Différence clé - Séminome vs Non-séminome
Les tumeurs testiculaires peuvent être classées en différents sous-groupes en fonction de leurs caractéristiques morphologiques. Les séminomes et les non-séminomes sont sans doute les deux variétés de lésions néoplasiques les plus fréquemment rencontrées dans les gonades mâles. Les tumeurs séminomateuses sont les tumeurs des cellules germinales composées de cellules qui ressemblent aux cellules germinales primordiales ou aux gonocytes précoces et les tumeurs non séminomateuses contiennent des cellules souches embryonnaires indifférenciées qui peuvent se différencier entre différentes lignées cellulaires. En conséquence, les séminomes ont des cellules différenciées, contrairement aux non-séminomes qui sont composés de cellules indifférenciées qui ont le potentiel de se différencier le long de n'importe quelle lignée cellulaire. Cela peut être considéré comme la principale différence entre ces tumeurs.
Qu'est-ce que le séminome ?
Les tumeurs séminomateuses sont des tumeurs des cellules germinales composées de cellules qui ressemblent aux cellules germinales primordiales ou aux gonocytes précoces. Il s'agit du type le plus courant de tumeurs germinales avec une incidence maximale au cours de la troisième décennie de la vie.
Ces tumeurs proviennent d'une lésion précurseur connue sous le nom de néoplasie germinale intratubulaire (ITGCN). Cette lésion se développe in utero et évolue vers une tumeur après la puberté. L'examen microscopique de l'ITGCN montre la présence de cellules deux fois plus grandes que les cellules germinales normales avec un noyau élargi et un cytoplasme clair.
Il existe deux principales variétés morphologiques de tumeurs séminomateuses comme,
- Séminomes
- Séminomes spermatocytaires
Séminomes
Il s'agit du type le plus courant de tumeurs germinales avec un pic d'incidence au cours de la troisième décennie de la vie. Une tumeur similaire appelée dysgerminome apparaît dans les ovaires. Les séminomes contiennent l'isochromosome 12p et expriment NANOG et OCT3/4. Une bonne majorité de ces tumeurs ont également des mutations de KIT.
Morphologiquement, un séminome classique est une grosse tumeur de forme ronde ou polyédrique. Il existe une membrane cellulaire bien développée avec un cytoplasme clair ou aqueux. La plupart des cellules ont un noyau central élargi avec un noyau proéminent. Environ 15 % des séminomes contiennent des syncytiotrophoblastes, auquel cas les taux sériques d'hCG sont élevés.
Séminome spermatocytaire
Ce sous-ensemble de tumeurs séminomateuses affecte principalement les hommes âgés de plus de 65 ans. Contrairement aux séminomes classiques, les séminomes spermatocytaires sont des lésions néoplasiques à croissance lente et leur incidence est extrêmement faible. En raison de la lenteur de leur croissance, ces tumeurs ont un excellent pronostic.
Figure 01: Aspect histologique d'un séminome
Les séminomes spermatocytaires sont composés de cellules de taille moyenne avec un cytoplasme éosinophile.
Qu'est-ce que le non-séminome ?
Les tumeurs non séminomateuses contiennent des cellules souches embryonnaires indifférenciées qui peuvent se différencier entre différentes lignées cellulaires.
Les sous-catégories de tumeurs non séminomateuses sont,
- Carcinome embryonnaire
- Tumeur du sac vitellin
- Choriocarcinome
Carcinome embryonnaire
Ces tumeurs surviennent généralement dans le groupe d'âge 20-30 ans et sont beaucoup plus agressives que les séminomes. Les carcinomes embryonnaires ont un arrangement histologique de type tubulaire ou alvéolaire.
Tumeurs du sac vitellin
C'est la tumeur testiculaire la plus fréquente chez les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans. Bien qu'il existe un très bon pronostic dans le groupe d'âge ci-dessus, les tumeurs du sac vitellin chez l'adulte peuvent mettre la vie en danger. Histologiquement ces tumeurs sont non encapsulées et ont un aspect mucineux. Les structures papillaires peuvent également être rarement trouvées en leur sein.
Figure 02: Coupe transversale d'un testicule
Choriocarcinome
Les choriocarcinomes sont des tumeurs extrêmement rares mais très agressives qui représentent moins de 1 % du nombre total de tumeurs testiculaires. Ils ne donnent pas lieu à un gonflement des testicules et se présenteront comme un nodule palpable. Il existe deux types de cellules dans ces tumeurs: les syncytiotrophoblastes et les cytotrophoblastes.
Quelle est la similitude entre le séminome et le non-séminome ?
Les deux sont différentes variétés de tumeurs testiculaires
Quelle est la différence entre le séminome et le non-séminome ?
Séminome vs Non-séminome |
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Les tumeurs séminomateuses sont des tumeurs des cellules germinales composées de cellules qui ressemblent aux cellules germinales primordiales ou aux gonocytes précoces. | Les tumeurs non séminomateuses contiennent des cellules souches embryonnaires indifférenciées qui peuvent se différencier entre différentes lignées cellulaires. |
Résumé - Séminome vs Non-séminome
Les tumeurs séminomateuses sont les tumeurs des cellules germinales composées de cellules qui ressemblent aux cellules germinales primordiales ou aux gonocytes précoces, tandis que les tumeurs non séminomateuses sont les masses qui contiennent des cellules souches embryonnaires indifférenciées qui peuvent se différencier entre différentes lignées cellulaires. Les séminomes ont des cellules différenciées, mais les non-séminomes ont des cellules indifférenciées. Cela peut être considéré comme la principale différence entre ces tumeurs.
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