Différence clé - Ischémie vs Infarctus
Il existe des facteurs vitaux tels que l'oxygène et le glucose requis par les cellules pour leur survie. Lorsque ces métabolites ne sont pas suffisamment fournis, des changements cellulaires pathologiques commencent à se produire dans les cellules et, s'ils ne sont pas corrigés, la mort cellulaire s'ensuit. L'ischémie et l'infarctus sont deux de ces processus qui sont dus au manque d'approvisionnement de ces facteurs vitaux dans les cellules. Obstruction mécanique d'une artère entraînant une hypoxie qui est à la base de l'ischémie. Une altération du drainage veineux peut également provoquer des lésions tissulaires ischémiques. L'infarctus est le processus par lequel une zone de nécrose ischémique est produite en raison soit d'une occlusion artérielle, soit d'une obstruction du drainage veineux. La principale différence entre l'ischémie et l'infarctus est que la nécrose ne survient que dans l'infarctus et non dans l'ischémie.
Qu'est-ce que l'ischémie ?
L'ischémie est la forme de lésion cellulaire la plus courante en médecine. L'obstruction mécanique d'une artère entraînant une hypoxie est à la base de l'ischémie. Une altération du drainage veineux peut également provoquer des lésions tissulaires ischémiques. Contrairement à l'hypoxie où la production d'énergie peut avoir lieu via la respiration anaérobie, dans l'ischémie, l'apport de substrats pour la glycolyse ne se produit pas. Par conséquent, il y a non seulement un manque d'oxygène mais aussi un manque d'énergie. Par conséquent, il y a une lésion cellulaire plus rapide dans l'ischémie que dans l'hypoxie, qui n'est pas associée à l'ischémie.
Mécanisme de l'ischémie
En raison du manque d'oxygène, la phosphorylation oxydative ne se produit pas. Dans le même temps, la glycolyse est inhibée par le manque de substrats. En conséquence, il n'y a pas assez d'ATP pour l'entretien des pompes ioniques cellulaires. Cela donne lieu à un déséquilibre électrolytique dans la cellule.
Modifications cellulaires associées à l'ischémie
- Dispersion du cytosquelette et formation de bulles
- Apparence de figures de myéline dans les cellules à partir des membranes cellulaires en dégénérescence
- Gonflement des mitochondries
- Dilatation des RE
Ces changements sont réversibles si l'hypoxie est corrigée dans les 30 à 40 minutes suivant le début de l'ischémie.
Figure 01: Ischémie des membres inférieurs
La mort cellulaire dans l'ischémie se produit principalement par l'activation de la voie apoptotique et la nécrose. Les organites cellulaires dégénèrent progressivement et il y a un efflux d'enzymes cellulaires dans l'espace extracellulaire. Les macromolécules extracellulaires commencent à pénétrer dans la cellule. En fin de compte, les masses de cellules mortes sont remplacées par des figures de myéline composées de phospholipides.
Qu'est-ce que l'infarctus ?
L'infarctus est le processus par lequel une zone de nécrose ischémique est produite en raison d'une occlusion artérielle ou d'une obstruction du drainage veineux.
Causes d'infarctus
- Thrombose artérielle et embolie
- Hémorragie dans une plaque d'athérome
- Compression d'une artère par une tumeur
- Torsion vasculaire
- Bien que l'obstruction veineuse puisse provoquer une infraction, elle se termine le plus souvent par une congestion affectant particulièrement les vaisseaux à une seule veine efférente.
Infarctus rouges
Se produisent avec une occlusion veineuse dans des tissus lâches et spongieux, dans des tissus à double circulation et dans des tissus qui ont un réseau veineux congestionné.
Infarctus blancs
Ceux-ci se produisent en raison de l'occlusion artérielle dans les organes solides avec une alimentation artérielle terminale.
Infarctus septiques
La colonisation des microbes dans les tissus nécrosés forme des infarctus septiques.
Facteurs affectant la formation d'infarctus
- Anatomie de la vascularisation de la région touchée
- Taux d'occlusion
- Vulnérabilité des tissus à l'hypoxie
- hypoxémie
Figure 02: Infarctus
Les infarctus dans presque tous les organes du corps sauf dans le cerveau entraînent une nécrose coagulante. Dans le cerveau, l'infraction donne lieu à une nécrose liquéfactive.
Quelles sont les similitudes entre l'ischémie et l'infarctus ?
- Les lésions tissulaires se produisent à deux reprises
- L'hypoxie est la cause sous-jacente de l'ischémie et de l'infarctus
Quelle est la différence entre l'ischémie et l'infarctus ?
Ischémie vs Infarctus |
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| L'ischémie est la forme la plus courante de lésion cellulaire en médecine. L'obstruction mécanique d'une artère entraînant une hypoxie est à la base de l'ischémie. Une altération du drainage veineux peut également causer des lésions tissulaires ischémiques. | L'infarctus est le processus par lequel une zone de nécrose ischémique est produite en raison d'une occlusion artérielle ou d'une obstruction du drainage veineux. |
| Nécrose | |
| La nécrose n'a pas lieu. | La nécrose se produit. |
Résumé – Ischémie vs Infarctus
L'ischémie est la forme la plus courante de lésion cellulaire en médecine. L'obstruction mécanique d'une artère entraînant une hypoxie est à la base de l'ischémie. Une altération du drainage veineux peut également provoquer des lésions tissulaires ischémiques. D'autre part, l'infarctus peut être défini comme le processus par lequel une zone de nécrose ischémique est produite soit en raison d'une occlusion artérielle, soit d'une obstruction au drainage veineux. La différence entre ces deux processus pathologiques est que la nécrose tissulaire ne se produit que dans l'infarctus et non dans l'ischémie.
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