Tératome vs Séminome
Le tératome et le séminome sont des tumeurs des cellules germinales, qui partagent certaines des caractéristiques similaires, mais ils diffèrent à bien des égards. Le tératome est une tumeur bien encapsulée ayant des composants dérivés des trois couches germinales, mais le séminome provient de l'épithélium des cellules germinales des tubules séminifères. Cet article souligne les différences entre ces deux termes.
Tératome
Comme mentionné ci-dessus, il s'agit d'une tumeur bien encapsulée ayant des composants dérivés des trois couches de cellules germinales. Il est classé en types matures et immatures où ce dernier est malin. Tous les tératomes chez les adultes sont biologiquement malins, contrairement aux enfants de moins de 12 ans où ils se comportent comme des tumeurs bénignes.
Puisqu'elle est considérée comme une tumeur congénitale, elle se présente à la naissance. Mais parfois, les tumeurs ne sont détectées qu'à l'âge adulte. La protéine alpha feto peut être largement élevée.
Au microscope, le tératome montre une différenciation somatique et contient des éléments des trois couches germinales; endoderme, mésoderme et ectoderme. Il peut comprendre le cerveau, les muqueuses respiratoires et intestinales, le cartilage, les os, la peau, les dents ou les cheveux.
Chez le fœtus, ils ne sont pas dangereux mais peuvent rarement provoquer un effet de masse et un vol vasculaire pouvant entraîner une insuffisance cardiaque chez le fœtus.
La prise en charge comprend l'exérèse chirurgicale complète de la tumeur. Pour les tératomes malins, une chimiothérapie est administrée après la chirurgie.
Séminome
C'est le cancer du testicule le plus traitable et le plus guérissable. Il provient généralement de l'épithélium germinal des tubules séminifères.50% des tumeurs germinales du testicule sont des séminomes. S'il survient dans l'ovaire, on l'appelle dysgerminome tandis que dans le système nerveux central, on l'appelle germinome.
Cliniquement, le patient se présente avec une masse testiculaire, une atrophie testiculaire, des douleurs testiculaires et dorsales suite à une métastase à la vertèbre.
Les résultats de l'enquête incluent un taux élevé de phosphatase alcaline et une gonadotrophine chorionique humaine élevée. Dans le séminome classique, la protéine alpha-foeto sérique n'est pas élevée.
Macroscopiquement, il apparaît comme une masse charnue et lobulée. La tumeur est bombée à partir de la surface coupée et des zones hémorragiques peuvent être observées.
Au microscope, le séminome classique est caractérisé par des nids de grandes cellules rondes uniformes qui ont une membrane cellulaire distincte, des noyaux centraux, des nucléoles proéminents et un cytoplasme clair contenant du glycogène abondant, qui ressemblent aux spermatocytes primaires du tubule séminifère.
D'autres variétés incluent le séminome spermatique caractérisé par la maturation des cellules tumorales, qui ressemblent à des spermatocytes secondaires. Le séminome anaplasique est plus pléomorphe et a un taux plus élevé de figures mitotiques.
La prise en charge comprend une orchidectomie inguinale dans presque tous les cas. La tumeur montre également une sensibilité spectaculaire à la radiothérapie et à la chimiothérapie avec un bon taux de survie de >90 % dans les premiers stades.
Quelle est la différence entre un tératome et un séminome ?
• Le tératome est une tumeur bien encapsulée ayant des composants dérivés des trois couches de cellules germinales tandis que le séminome est dérivé de l'épithélium germinal des tubules séminifères.
• Le tératome est bien encapsulé.
• Dans les tératomes, la distinction entre bénigne et maligne dépend de la maturité des tissus constitutifs, du site et de l'âge du patient, tandis que le séminome est le cancer le plus traitable et curable à un stade précoce.
• Des niveaux élevés de protéine alpha-foeto sont souvent associés à un tératome.
• La prise en charge du tératome comprend l'exérèse chirurgicale complète de la tumeur, tandis que dans le séminome, une orchidectomie inguinale est nécessaire dans presque tous les cas.
