Impuissance vs Stérilité
Les enfants sont la chose la plus importante dans nos vies. Cependant, il existe de nombreux couples qui ne rêvent que d'avoir des enfants mais qui sont incapables d'en avoir. Il peut y avoir de nombreuses raisons à cela. En examinant ces possibilités, les termes d'impuissance et de stérilité entrent en scène. Bien que les deux puissent conduire à ne pas avoir d'enfants, il est important de comprendre qu'ils ne sont pas identiques.
Impuissance
L'impuissance est définie médicalement comme l'incapacité d'avoir une érection. Il existe de nombreuses raisons à l'impuissance, allant du médical au psychologique. Le terme médical approprié est dysfonction érectile. L'érection est obtenue lorsque le sang pénètre dans le pénis et que les veines sont resserrées pour limiter l'écoulement. L'érection est généralement initiée par l'excitation sexuelle. Le cerveau envoie des signaux aux nerfs du pénis qui dilatent les artères d'alimentation et resserrent les veines de drainage.
Les causes de l'impuissance peuvent être largement divisées en causes physiques et psychologiques. Les causes physiques sont le diabète, les maladies cardiovasculaires, neurologiques (lésions nerveuses lors de la prostatectomie), les insuffisances hormonales (hypogonadisme), l'intoxication à l'arsenic, l'insuffisance rénale, les maladies caverneuses et les médicaments. La dysfonction érectile psychologique est un véritable échec de la pensée et non une anomalie physique. L'anxiété de performance (anxiété due à l'incertitude d'une performance sexuelle adéquate), la dépression, les phobies et autres pensées négatives sont parmi les causes courantes de l'impuissance psychologique.
L'histoire est très importante dans le diagnostic de la dysfonction érectile. Avoir une érection pendant le sommeil est un indicateur clair des mécanismes physiques actifs. Cela suggère une impuissance psychologique. Les tests de conduction nerveuse, le réflexe bulbo-caverneux, la biothésiométrie pénienne et l'angiographie par résonance magnétique sont des examens effectués pour détecter une cause physique de l'impuissance.
Les méthodes de traitement courantes sont les 5 inhibiteurs de la phosphodiestérase, la prothèse pénienne, la pompe à pénis et les plans de traitement médical alternatifs.
Stérilité
La stérilité est un diagnostic médical. Cela signifie l'incapacité d'avoir des enfants en utilisant des moyens conventionnels. Un couple peut être considéré comme infertile s'il ne parvient pas à concevoir pendant deux ans malgré des rapports sexuels réguliers avec une bonne pénétration et une éjaculation interne sans l'utilisation d'une méthode contraceptive. C'est la définition de la stérilité de l'Organisation mondiale de la santé. La stérilité peut être intentionnelle, et c'est une méthode de planification familiale surtout si la famille est complète. Les causes non intentionnelles d'infertilité sont nombreuses.
La cause peut être commune, spécifique aux hommes et spécifique aux femmes. Les causes courantes sont les dommages à l'ADN, les mutations génétiques entraînant des fausses couches, les faibles taux d'hormones hypophysaires, les faibles taux de prolactine et les facteurs environnementaux. Les causes spécifiques aux femmes sont les problèmes d'ovulation (syndrome des ovaires polykystiques), la destruction des ovules libérés (endométriose, maladie inflammatoire pelvienne), le bloc tubaire, l'architecture anormale de l'utérus et l'âge maternel avancé. Les causes spécifiques masculines sont l'oligospermie et l'azoospermie. Cela peut être dû à des médicaments, à une intervention chirurgicale, à une irradiation, à des toxines et à des conditions physiologiquement défavorables à la spermatogenèse.
Les tests génétiques, le caryotypage, les dosages hormonaux, le dépistage toxicologique, l'échographie abdominale, la glycémie et la numération des spermatozoïdes font partie des examens couramment effectués pour évaluer l'hypofertilité. Le traitement dépend de la cause. Habituellement, le traitement de la cause sous-jacente restaure la fertilité et parfois les couples peuvent avoir besoin d'une technique de procréation assistée comme l'induction de l'ovulation, la préparation du sperme, l'insémination intra-utérine et la fécondation in vitro.
Quelle est la différence entre l'impuissance et la stérilité ?
• L'impuissance est une cause d'hypofertilité parce qu'elle interfère avec la conception naturelle tandis que la stérilité est l'incapacité réelle de concevoir naturellement.
• L'impuissance suggère une incapacité isolée à obtenir une érection alors que la stérilité est un terme général couvrant toute une liste de causes.
• Une fois l'impuissance traitée, un coupé devrait être capable de concevoir si l'impuissance était la seule anomalie.
• L'impuissance ne suggère pas un faible nombre de spermatozoïdes alors que la stérilité peut être due à un faible nombre de spermatozoïdes.
• La stérilité nécessitait des techniques de procréation assistée comme l'IIU et la FIV alors qu'un couple n'aurait pas besoin de ces méthodes sophistiquées une fois l'impuissance traitée.
