de l'artère mésentérique et l'endartériectomie mésentérique sont les options chirurgicales disponibles dans le traitement.

Résumé - Colite ischémique vs ischémie mésentérique

La principale différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique est que, dans la colite ischémique, l'apport sanguin au côlon est réduit alors que, dans l'ischémie mésentérique, l'apport sanguin aux parois de l'intestin grêle est réduit. Par conséquent, les deux sont des conditions dues à l'approvisionnement en sang compromis.

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