Nerf pincé vs Muscle tiré
Un nerf pincé et un muscle tiré sont deux conditions courantes qui se rejoignent dans toute liste de diagnostics différentiels pour une douleur localisée. Les différences entre ces deux sont de la plus haute importance pour le clinicien ainsi que pour le patient, car les protocoles de traitement et les soins de suivi diffèrent à bien des égards.
Nerf pincé
Le nerf pincé est une condition dans laquelle un nerf sensoriel est coincé entre deux segments de tissu. La pression exercée sur le nerf le stimule. Les signaux nerveux remontent le nerf jusqu'au cerveau le long de la moelle épinière pour donner la sensation de douleur provenant de la zone d'innervation du nerf. La sensation peut être une douleur ou des picotements. Ce piégeage peut se produire à n'importe quel endroit où les fibres nerveuses passent entre deux structures proches. Des exemples courants de piégeage des nerfs périphériques sont le syndrome du canal carpien, la méralgie parasthétique, la paralysie du samedi soir et le syndrome post-traumatique. Le canal carpien est un tunnel constitué d'une bande fibreuse de tissu au niveau du poignet appelée rétinaculum des fléchisseurs. Le nerf médian traverse ce tunnel. Le nerf médian irrigue la peau sur les 2/3 latéraux rd de la paume, la face palmaire du pouce, l'index, le majeur et la moitié latérale de l'anneau et le bout de ces doigts. Par conséquent, la sensation semble provenir de cette zone dans un piégeage au niveau du canal carpien. Le syndrome du canal carpien est fréquent dans l'hypothyroïdie, la grossesse et l'obésité.
Meralgia parasthetica est le piégeage du nerf cutané latéral de la cuisse lorsqu'il traverse le ligament inguinal près de l'épine iliaque antéro-supérieure. Il y a une sensation d'épingles et d'aiguilles de la face latérale de la cuisse. Ceci est également fréquent dans l'hypothyroïdie. La paralysie du samedi soir est un phénomène intéressant. Quand les gens prennent un bon verre au pub le samedi soir et rentrent chez eux, ils peuvent s'endormir sur le fauteuil. Lorsque la personne se prélasse ivre, ses bras pendent sur les deux bras de la chaise et le bras de la chaise peut appuyer contre la face interne du bras. Cela exerce une pression directement sur le nerf radial. La pression sur le nerf radial à cet endroit se présente comme un picotement douloureux sur la face dorsale de la main avec chute du poignet. Cela s'éteint en quelques heures. De même, les nerfs peuvent être piégés par des fragments de l'os fracturé. Cela peut physiquement endommager le nerf et entraîner une faiblesse de longue durée. Le traitement de la cause sous-jacente, la libération chirurgicale du nerf piégé et le soulagement de la douleur sont les principes de base de la prise en charge.
Muscle tiré
L'élongation musculaire est une entorse due à un effort excessif sur un muscle. Les athlètes sont les destinataires habituels de ces blessures. Les fibres musculaires ou les tendons reliant le muscle à l'os peuvent être endommagés. Le patient présente une douleur en déplaçant la zone lésée. Il peut y avoir ou non une plaie, mais des ecchymoses peuvent être évidentes suggérant une pression excessive sur le site. La rougeur, l'enflure, la douleur, la chaleur et la perte de fonction au niveau du site sont les caractéristiques cardinales d'un muscle tiré, et elles se produisent en raison de l'inflammation aiguë de la région. Le repos du muscle, le soutien à la mise en charge, le soulagement de la douleur et le traitement des fractures, des plaies, etc. sont les principes de la prise en charge.
Quelle est la différence entre un nerf pincé et un muscle tiré ?
• Un nerf pincé peut survenir en raison de nombreuses causes systémiques alors que le muscle tiré est toujours post-traumatique.
• Le nerf pincé se présente avec une douleur provenant de la zone innervée avec le site de pression situé ailleurs tandis que la douleur musculaire tirée est localisée au site endommagé.
• Les signes d'inflammation peuvent ou non se trouver sur les sites de compression des nerfs alors que les muscles contractés s'enflamment tout le temps.
• L'élongation musculaire est une présentation très aiguë, tandis que de nombreuses compressions nerveuses ont une cause chronique. Les principes de traitement des deux conditions diffèrent également.
