Infarctus du myocarde vs arrêt cardiaque | Arrêt circulatoire vs Infarctus du myocarde | Causes, caractéristiques cliniques, investigation, prise en charge, complications et pronostic
L'infarctus du myocarde résulte de l'interruption de l'apport sanguin au myocarde, qui résulte principalement du rétrécissement des artères coronaires dû à l'athérosclérose. En revanche, l'arrêt cardiaque ou l'arrêt circulatoire est l'arrêt de la circulation sanguine dû à l'incapacité du cœur à se contracter efficacement. Par conséquent, infarctus du myocarde et arrêt cardiaque ne sont pas des termes similaires, mais l'infarctus du myocarde est responsable de 60 à 70 % des arrêts cardiaques. Cet article souligne les différences entre ces deux en ce qui concerne leur pathogenèse, leurs causes, leurs caractéristiques cliniques et les résultats de l'investigation, la prise en charge, les complications et le pronostic.
Infarctus du myocarde
Un rétrécissement athéroscléreux sévère d'une ou de plusieurs artères coronaires a entraîné une altération de l'apport sanguin au muscle cardiaque, provoquant une ischémie et un infarctus. L'infarctus peut être transmural lorsque toute l'épaisseur du myocarde est impliquée ou sous-endocardique lorsque l'épaisseur partielle est impliquée.
Les facteurs de risque d'infarctus du myocarde sont généralement classés comme modifiables et non modifiables. Les facteurs de risque modifiables comprennent l'hyperlipidémie, l'hypertension, le diabète sucré, le tabagisme, le manque d'exercice, l'obésité, la forte consommation d'alcool et le style de vie sédentaire. Les facteurs de risque non modifiables sont l'âge, le sexe masculin et les antécédents familiaux positifs.
Cliniquement, le patient présente une apparition soudaine d'une douleur thoracique centrale pendant plus de 20 à 30 minutes, qui peut ou non irradier vers le bras gauche et l'angle de la mâchoire. Elle peut s'accompagner d'une transpiration excessive, de nausées, de vomissements ainsi que d'un essoufflement.
ECG montre les modifications du segment ST et de l'onde T. Le diagnostic est confirmé par l'élévation des marqueurs cardiaques.
Une intervention rapide est nécessaire pour un meilleur pronostic. La prise en charge comprend l'oxygène à haut débit, l'aspirine, le clopidogrel et la morphine. Dans ST, la streptokinase MI élevée doit être envisagée sauf en cas de contre-indication. Le traitement par statine doit être débuté quel que soit le taux de lipides. Une fois le patient stabilisé, il faut envisager des interventions coronariennes percutanées, la pose de stents ou, si nécessaire, un pontage.
Les complications de l'infarctus du myocarde comprennent les arythmies, la péricardite et l'hypertension, l'embolie systémique due aux thrombi muraux, le récidive d'infarctus et la rupture du myocarde.
Le pronostic dépend de l'état de santé de la personne, de l'étendue des dommages et du traitement administré.
Arrêt cardiaque
C'est une urgence médicale. L'arrêt de la circulation normale en raison de l'incapacité du cœur à pomper efficacement entraîne un arrêt cardiaque, et s'il est inattendu, on parle de mort cardiaque subite. L'apport d'oxygène aux tissus et aux organes est altéré en raison de l'arrêt de la circulation sanguine normale. Le manque d'oxygène au cerveau provoque une perte de conscience. Le patient se présente avec une respiration anormale ou absente. Si l'arrêt cardiaque n'est pas traité dans les 5 minutes, une lésion cérébrale est probable. Par conséquent, un traitement immédiat et décisif est impératif pour les meilleures chances de survie et de récupération neurologique.
Les causes d'arrêt cardiaque sont d'origine cardiaque ou non cardiaque. Les causes cardiaques comprennent les maladies coronariennes, la cardiomyopathie, les cardiopathies valvulaires et les cardiopathies congénitales où les causes non cardiaques comprennent les traumatismes, les hémorragies, les surdoses de médicaments, les noyades et les embolies pulmonaires.
Les symptômes d'un arrêt cardiaque sont soudains et drastiques. L'effondrement soudain, l'absence de respiration, l'absence de pouls et la perte de conscience constituent le diagnostic clinique.
Les principes de gestion sont le maintien de la vie de base, le maintien de la vie avancé et les soins post-réanimation.
Les complications potentielles de l'arrêt cardiaque comprennent les arythmies, les accidents vasculaires cérébraux et la rupture du cœur, le choc cardiogénique et les fractures des côtes lors des tentatives de réanimation et de décès.
Le pronostic est mauvais.
Quelle est la différence entre un infarctus du myocarde (IM) et un arrêt cardiaque ?
• L' altération de la fonction du myocarde due à une interruption de l'apport sanguin est appelée infarctus du myocarde, tandis que l'arrêt de la circulation dû à une altération de la fonction de la pompe est appelé arrêt cardiaque.
• Lors d'un arrêt cardiaque, le patient s'effondre soudainement.
• L'infarctus du myocarde est l'une des principales causes d'arrêt cardiaque.
• Les facteurs de risque sont identifiés dans l'infarctus du myocarde, mais la cause exacte n'est pas bien établie, tandis que plusieurs causes cardiaques et non cardiaques sont responsables de l'arrêt cardiaque.
• L'arrêt cardiaque est traité par des tentatives de réanimation.
