Différence clé - Paraplégie vs Quadriplégie vs Hémiplégie
Différentes régions du corps sont paralysées dans toutes les conditions de paraplégie, de quadriplégie et d'hémiplégie. La paraplégie est la paralysie des membres inférieurs du corps due à une lésion de la moelle épinière en dessous du niveau T1. La tétraplégie est la paralysie des quatre membres, y compris le tronc, en raison d'une blessure affectant les segments de la colonne vertébrale cervicale. Dans l'hémiplégie, un côté (c'est-à-dire la moitié gauche ou droite du corps) est paralysé. Ainsi, la principale différence entre ces trois formes de paralysie réside dans la région ou le côté du corps qui est affecté. Comme indiqué dans leurs définitions, les patients perdent le contrôle des membres inférieurs, des quatre membres (y compris le torse) et d'un côté du corps respectivement dans la paraplégie, la quadriplégie et l'hémiplégie.
Qu'est-ce que la paraplégie ?
La paraplégie est la paralysie des membres inférieurs du corps due à une lésion de la moelle épinière en dessous du niveau T1. Les paraplégiques ont le contrôle total de leurs bras et de leurs mains. Le degré de paralysie des membres inférieurs dépend de la nature de la lésion médullaire. Chez certains patients, les composants sensoriels et moteurs sont altérés tandis que chez d'autres, seuls des troubles sensoriels mineurs se manifestent. Un fait important à souligner est que les jambes d'un patient paraplégique sont généralement saines et que la pathologie réside soit dans le cerveau, soit dans la moelle épinière, qui ne parvient pas à contrôler les jambes de manière appropriée.
La paraplégie causée par certaines conditions peut être transitoire. Par conséquent, il n'est pas judicieux de poser un diagnostic de paraplégie immédiatement après une blessure.
Causes de paraplégie
- Trauma
- Causes iatrogènes
- Traits
- Hémorragie post-partum ou toute autre cause qui diminue la perfusion vers le cerveau et la moelle épinière
- Troubles auto-immuns
- Causes héréditaires
- Méningite, encéphalite ou autres infections affectant le système nerveux central
- Toutes tumeurs ou conditions pathologiques dans les structures adjacentes qui compriment le cerveau ou la moelle épinière.
Impact de la paraplégie sur le patient
- La paraplégie a un effet négatif sur l'état d'esprit du patient. En tant que médecin, il est important de prêter attention au bien-être physique, mental et social du patient lors de la prise en charge.
- La perte de sensations augmente le risque de blessures mécaniques.
- La suppression du système immunitaire augmente le risque d'infections secondaires
Figure 01: Équipement spécial qui aide les personnes handicapées à mener une vie normale.
Traitement de la Paraplégie
- La récupération complète de la paraplégie ne peut être attendue dans la plupart des cas.
- Si possible, des interventions chirurgicales sont tentées pour corriger la déformation au site de la blessure.
- Des anticoagulants et des médicaments prophylactiques sont administrés pour minimiser respectivement la thrombose et les infections opportunistes.
- Physiothérapie
Qu'est-ce que la tétraplégie ?
La quadriplégie est la paralysie des quatre membres, y compris le tronc, à la suite d'une blessure affectant les segments cervicaux de la colonne vertébrale. Semblable à la paraplégie, dans la quadriplégie, les membres sont généralement sains et le problème réside dans le système nerveux central.
Causes de la tétraplégie
- Trauma
- Causes iatrogènes
- Tumeurs et autres excroissances pathologiques qui compriment le cerveau ou la moelle épinière
- Infections du système nerveux central
- Causes congénitales
Impact de la tétraplégie sur le corps
- Instabilité mentale
- Incontinence urinaire et fécale
- Infections secondaires
- Douleur chronique
- Spasticité et fasciculations
- Dysfonctionnement sexuel
- Gain de poids
Gestion
- Gestion de la vessie - Initialement, le patient n'a aucun contrôle sur la vessie, ce qui entraîne une incontinence urinaire. Finalement, le patient développe une vidange réflexe de la vessie en ajustant la pression abdominale. Mais la vessie n'est pas complètement vidée la plupart du temps entraînant une rétention urinaire. Cela augmente le risque d'infections des voies urinaires et d'insuffisance rénale chronique.
- Fonction intestinale – L'évacuation manuelle du contenu de la vessie est nécessaire immédiatement après l'apparition de la maladie. Le patient développe un réflexe de vidange avec le temps.
- Soin de la peau – le retournement régulier et la propreté sont extrêmement importants pour prévenir l'apparition d'escarres qui peuvent avoir des conséquences fatales.
- Membres inférieurs – La physiothérapie passive est administrée pour prévenir le développement de contractures. L'administration de myorelaxants tels que le baclofène peut minimiser la spasticité musculaire et les fasciculations.
- Réhabilitation - des installations spéciales sont disponibles de nos jours pour permettre aux personnes touchées de mener à bien leurs activités quotidiennes par elles-mêmes. Cela vise à améliorer la confiance du patient.
Qu'est-ce que l'hémiplégie ?
La paralysie d'un côté du corps est connue sous le nom d'hémiplégie. Étant donné que le côté controlatéral du cerveau est responsable du contrôle d'un côté du corps, l'hémiplégie est le plus souvent due à des lésions d'un hémisphère cérébral du cerveau. Le temps nécessaire au développement de l'hémiplégie varie en fonction de la cause sous-jacente.
Causes de l'hémiplégie
- Trauma à un hémisphère cérébral
- Rupture d'anévrismes entraînant des hémorragies internes
- Infections comme la méningite
- Causes iatrogènes
- Sclérose en plaques
- Malignités
- Paralysie cérébrale
Impact de l'hémiplégie sur le corps
- Perte de contrôle et de sensation sur une moitié du corps
- Déficience cognitive
- Changements de discours
- Atrophie musculaire
- Saisies
Figure 02: Une main spasmodique
Gestion
- La cause sous-jacente doit être identifiée et traitée
- Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever les tumeurs et drainer les abcès
- Des relaxants musculaires et des antibiotiques doivent être donnés
- Physiothérapie
- La consultation psychiatrique est également un aspect important de la prise en charge d'un patient hémiplégique.
Quelles sont les similitudes entre la paraplégie, la quadriplégie et l'hémiplégie ?
- La paralysie d'une autre région du corps est courante pour les trois conditions.
- La prise en charge des trois affections comprend de nombreux éléments communs tels que l'utilisation d'antibiotiques pour prévenir d'éventuelles infections, les interventions chirurgicales, la physiothérapie, la psychothérapie, etc.
Quelle est la différence entre la paraplégie, la quadriplégie et l'hémiplégie ?
Paraplégie vs Quadriplégie vs Hémiplégie |
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| Paraplégie | La paraplégie est la paralysie des membres inférieurs du corps due à une lésion de la moelle épinière en dessous du niveau T1. |
| Quatriplégie | La quadriplégie est la paralysie des quatre membres, y compris le tronc, en raison d'une blessure affectant les segments de la colonne vertébrale cervicale. |
| Hémiplégie | La paralysie d'un côté du corps est connue sous le nom d'hémiplégie. |
| Cause profonde | |
| Paraplégie | La paraplégie est due à une blessure qui affecte la moelle épinière en dessous du niveau T1. |
| Quatriplégie | Dans la quadriplégie, les segments de la colonne vertébrale cervicale sont endommagés. |
| Hémiplégie | Les dommages à un hémisphère cérébral peuvent provoquer une hémiplégie. |
Résumé – Paraplégie vs Quadriplégie vs Hémiplégie
La paraplégie, la quadriplégie et l'hémiplégie font référence à un ensemble de maladies caractérisées par la paralysie de diverses régions du corps. Dans la paraplégie, les membres inférieurs sous la taille sont paralysés. Dans la tétraplégie, le patient perd le contrôle de ses quatre membres. L'hémiplégie, c'est quand un seul côté du corps est paralysé. C'est la différence entre la paraplégie, la quadriplégie et l'hémiplégie.
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