Caillots sanguins vs fausse couche
Les caillots sanguins et les fausses couches se présentent sous la forme de saignements vaginaux et de douleurs abdominales basses. Les deux conditions sont courantes chez les femmes, dans le groupe en âge de procréer. Mais des caillots sanguins peuvent également s'accumuler dans l'utérus après une fausse couche. L'histoire clinique, l'examen et les investigations sont essentiels pour différencier les deux.
Fausse couche
La fausse couche est définie médicalement comme l'expulsion ou la menace d'expulsion de produits de conception de moins de 500 g de poids ou avant 28 semaines de gestation. Il existe de nombreux types de fausses couches. Fausse couche manquée, fausse couche complète, fausse couche incomplète et menace de fausse couche. Une fausse couche manquée se présente comme une découverte fortuite lors d'une échographie prénatale de routine. Il n'y a aucun symptôme et signe du tout. L'échographie ne montre aucun battement cardiaque fœtal. Le gynécologue peut choisir d'attendre le début spontané du travail ou peut dilater le col de l'utérus avec des prostaglandines. Si les produits ne sortent pas complètement, une dilatation chirurgicale et une évacuation peuvent être nécessaires. Il vaut mieux éviter une deuxième grossesse pendant trois mois jusqu'à ce que le cycle devienne régulier.
Une fausse couche incomplète se présente avec des douleurs abdominales basses et des saignements vaginaux précédés d'une période d'aménorrhée. Il peut y avoir des saignements vaginaux abondants en raison du col ouvert. Un diagnostic et un traitement urgents sont nécessaires. L'examen vaginal révèle un col dilaté, un orifice ouvert et un utérus élargi. L'échographie ne montre aucun battement cardiaque fœtal, ni produits ni caillots sanguins. La dilatation du col de l'utérus et l'évacuation sont le traitement de choix.
Les fausses couches complètes sont similaires aux fausses couches incomplètes avec moins de saignements vaginaux. La dilatation et l'évacuation sont le traitement de choix. L'examen vaginal peut montrer un orifice fermé, un utérus agrandi et des saignements vaginaux légers. L'échographie ne montre que des caillots sanguins.
La menace de fausse couche se présente sous la forme de douleurs abdominales basses et de saignements vaginaux après une période d'aménorrhée. L'examen vaginal montre un utérus élargi et un col fermé. L'échographie montre le rythme cardiaque du fœtus. L'observation et la progestérone sont les méthodes de traitement.
Caillots sanguins
Les caillots sanguins peuvent passer par le vagin en raison d'un saignement anormal de l'intérieur de l'utérus dû à une fausse couche. Après dilatation et évacuation, il y a un léger saignement des vaisseaux de l'endomètre. Le sang s'accumule à l'intérieur de l'utérus si l'orifice est fermé. Ces caillots sanguins passent sans incident dans la plupart des cas. Cependant, chez certaines patientes, des infections peuvent pénétrer dans l'utérus et provoquer une endométrite. Des caillots sanguins résultent également de menstruations abondantes. Lorsqu'il y a des saignements menstruels excessifs, le sang passe sous forme de caillots. L'échographie montre une ombre épaisse de l'endomètre. Les antifibrinolytiques et les analgésiques sont en première ligne de traitement. La noréthistérone peut être utilisée si la première ligne n'est pas efficace.
Quelle est la différence entre les caillots sanguins et les fausses couches ?
• Les caillots sanguins passent dans les fausses couches, ainsi que les ménorragies.
• Les caillots sanguins sont des amas de sang rouges uniformes tandis qu'une fausse couche fait sortir des parties de tissus.
• L'orifice externe est fermé en cas de menstruation abondante, de fausse couche complète et de menace de fausse couche. L'orifice externe est ouvert lors d'une fausse couche incomplète.
• L'échographie montre les caillots sanguins sous forme de zones noires tandis que les produits de conception sont des zones blanches.
• Aucun cœur fœtal n'est identifiable dans les fausses couches complètes, incomplètes et manquées, ainsi que dans les ménorragies. Le cœur fœtal est présent en cas de menace de fausse couche.
• Les antifibrinolytiques sont contre-indiqués pendant la grossesse alors qu'ils sont indiqués en cas de règles abondantes.
En savoir plus:
1. Différence entre les saignements entre les règles et les saignements pendant les règles
2. Différence entre les saignements de grossesse et les règles
3. Différence entre le syndrome prémenstruel et les symptômes de grossesse
4. Différence entre les symptômes de grossesse et les symptômes menstruels
5. Différence entre la périménopause et la ménopause
