La principale différence entre les abcès hépatiques amibiens et pyogènes est que l'abcès hépatique amibien est dû à l'agent pathogène Entamoeba histolytica, tandis que l'abcès hépatique pyogène est dû aux agents pathogènes Klebsiella pneumoniae et E. coli.
Un abcès du foie est une masse remplie de pus dans le foie qui se développe à la suite de blessures ou d'infections intra-abdominales causées par des bactéries. Bien que l'abcès du foie présente un faible risque, il est essentiel de détecter et de gérer les lésions car elles peuvent évoluer vers un risque de mortalité plus tard. Le mécanisme habituel de l'abcès du foie est la fuite de l'intestin dans l'abdomen et le déplacement vers le foie par la veine porte. La majorité des abcès du foie sont classés comme abcès hépatiques amibiens et pyogéniques.
Qu'est-ce que l'abcès amibien du foie ?
L'abcès amibien du foie est une accumulation de pus dans le foie due à un parasite appelé Entamoeba histolytica. L'abcès amibien du foie est dû à une infection intestinale connue sous le nom d'amibiase. Elle est également connue sous le nom de dysenterie amibienne. Après que l'infection se soit produite à l'intérieur du corps, le parasite pénètre dans la circulation sanguine à partir des intestins, puis du foie. L'amibiase provoque une maladie extra-intestinale, où les trophozoïtes envahissent la muqueuse intestinale et se disséminent par voie hématogène. Les trophozoïtes atteignent le foie par la circulation veineuse porte. L'amibiase se propage généralement à partir d'aliments et d'eau contaminés par des matières fécales. Cela est principalement dû à l'utilisation des déchets humains comme engrais.
Figure 01: Amibiase
L'amibiase se transmet d'une personne à l'autre par contact. Ainsi, les abcès amibiens du foie sont principalement dus à un mauvais assainissement. Les facteurs de risque d'abcès amibien du foie comprennent l'alcoolisme, le cancer, l'immunosuppression, la malnutrition, l'utilisation de stéroïdes, l'utilisation de stéroïdes, la grossesse, la vieillesse et les voyages dans les régions tropicales. Les patients atteints d'un abcès amibien du foie présentent une douleur dans le quadrant supérieur droit du foie et de la fièvre. Au cours des premiers stades, les symptômes sont généralement subaigus. Les patients présentent également une diarrhée et des symptômes mineurs de jaunisse. Le diagnostic d'abcès amibien du foie est posé par une combinaison d'imagerie et de tests sérologiques. La majorité présente des lésions solitaires, et elles se trouvent principalement dans le lobe droit. Le traitement comprend un agent tissulaire et un agent luminal. L'agent tissulaire est généralement le métronidazole, tandis que l'agent luminal est utilisé pour éliminer les kystes intraluminaux.
Qu'est-ce qu'un abcès hépatique pyogénique ?
L'abcès pyogénique du foie est une affection impliquant une poche remplie de pus dans le foie causée par Klebsiella pneumoniae et E.coli. Pyogénique signifie produire du pus. Cette condition suit principalement une péritonite due à la fuite du contenu de l'intestin intra-abdominal à travers la circulation porte. Cela peut également être le résultat d'un ensemencement artériel hématogène d'infections systémiques et d'une mauvaise désinfection. Les facteurs de risque comprennent le diabète sucré, les maladies hépatobiliaires et pancréatiques, les greffes de foie et l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons.
Figure 02: Abcès hépatique pyogénique
Les abcès pyogéniques du foie sont causés par des infections abdominales telles que l'appendicite, des infections bactériennes par Klebsiella pneumoniae et E. coli, des infections du sang, des infections des tubes de drainage biliaire et des traumatismes qui endommagent le foie. Les symptômes comprennent des douleurs thoraciques, des douleurs abdominales, des selles de couleur argileuse, une urine de couleur foncée, de la fièvre, des sueurs nocturnes, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, une perte de poids, une faiblesse et une jaunisse.
Le diagnostic d'abcès hépatique pyogénique peut être effectué par tomodensitométrie et échographie dans l'abdomen, hémocultures, numération globulaire complète, biopsie hépatique et tests de la fonction hépatique. Le traitement consiste généralement à placer un tube à travers la peau dans le foie afin de drainer l'abcès. Si nécessaire, des interventions chirurgicales sont effectuées. Au cours des premiers stades, il est traité avec des antibiotiques.
Quelles sont les similitudes entre l'abcès hépatique amibien et pyogénique ?
- Les abcès amibiens et pyogènes du foie sont des conditions d'abcès du foie.
- Ils sont dus à la collecte de pus.
- De plus, les deux sont principalement dus à un mauvais assainissement.
- Les deux présentent des symptômes de jaunisse.
- Ces conditions peuvent être détectées par des tests hépatiques et des échographies.
Quelle est la différence entre l'abcès hépatique amibien et pyogénique ?
L'abcès amibien du foie est causé par le parasite Entamoeba histolytica, tandis que l'abcès pyogénique du foie est causé par les bactéries Klebsiella pneumoniae et E.coli. C'est donc la principale différence entre les abcès hépatiques amibiens et pyogènes. En outre, l'abcès amibien du foie est fréquent chez les jeunes hommes. L'abcès pyogénique du foie est observé chez les hommes et les femmes âgés ayant des antécédents de diabète. De plus, l'abcès amibien du foie montre une hyperbilirubinémie tandis que l'abcès pyogénique du foie montre une hypoalbuminémie.
L'infographie ci-dessous présente les différences entre les abcès hépatiques amibiens et pyogéniques sous forme de tableau pour une comparaison côte à côte.
Résumé - Abcès hépatique amibien vs pyogénique
Un abcès du foie est une masse remplie de pus dans le foie. Les abcès amibiens et pyogéniques du foie sont deux formes d'abcès du foie. L'abcès amibien du foie est causé par Entamoeba histolytica, tandis que l'abcès pyogénique du foie est causé par Klebsiella pneumoniae et E. coli. C'est donc la principale différence entre les abcès hépatiques amibiens et pyogènes. Les deux peuvent survenir en raison d'un mauvais assainissement et peuvent entraîner des conditions de jaunisse.
