Différence clé - Ptosis vs Pseudoptosis
L'affaissement de la paupière supérieure est identifié comme un ptosis est un terme médical. Le vrai ptosis est dû à une lésion nerveuse ou à une anomalie des muscles responsables du déplacement de la paupière vers le haut. Cependant, il n'y a aucune anomalie neurologique ou musculaire sous-jacente dans le pseudoptosis. C'est la principale différence entre le ptosis et le pseudoptosis. Sa cause la plus fréquente est le dermatochalasis.
Qu'est-ce que la ptose ?
Ptosis est l'affaissement de la paupière supérieure. Les mouvements des paupières supérieures sont contrôlés par deux muscles. Levator palpebrae superioris, qui est le principal muscle impliqué dans le mouvement de la paupière, est innervé par le nerf oculomoteur. Le muscle Muller participe également au mouvement de la paupière et possède une innervation sympathique. Étant donné que le releveur des paupières supérieur est principalement impliqué dans le soulèvement de la paupière supérieure, une lésion du nerf oculomoteur entraîne une paralysie complète et un problème avec le système nerveux sympathique ne provoque qu'une ptose partielle.
Causes de la ptose
- Paralysie du nerf oculomoteur
- Syndrome de Horner
- Myasthénie grave
- Ophtalmoplégie externe progressive chronique
- dystrophie musculaire oculo-pharyngée
- Ptose involutive
- Œdème et inflammation de la paupière
Différentes investigations sont réalisées en fonction de la suspicion clinique de la cause sous-jacente. La prise en charge varie également en fonction de la pathologie à l'origine de la ptose.
Figure 01: Ptosis
Les investigations courantes effectuées lorsqu'un patient souffre de ptose comprennent,
- Test d'anticorps myasthénie
- TDM du cerveau
- Biopsie musculaire
Qu'est-ce que la pseudoptose ?
Dans la pseudoptose, bien que la paupière supérieure semble tombante, il n'y a pas d'anomalie ni au niveau des muscles ni de l'aponévrose. Le dermatochalasis est la cause la plus fréquente de pseudoptosis. Lorsqu'un pseudoptosis est suspecté, la paupière peut être soulevée manuellement pour évaluer la marge de celle-ci qui n'est pas déplacée dans le pseudoptosis.
Autres causes de pseudoptose
- Rétraction unilatérale de la paupière supérieure
- Énophtalmie
Gestion
Une correction chirurgicale est nécessaire lorsque le pseudoptosis est dû à un dermatochalasis
Quelle est la similitude entre le ptosis et le pseudoptosis ?
Les deux conditions sont caractérisées par l'affaissement de la paupière supérieure
Quelle est la différence entre le ptosis et le pseudoptosis ?
Ptose vs Pseudoptose |
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| La chute de la paupière est associée à une lésion nerveuse ou à une anomalie des muscles. | Il n'y a pas de lésions nerveuses ou d'anomalies musculaires associées. |
| Paupière | |
| Lorsque la paupière est soulevée manuellement, nous pouvons observer que le bord de la paupière s'est déplacé vers le bas. | Dans la pseudoptose, le bord de la paupière n'est pas déplacé. |
Résumé – Ptose vs Pseudoptose
Ptosis est l'affaissement de la paupière supérieure. Dans le vrai ptosis, la paupière s'affaisse soit en raison d'une lésion nerveuse, soit en raison d'une anomalie des muscles. Mais dans le pseudoptosis, il n'y a pas de telles lésions. C'est la principale différence entre le ptosis et le pseudoptosis.
