La principale différence entre l'embolie pulmonaire massive et submassive est que l'embolie pulmonaire massive est l'obstruction de l'artère pulmonaire avec hypotension systémique, tandis que l'embolie pulmonaire submassive est la condition dans laquelle les individus souffrent d'embolie pulmonaire avec dysfonctionnement ventriculaire droit ou nécrose myocardique mais sans hypotension systémique.
L'embolie pulmonaire est une maladie causée par le blocage d'une artère pulmonaire dans les poumons en raison d'un caillot sanguin généré par les veines profondes des jambes qui se déplacent jusqu'aux poumons. Ce caillot empêchera le flux sanguin vers les poumons et provoquera de graves affections potentiellement mortelles.
Qu'est-ce que l'embolie pulmonaire massive ?
L'embolie pulmonaire massive est l'obstruction de l'artère pulmonaire dépassant plus de 50 % de la section transversale, provoquant une insuffisance cardiopulmonaire sévère dérivée d'une surcharge ventriculaire droite avec hypotension systémique. Cette condition a un taux de mortalité élevé. Avec un diagnostic et un traitement rapides, le risque est réduit.
Figure 01: Embolie pulmonaire massive
L'hypotension systémique est le paramètre clé de l'embolie pulmonaire massive. L'hypotension systémique est définie comme une pression artérielle systolique, qui est inférieure à 90 mmHb, ou une diminution de la pression artérielle systolique pendant 15 min avec une valeur de 40 mmHg. En dehors de cela, le choc dû à l'hypoperfusion tissulaire et à l'hypoxie, incluant un niveau de conscience altéré, est également un paramètre mineur dans le cadre d'une embolie pulmonaire massive. Les patients atteints d'embolie pulmonaire massive doivent subir une réanimation immédiate dans un système de gestion des soins intensifs. Les signes vitaux du patient et les signes de choc clinique détermineront les options de traitement initiales.
Qu'est-ce que l'embolie pulmonaire submassive ?
L'embolie pulmonaire submassive est la condition dans laquelle les individus souffrent d'embolie pulmonaire avec dysfonction ventriculaire droite ou nécrose myocardique mais sans hypotension systémique. L'embolie pulmonaire submassive provoque une défaillance d'organe. Par rapport à l'embolie pulmonaire massive, l'embolie pulmonaire submassive entraîne des risques mineurs de gravité et de mortalité. Même si les patients développent une défaillance organique, ils sont stables sur le plan hémodynamique tout en présentant des symptômes.
Figure 02: Embolie pulmonaire
La gestion des maladies est relativement simple, sans nécessité immédiate de réanimation ou de soins dans les systèmes de gestion des soins intensifs. Cependant, il est essentiel d'observer les symptômes et de procéder aux options de traitement en conséquence. Les thrombolytiques sont le principal type d'option de traitement disponible pour le traitement de la phase initiale. Avec l'apparition d'une instabilité hémodynamique et d'une aggravation du pronostic, l'utilisation des thrombolytiques est risquée car ils pourraient induire un risque hémorragique élevé. Les anticoagulants parentéraux et oraux sont d'autres options pharmacologiques de traitement.
Quelles sont les similitudes entre l'embolie pulmonaire massive et submassive ?
- Une embolie pulmonaire massive et submassive se produit en raison d'un blocage de l'artère pulmonaire du poumon.
- Les caillots sanguins sont la principale cause du blocage dans les deux conditions.
- Ils provoquent des affections graves mettant la vie en danger.
- Les deux types empêchent le flux sanguin vers les poumons.
- Outre les caillots sanguins, une partie d'une tumeur, des bulles d'air et la graisse d'une partie d'un os long peuvent être une cause d'embolie pulmonaire.
Quelle est la différence entre une embolie pulmonaire massive et submassive ?
La principale différence entre l'embolie pulmonaire massive et submassive est la présence d'hypotension pour faire ressortir les symptômes. Au cours d'une embolie pulmonaire massive, l'hypotension entraîne une insuffisance cardiopulmonaire sévère dérivée d'une surcharge ventriculaire droite, tandis qu'au cours d'une embolie pulmonaire submassive, l'hypotension n'entraîne pas de dysfonctionnement ventriculaire droit ni de nécrose myocardique. De plus, l'embolie pulmonaire massive a un taux de mortalité plus élevé que l'embolie pulmonaire submassive.
L'infographie ci-dessous présente les différences entre l'embolie pulmonaire massive et submassive sous forme de tableau pour une comparaison côte à côte.
Résumé – Embolie pulmonaire massive vs submassive
L'embolie pulmonaire est une maladie grave potentiellement mortelle causée par un blocage de l'artère pulmonaire dans les poumons en raison d'un caillot sanguin. Elle est de deux types: l'embolie pulmonaire massive et l'embolie pulmonaire submassive. L'embolie pulmonaire massive se caractérise par le développement d'une hypotension systémique. L'embolie pulmonaire submassive ne développe pas d'hypotension systémique. La maladie la plus grave avec un taux de mortalité élevé est l'embolie pulmonaire massive. Avec un traitement rapide, le risque de décès peut être réduit. L'insuffisance cardiopulmonaire sévère et le dysfonctionnement ventriculaire ou la nécrose myocardique sont les effets de l'embolie pulmonaire massive et submassive, respectivement. Donc, cela résume la différence entre l'embolie pulmonaire massive et submassive.
