Cataracte vs Glaucome
Le glaucome et la cataracte sont deux troubles oculaires courants. Simplement parce qu'ils sont si courants et sont liés à des maladies courantes comme le diabète, il est important de comprendre les différences entre les deux. Cet article décrit les caractéristiques cliniques, les symptômes, les causes, le diagnostic et les méthodes de traitement du glaucome et de la cataracte et explique la différence entre le glaucome et la cataracte.
Avant de se pencher sur les maladies, il est utile de se faire une idée de l'anatomie de l'œil. L'œil est un organe sensoriel complexe. Il est recouvert d'une solide couche externe fibreuse appelée sclérotique. La sclérotique est transparente à l'avant de l'œil pour former la cornée. Derrière la cornée, il y a la chambre antérieure remplie d'humeur aqueuse. La chambre antérieure est limitée en arrière par le corps ciliaire, la pupille et l'iris. Derrière la pupille, le cristallin est attaché au corps ciliaire par des bandes fibreuses. Derrière le cristallin, la chambre postérieure est remplie d'humeur vitrée. La face postérieure de la chambre postérieure est bordée par la rétine et une couche de vaisseaux sanguins alimentant la rétine.
Glaucome
Le glaucome est une pression excessive d'humeur aqueuse dans le compartiment antérieur de l'œil. L'humeur aqueuse est sécrétée par l'épithélium du corps ciliaire et la pupille. Il traverse la chambre antérieure et ressort par l'angle entre la cornée et le corps ciliaire. Il existe trois mécanismes de base qui augmentent la pression de l'humeur aqueuse; augmentation de la sécrétion, mauvais drainage et effets de masse. L'épithélium sécrète excessivement de l'humeur aqueuse lorsqu'il est enflammé. L'angle et le canal de Shclemn peuvent être obstrués et la choroïde peut absorber l'humeur aqueuse plus lentement que la normale. L'angle peut être ouvert ou fermé; il existe donc deux types de glaucome; glaucome à angle ouvert et fermé. Le glaucome dû à une sécrétion excessive tombe dans la variété à angle ouvert. L'obstruction de l'angle réduit le drainage et il s'agit d'un type de glaucome à angle fermé.
Le glaucome peut se présenter de manière aiguë ou chronique. Le glaucome aigu à angle fermé est une urgence et nécessite un traitement immédiat. Dans le glaucome aigu, les patients présentent des yeux rouges douloureux avec une vision floue. Il peut y avoir un mal de tête associé du même côté. Le globe oculaire est sensible au toucher et la pupille est dilatée, fixe, la cornée est floue et l'examen à la lampe à fente est diagnostique. Le glaucome chronique est un tueur silencieux de la vision. Parce qu'il n'y a pas de douleur, le patient se présente généralement lorsque la vision commence à se détériorer.
Le traitement du glaucome est complexe. Parce que la vue est essentielle pour l'équilibre et le contrôle postural, toutes les mesures doivent être prises pour préserver les autres sensations afin d'assurer le contrôle de l'équilibre. Les analogues de la prostaglandine augmentent le flux aqueux à travers l'angle. Les bêta-bloquants et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique réduisent la sécrétion aqueuse. Les chirurgies du glaucome comprennent la canaloplastie, la chirurgie au laser, les implants de drainage, la sclérotomie profonde et la trabéculectomie.
Cataracte
Dans la cataracte, le cristallin devient opaque. C'est la cause la plus fréquente de perte de vision liée à l'âge. Il peut également survenir chez le nouveau-né en raison de conditions telles que le syndrome de rubéole congénitale. La cataracte est due à la dégénérescence et à la dénaturation des protéines du cristallin avec le vieillissement, les traumatismes contondants, les radiations, les médicaments (stéroïdes, miotiques) et les troubles métaboliques. Les patients présentent une vision floue lente. Le diabète augmente le risque et accélère l'âge d'apparition. Le traitement des conditions causales peut ralentir la progression de la cataracte. Dans la plupart des cas, la lentille doit être remplacée pour retrouver une vision complète.
Quelle est la différence entre le glaucome et la cataracte ?
• Le glaucome est l'augmentation de la pression aqueuse et la cataracte est le cristallin qui devient opaque.
• Le glaucome est courant chez les personnes d'âge moyen, tandis que la cataracte est courante chez les personnes âgées.
• Le glaucome aigu provoque des yeux rouges douloureux, contrairement à la cataracte.
• La perte de vision due au glaucome peut ne pas être récupérée alors que, dans la cataracte, la vision revient avec le remplacement de la lentille.
• Le glaucome peut être pris en charge médicalement alors que la chirurgie est le traitement définitif de la cataracte.
