Anesthésie rachidienne vs péridurale
L'anesthésie est un moyen de contrôler la douleur pendant une intervention chirurgicale en utilisant des médicaments spéciaux appelés "anesthésiques". Il aide principalement à contrôler la respiration, la pression artérielle, le débit sanguin, la fréquence cardiaque et le rythme pendant les chirurgies. Les anesthésiques sont principalement utilisés pour détendre le corps, bloquer la douleur et nous rendre inconscients et somnolents. L'anesthésie peut être classée en deux techniques principales; anesthésie générale et anesthésie régionale. Les anesthésistes utilisent le terme « anesthésie régionale » pour décrire à la fois l'anesthésie péridurale et rachidienne, car ces techniques sont confinées à une région particulière du corps. Les techniques d'anesthésie régionale peuvent être utilisées comme anesthésiques complets pour une grande variété d'interventions chirurgicales sur le bas-ventre ou les membres inférieurs. Cependant, en ce qui concerne les chirurgies du bas-ventre, les techniques générales peuvent également nécessiter de compléter les techniques régionales.
Qu'est-ce que la rachianesthésie ?
La rachianesthésie est une technique à injection unique qui consiste principalement à injecter un ensemble d'anesthésiques locaux dans l'espace sous-arachnoïdien. Normalement, pour la rachianesthésie, de faibles volumes de médicaments anesthésiques locaux sont utilisés. Cette technique utilise une fine aiguille creuse dont le diamètre est légèrement supérieur à celui du crin de cheval. Le diamètre inférieur de l'aiguille facilite le processus de pénétration. Une fois que les anesthésiques sont déposés dans le liquide céphalo-rachidien, il y a un nombre fixe d'heures (environ 2 à 3 heures) pendant lesquelles cela fonctionnera. Les avantages de la rachianesthésie par rapport à l'anesthésie péridurale comprennent son faible coût, sa faible utilisation de médicaments, sa fiabilité, l'absence de besoin de soins par cathéter ou de pompes et sa simplicité.
Qu'est-ce que l'anesthésie péridurale ?
Les techniques d'anesthésie péridurale peuvent être réalisées en une seule fois ou généralement en tant que technique continue qui permet la perfusion d'anesthésiques dans l'espace épidural. Ici, des médicaments locaux ou narcotiques peuvent être utilisés en fonction du type de chirurgie ou des procédures chirurgicales. Normalement, la durée de l'anesthésie est d'environ 3 à 5 heures, mais il n'y a pas de durée fixe comme pour la rachianesthésie.
Quelle est la différence entre la rachianesthésie et la péridurale ?
• La rachianesthésie est simple, rapide et fiable, tandis que la péridurale est plus complexe.
• L'anesthésie péridurale dure plus longtemps que la rachianesthésie. Normalement, le début de la péridurale rachidienne est de 2 à 5 minutes, tandis que celui de l'anesthésie péridurale est de 20 à 30 minutes.
• La technique spinale nécessite un volume de médicament d'environ 2,5 ml à 4 ml, tandis que la technique péridurale nécessite environ 20 ml à 30 ml. En général, la rachianesthésie nécessite moins de quantité d'anesthésique que l'anesthésie péridurale.
• La technique péridurale permet une anesthésie de plus longue durée (3 à 5 heures) que la rachianesthésie (2 à 3 heures).
• La rachianesthésie a une incidence plus élevée d'hypotension, tandis que l'anesthésie péridurale a une incidence moindre d'hypotension.
• Pour la rachianesthésie, une aiguille fine et creuse spécialisée (d'un diamètre à peine plus grand que le crin de cheval) est nécessaire. En revanche, pour l'anesthésie péridurale, une aiguille creuse plus grande (plus grande qu'une aiguille intraveineuse adulte) est nécessaire.
• Au cours de la rachianesthésie, des anesthésiques locaux sont injectés dans l'espace sous-arachnoïdien. En revanche, lors d'une anesthésie péridurale, des anesthésiques locaux sont insérés dans l'espace péridural.
• La rachianesthésie est une technique à injection unique, tandis que l'anesthésie péridurale peut être une technique à injection unique ou continue.
