Différence clé - Mobitz 1 contre 2
Un retard dans le passage des impulsions dans les ventricules via le nœud AV augmente la durée de l'intervalle PR vu dans un ECG. Cette condition est connue sous le nom de bloc cardiaque du deuxième degré. Il existe deux formes principales de bloc cardiaque du deuxième degré comme mobitz 1 et 2. Dans mobitz 1, il y a une augmentation progressive de la durée de l'intervalle PR jusqu'à ce qu'une impulsion soit complètement bloquée avant d'atteindre les ventricules alors que dans mobitz 2 il y a un PR prolongé intervalle dont la durée reste constante et une impulsion occasionnelle est perdue sans atteindre sa destination. C'est la principale différence entre mobitz 1 et 2.
Qu'est-ce qu'un bloc cardiaque du deuxième degré ?
Lorsqu'il y a un retard dans la transmission des impulsions à travers le nœud AV, il y a un allongement de l'intervalle PR. En présence d'un intervalle PR dont la durée est comprise entre 0,25 s et 0,45 s, certains des potentiels d'action diminuent sans passer dans les ventricules. Dans de tels cas, il y aura une onde P qui n'est pas suivie d'une onde QRS-T. Cette condition est identifiée comme un bloc cardiaque du deuxième degré. Il existe deux formes principales de blocs cardiaques du deuxième degré, mobitz 1 et mobitz 2.
Caractéristiques cliniques
- Syncope
- Étourdissements
- Selon la cause sous-jacente, il peut y avoir des caractéristiques telles que des douleurs thoraciques.
- Hypotension
- Bradycardie
Qu'est-ce que Mobitz 1 ?
Dans cette forme de bloc cardiaque du deuxième degré, il y a une augmentation progressive de la durée de l'intervalle PR jusqu'à ce qu'une impulsion soit complètement bloquée avant d'atteindre les ventricules. Les patients ayant un bloc cardiaque mobitz 1 restent pour la plupart asymptomatiques.
Gestion
- Si le patient prend de la digoxine ou des bêta-bloquants, ils doivent être arrêtés.
- En cas de suspicion d'ischémie myocardique, il convient de la traiter de manière appropriée.
Qu'est-ce que Mobitz 2 ?
Dans mobitz 2, il y a un intervalle PR prolongé dont la durée reste constante. Une impulsion occasionnelle est perdue sans être transmise aux ventricules. Les patients atteints d'un bloc cardiaque de type mobitz 2 courent un risque plus élevé de développer des blocs cardiaques du troisième degré et le risque qu'ils deviennent symptomatiques est plus élevé que ceux atteints de la forme mobitz 1 de la maladie.
Figure 01: Modifications de l'ECG dans Mobitz 1 et 2
Gestion
- Dans cette forme également, l'utilisation de la digoxine et des bêta-bloquants doit être interrompue et la possibilité d'événements ischémiques dans le myocarde doit être exclue.
- L'implantation d'un stimulateur cardiaque est généralement envisagée pour éviter que l'état ne s'aggrave en un bloc cardiaque complet.
Quelle est la similarité entre Mobitz 1 et 2 ?
Dans les deux conditions, il y a un retard dans la transmission des impulsions dans les ventricules via le nœud AV
Quelle est la différence entre Mobitz 1 et 2 ?
Mobitz 1 contre Mobitz 2 |
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| Dans cette forme de bloc cardiaque du deuxième degré, il y a une augmentation progressive de la durée de l'intervalle PR jusqu'à ce qu'une impulsion soit complètement bloquée avant d'atteindre les ventricules. | Dans mobitz 2, il y a un intervalle PR prolongé dont la durée reste constante. Une impulsion occasionnelle est perdue sans être transmise aux ventricules. |
| Bloc cardiaque complet | |
| Le risque de faire un bloc cardiaque complet est faible. | Le risque d'avoir un bloc cardiaque complet est élevé. |
| Symptômes | |
| La plupart des patients restent asymptomatiques. | Les patients atteints de mobitz 2 sont plus susceptibles d'être symptomatiques que les patients atteints de mobitz 1. Les symptômes habituels sont des étourdissements et des syncopes. |
Résumé – Mobitz 1 contre 2
Mobitz 1 et 2 sont les deux formes de bloc cardiaque du deuxième degré. La différence entre eux est que dans mobitz 1, il y a une augmentation progressive de la durée de l'intervalle PR jusqu'à ce qu'une impulsion disparaisse complètement avant d'atteindre les ventricules, mais dans mobitz 2, bien que l'intervalle PR soit prolongé, il ne change pas avec le temps.
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