Différence clé - Paraplégique vs Quadriplégique
La paraplégie et la quadriplégie sont deux conditions de paralysie causées par des dommages au système nerveux central. La paraplégie est la paralysie des membres inférieurs du corps (en dessous de la taille) due à une lésion de la moelle épinière en dessous du niveau T1. La quadriplégie, quant à elle, est la paralysie des quatre membres, y compris le tronc, suite à une blessure affectant les segments rachidiens cervicaux. C'est la principale différence entre paraplégique et tétraplégique.
Qu'est-ce que la paraplégie ?
La paraplégie est la paralysie des membres inférieurs du corps due à une lésion de la moelle épinière en dessous du niveau T1. Les paraplégiques ont le contrôle total de leurs bras et de leurs mains. Le degré de paralysie des membres inférieurs dépend de la nature de la lésion médullaire. Chez certains patients, les composants sensoriels et moteurs sont altérés tandis que chez d'autres, seuls des troubles sensoriels mineurs se manifestent. Un fait important à souligner est que les jambes d'un patient paraplégique sont généralement saines et que la pathologie réside soit dans le cerveau, soit dans la moelle épinière, qui ne parvient pas à contrôler les jambes de manière appropriée.
La paraplégie causée par certaines conditions peut être transitoire. Par conséquent, il n'est pas judicieux de poser un diagnostic de paraplégie immédiatement après une blessure.
Causes de paraplégie
- Trauma
- Causes iatrogènes
- Traits
- Hémorragie post-partum ou toute autre cause qui diminue la perfusion vers le cerveau et la moelle épinière
- Troubles auto-immuns
- Causes héréditaires
- Méningite, encéphalite ou autres infections affectant le système nerveux central
- Toutes tumeurs ou conditions pathologiques dans les structures adjacentes qui compriment le cerveau ou la moelle épinière.
Figure 01: Paraplégie
Impact de la paraplégie sur le patient
- La paraplégie a un effet négatif sur l'état d'esprit du patient. En tant que médecin, il est important de prêter attention au bien-être physique, mental et social du patient lors de la prise en charge.
- La perte de sensations augmente le risque de blessures mécaniques.
- La suppression du système immunitaire augmente le risque d'infections secondaires.
Traitement de la Paraplégie
- Dans la plupart des cas, on ne peut pas s'attendre à une guérison complète de la paraplégie.
- Si possible, des interventions chirurgicales sont tentées pour corriger la déformation au site de la blessure.
- Des anticoagulants et des médicaments prophylactiques sont administrés pour minimiser respectivement la thrombose et les infections opportunistes.
- Physiothérapie
Qu'est-ce que la tétraplégie ?
La quadriplégie est la paralysie des quatre membres, y compris le tronc, à la suite d'une blessure affectant les segments cervicaux de la colonne vertébrale. Semblable à la paraplégie, les membres de la quadriplégie sont généralement sains et le problème réside dans le système nerveux central.
Causes
- Trauma
- Causes iatrogènes
- Tumeurs et autres excroissances pathologiques qui compriment le cerveau ou la moelle épinière
- Infections du système nerveux central
- Causes congénitales
Impact de la tétraplégie sur le corps
- Instabilité mentale
- Incontinence urinaire et fécale
- Infections secondaires
- Douleur chronique
- Spasticité et fasciculations
- Dysfonctionnement sexuel
- Gain de poids
Comment prendre soin d'un patient paraplégique ou tétraplégique ?
- Gestion de la vessie - Initialement, le patient n'a aucun contrôle sur la vessie, ce qui entraîne une incontinence urinaire. Finalement, le patient développe une vidange réflexe de la vessie en ajustant la pression abdominale. Mais la vessie n'est pas complètement vidée la plupart du temps entraînant une rétention urinaire. Cela augmente le risque d'infections des voies urinaires et d'insuffisance rénale chronique.
- Fonction intestinale – L'évacuation manuelle du contenu de la vessie est nécessaire immédiatement après l'apparition de la maladie. Le patient développe un réflexe de vidange avec le temps.
- Soin de la peau - Le retournement régulier et la propreté sont extrêmement importants pour prévenir l'apparition d'escarres qui peuvent avoir des conséquences fatales.
- Membres inférieurs – La physiothérapie passive est administrée pour prévenir le développement de contractures. La spasticité musculaire et les fasciculations peuvent être minimisées par l'administration de myorelaxants tels que le baclofène.
- Réhabilitation -Des installations spéciales sont disponibles de nos jours pour permettre aux personnes touchées de mener à bien leurs activités quotidiennes par elles-mêmes. Cela vise à améliorer la confiance du patient.
Quelles sont les similitudes entre paraplégique et tétraplégique ?
- Les deux conditions sont dues à des dommages au système nerveux central qui entraînent la perte de contrôle des membres et du torse.
- La paraplégie et la quadriplégie ont un impact négatif sur la mentalité du patient.
Quelle est la différence entre paraplégique et tétraplégique ?
Paraplégique vs Quadriplégique |
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| La paraplégie est la paralysie des membres inférieurs du corps (sous la taille) due à une lésion de la moelle épinière sous le niveau T1. | La quadriplégie est la paralysie des quatre membres, y compris le tronc, suite à une blessure affectant les segments rachidiens cervicaux. |
| Zone affectée | |
| Seuls les membres inférieurs (sous la ligne de taille) sont touchés. | Les quatre membres, y compris le torse, sont touchés. |
| Causes | |
| La paraplégie est généralement due à une blessure affectant les segments de la colonne vertébrale en dessous du niveau T1. | La quadriplégie est due à une blessure affectant les segments de la colonne vertébrale cervicale. |
Résumé – Paraplégique vs Quadriplégique
La paraplégie est la paralysie des membres inférieurs du corps suite à une blessure au cerveau ou à la moelle épinière en dessous du niveau T1. La tétraplégie est la paralysie des membres supérieurs et des membres inférieurs, y compris le torse, due à une lésion du cerveau ou des segments cervicaux de la moelle épinière. C'est la principale différence entre la paraplégie et la quadriplégie. Bien que ces conditions ne soient pas curables la plupart du temps, le niveau de vie des patients peut être considérablement amélioré pour leur donner la confiance nécessaire pour envisager l'avenir avec espoir.
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