Différence clé - la paralysie de Bell vs la paralysie faciale
Les lésions structurelles ou fonctionnelles du nerf facial peuvent entraîner une faiblesse des muscles faciaux appelée paralysie du nerf facial. L'infection du nerf facial dans le canal facial osseux de l'os pétreux provoque le gonflement du nerf facial, donnant lieu à un ensemble de manifestations cliniques identifiées comme la paralysie de Bell. C'est la principale différence entre la paralysie de Bell et la paralysie faciale.
La paralysie faciale ou paralysie du nerf facial est la faiblesse des muscles faciaux à la suite de lésions structurelles ou fonctionnelles du nerf facial. Lorsque cette faiblesse survient à la suite d'une infection du nerf, on parle de paralysie de Bell. Par conséquent, la paralysie de Bell est une cause de paralysie du nerf facial parmi de nombreuses autres causes.
Qu'est-ce que la paralysie de Bell ?
L'infection du nerf facial dans le canal facial osseux de l'os pétreux provoque le gonflement du nerf facial. Cela donne lieu à un ensemble de manifestations cliniques qui sont identifiées comme la paralysie de Bell. Dans la plupart des cas, le virus Herpes Simplex est l'agent infectieux. Dans les 24 à 48 heures suivant le début de l'infection, le patient développe une paralysie faciale de type moteur inférieur.
Caractéristiques cliniques
- Faiblesse d'une moitié du visage
- Douleur derrière l'oreille
- Hyperacousie
- sensation gustative altérée
La paralysie de Bell est généralement diagnostiquée cliniquement et aucun test n'est requis.
Figure 01: Paralysie de Bell
Gestion
Les patients se rétablissent complètement en 3 à 8 semaines, même sans traitement spécifique la plupart du temps. Le traitement par corticostéroïdes dans les premiers stades peut être utile pour améliorer les résultats. La récurrence de la paralysie de Bell doit faire l'objet d'une enquête afin d'identifier toute affection sous-jacente telle que le VIH.
Qu'est-ce que la paralysie faciale ?
Le nerf facial est la septième paire de nerfs crâniens et il alimente les muscles des expressions faciales. Il innerve également le muscle stapédien de l'oreille. Des lésions structurelles ou fonctionnelles du nerf facial peuvent entraîner une faiblesse des muscles faciaux. C'est ce qu'on appelle la paralysie du nerf facial.
Figure 02: Nerfs faciaux
Paralysie unilatérale du nerf facial
La paralysie faciale unilatérale peut se présenter sous deux formes:
Lésions motrices supérieures
La moitié supérieure du visage reçoit un apport sensoriel des deux nerfs faciaux. Mais la moitié inférieure du visage n'est innervée que par le nerf facial controlatéral. Par conséquent, une lésion unilatérale du nerf moteur supérieur ne causera qu'une paralysie de la moitié inférieure des muscles faciaux controlatéraux.
Lésions motrices inférieures
Une lésion motrice inférieure unilatérale entraînera une paralysie hémifaciale ipsilatérale.
Causes
- Tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux
- Paralysie de Bell
- Trauma
- Infection de l'oreille moyenne
- Syndrome de Ramsay Hunt
- Tumeurs de la glande parotide
- Course
Paralysie bilatérale du nerf facial
Contrairement à la paralysie faciale unilatérale, il n'y a pas d'asymétrie dans la paralysie faciale bilatérale, ce qui rend l'identification clinique de la maladie un peu difficile.
Causes
- Infections telles que la maladie de Lyme et la séroconversion au VIH
- Sarcoïdose
- Traumatisme à la base du crâne
- Lésions pontiques
- Troubles neuromusculaires tels que la barre de Guillan et la myasthénie
- Maladies génétiques et congénitales rares
Les examens effectués pour l'identification de la maladie et le mode de prise en charge varient en fonction de la maladie sous-jacente.
Quelle est la similitude entre la paralysie de Bell et la paralysie faciale ?
Les lésions structurelles ou fonctionnelles du nerf facial sont la pathologie sous-jacente dans les deux conditions
Quelle est la différence entre la paralysie de Bell et la paralysie faciale ?
Ptose et Blépharoplastie |
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| L'infection du nerf facial dans le canal facial osseux de l'os pétreux provoque le gonflement du nerf facial. Cela donne lieu à un ensemble de manifestations cliniques identifiées comme la paralysie de Bell. | Des lésions structurelles ou fonctionnelles du nerf facial peuvent entraîner une faiblesse des muscles faciaux. C'est ce qu'on appelle la paralysie du nerf facial. |
| Cause | |
| La paralysie de Bell est une cause de paralysie du nerf facial. |
Causes de la paralysie faciale unilatérale
Causes de la paralysie faciale bilatérale
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| Diagnostic | |
| La paralysie de Bell est généralement diagnostiquée cliniquement et aucun test n'est requis. | Le choix des investigations dépend de la suspicion clinique de la cause sous-jacente. |
| Traitement et gestion | |
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Les patients se rétablissent complètement en 3 à 8 semaines, même sans traitement spécifique la plupart du temps. Le traitement par corticostéroïdes dans les premiers stades peut être utile pour améliorer les résultats. La récidive de la paralysie de Bell doit faire l'objet d'une enquête afin d'identifier toute affection sous-jacente telle que le VIH. |
Le mode de prise en charge varie selon la maladie sous-jacente. |
Résumé - Paralysie de Bell vs Paralysie faciale
Des lésions structurelles ou fonctionnelles du nerf facial peuvent entraîner une faiblesse des muscles faciaux. C'est ce qu'on appelle la paralysie du nerf facial. D'autre part, l'infection du nerf facial dans le canal facial osseux de l'os pétreux provoque le gonflement du nerf facial. Cela donne lieu à un ensemble de manifestations cliniques qui sont identifiées comme la paralysie de Bell. La paralysie de Bell est une cause de paralysie du nerf facial parmi des centaines d'autres causes.
