La principale différence entre la dialyse et la CRRT est que la dialyse est un processus effectué pendant une période de trois à quatre heures, tandis que la CRRT est un processus plus lent et continu qui prend plus de 24 heures.
Les reins filtrent généralement le sang, éliminent les déchets nocifs et l'excès de liquide en les transformant en urine pour qu'ils sortent du corps en tant que produit excréteur. Lorsque les reins échouent, un déséquilibre électrolytique se produit dans le corps où les déchets, les toxines, les sels et l'eau supplémentaire s'accumulent dans le corps. La dialyse et la CRRT (thérapie continue de remplacement rénal) sont deux processus qui jouent un rôle important dans le maintien de l'équilibre de l'organisme pendant l'insuffisance rénale. Ces processus aident à maintenir des niveaux sûrs de produits chimiques, à éliminer les déchets toxiques et l'excès de liquide, et aident également à contrôler la pression artérielle dans le corps.
Qu'est-ce que la dialyse ?
La dialyse est une procédure effectuée pour éliminer les liquides en excès et les déchets du sang lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement. La dialyse détourne le sang vers une machine pour le nettoyer et le purifier. Ce processus prend environ 3 à 4 heures. La dialyse est principalement pratiquée en présence d'une maladie rénale chronique ou d'une insuffisance rénale. La présence de déchets et de liquides en excès est toxique pour le corps car ils provoquent divers symptômes et peuvent éventuellement être mortels. La gravité de l'insuffisance rénale détermine la durée de la dialyse. Si l'insuffisance rénale est temporaire, le processus de dialyse se termine une fois que les reins se sont rétablis. Lors d'une situation critique où des greffes de rein sont nécessaires, le processus de dialyse se poursuit jusqu'à ce qu'un donneur compatible soit disponible. Si la greffe de rein n'est pas adaptée lors d'une situation critique, la dialyse se poursuit pour le reste de la vie.
Figure 01: Processus de dialyse
Il existe deux types de dialyse: l'hémodialyse et la dialyse péritonéale. L'hémodialyse est le type de dialyse le plus courant. Au cours de ce processus, un tube est attaché à une aiguille dans le bras et le sang passe le long du tube. Initialement, le sang entre dans une machine externe par un tube qui filtre avant de passer à travers l'aiguille dans le bras. La dialyse hémolytique est généralement effectuée trois jours par semaine et chaque processus dure environ quatre heures. La dialyse péritonéale est légèrement différente. Plutôt qu'une machine de filtrage, ce processus utilise la paroi interne de l'abdomen appelée péritoine pour filtrer. Le péritoine contient de minuscules vaisseaux sanguins et ils agissent comme une unité de filtrage. Dans cette procédure, une petite incision est pratiquée près de la région abdominale et un mince tube est inséré dans la cavité. Ceci est laissé en permanence. Les déchets et le liquide s'écoulent dans un sac et le liquide frais est remplacé toutes les 30 à 40 minutes, environ quatre fois par jour.
Qu'est-ce que la CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) ?
La thérapie de remplacement rénal continu ou CRRT est un processus de dialyse non-stop de 24 heures qui prend en charge les patients souffrant d'insuffisance rénale. Pendant la thérapie CRRT, le sang passe à travers un filtre spécial qui élimine l'excès de liquide et les toxines urémiques et renvoie le sang purifié dans le corps. Il s'agit d'un processus lent qui prend plus de 24 heures. C'est une caractéristique spéciale et unique du CRRT. L'élimination lente et continue des fluides et des toxines permet le remplissage intravasculaire de l'eau des tissus, ce qui minimise l'impact négatif sur la stabilité hémodynamique. Le processus lent et continu transfère les solutés des tissus vers le sang et permet l'élimination des toxines urémiques et du liquide dans le sang.
Figure 02: Appareil de dialyse CRRT
CRRT contient un hémofiltre hautement perméable qui a la capacité d'éliminer les solutés à haut poids moléculaire. Il aide également à maintenir l'homéostasie, y compris l'équilibre hydrique, l'équilibre acido-basique, l'équilibre électrolytique et la pression osmotique colloïde dans le corps. La thérapie CRRT est souvent utilisée pour les patients souffrant d'insuffisance rénale aiguë et de complications telles qu'une défaillance multiviscérale, des imperfections cardiaques, une pancréatite aiguë ou une insuffisance hépatique. Le CRRT nécessite une anticoagulation spéciale pour empêcher la coagulation du circuit de dialyse.
Quelles sont les similitudes entre la dialyse et l'ERRC ?
- La dialyse et la CRRT sont réalisées à l'aide d'un cathéter veineux et d'une membrane semi-perméable.
- Les deux ont le même principe d'éliminer l'excès de liquide et les déchets toxiques du sang pendant l'insuffisance rénale.
- De plus, les techniques nécessitent une hospitalisation.
- Les patients immunodéprimés peuvent avoir des effets graves à la fois sous dialyse et en CRRT.
Quelle est la différence entre la dialyse et l'ERRC ?
La dialyse se termine en trois à quatre heures, tandis que le CRRT fonctionne en continu pendant environ 24 heures. C'est la principale différence entre la dialyse et la CRRT. Les patients peuvent mieux tolérer la thérapie CRRT que la dialyse. De plus, la dialyse élimine de grandes quantités de fluides et de déchets en moins de temps, tandis que la CRRT élimine les fluides et les déchets à un rythme plus faible et régulier.
L'infographie ci-dessous présente les différences entre la dialyse et la CRRT sous forme de tableau pour une comparaison côte à côte.
Résumé – Dialyse vs CRRT
La dialyse et la CRRT sont deux processus qui jouent un rôle important dans le maintien de l'équilibre de l'organisme pendant l'insuffisance rénale. La dialyse est effectuée trois à quatre heures à la fois, tandis que la CRRT est effectuée en continu pendant environ 24 heures. C'est donc la principale différence entre la dialyse et la CRRT. La dialyse est une procédure visant à éliminer les liquides en excès et les déchets du sang lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement. La CRRT est un processus de dialyse continue ou non-stop qui prend en charge les patients souffrant d'insuffisance rénale. Les deux processus détournent le sang à travers un filtre spécial qui élimine l'excès de liquide et les toxines urémiques et renvoie le sang purifié dans le corps.
