La principale différence entre la thrombolyse et la fibrinolyse est que la thrombolyse est la dissolution du thrombus (caillot sanguin) due à divers agents chimiques et physiques, tandis que la fibrinolyse est la dégradation de la fibrine dans les caillots sanguins due à des processus naturels ou à divers produits chimiques. agents.
La thrombose est la formation de caillots sanguins à l'intérieur des vaisseaux sanguins. Il obstrue le transport du sang dans le système circulatoire. Normalement, lorsqu'un vaisseau sanguin est blessé, le corps utilise des plaquettes et de la fibrine pour former un caillot sanguin afin d'éviter une perte de sang excessive. Même lorsqu'un vaisseau sanguin n'est pas blessé, des caillots sanguins peuvent se former dans le corps dans certaines conditions. Un blocage inutile du flux sanguin dû à des caillots sanguins peut provoquer diverses maladies, notamment des accidents vasculaires cérébraux. La thrombolyse et la fibrinolyse sont deux mécanismes utilisés pour décomposer les caillots sanguins.
Qu'est-ce que la thrombolyse ?
La thrombolyse est la dissolution d'un thrombus (caillot sanguin) due à divers agents chimiques et physiques. Il est également connu sous le nom de thérapie thrombolytique. C'est un traitement spécifique pour dissoudre les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Il améliore la circulation sanguine et prévient les dommages aux tissus et aux organes. La thrombolyse implique l'injection de médicaments anti-caillots (médicaments thrombolytiques) par voie intraveineuse ou par un long cathéter qui administre des médicaments directement au site d'un caillot sanguin pour le dissoudre. La thrombolyse peut également impliquer l'utilisation d'un long cathéter avec un dispositif mécanique attaché à l'extrémité de celui-ci qui élimine le caillot sanguin en le brisant physiquement.
Figure 01: Thrombolyse
La thrombolyse peut être utilisée pour traiter les caillots sanguins dans les artères, les veines, les pontages et les cathéters de dialyse. La plupart des agents thrombolytiques ciblent la fibrine dans les caillots sanguins, ils sont donc appelés fibrinolytiques. L'activateur tissulaire du plasminogène (tPA) est un médicament qui convertit le plasminogène en plasmine. La plasmine est une enzyme fibrinolytique endogène qui décompose les liaisons croisées dans un maillage de fibrine. Par conséquent, des activateurs tissulaires recombinants du plasminogène tels que l' altéplase, la rétéplase et la ténectéplase peuvent être utilisés comme médicaments thrombolytiques. D'autres médicaments thrombolytiques qui utilisent le même mécanisme ci-dessus sont la streptokinase et l'urokinase. Les médecins peuvent parfois opter pour un autre type de technique de thrombolyse appelée thrombectomie mécanique. Dans cette technique, un long cathéter doté d'une petite ventouse, d'un dispositif rotatif et d'un jet de fluide à grande vitesse (ou appareil à ultrasons) est utilisé pour dissoudre physiquement le caillot sanguin dans les vaisseaux sanguins.
Qu'est-ce que la fibrinolyse ?
La fibrinolyse est la dégradation de la fibrine dans les caillots sanguins due à divers agents chimiques. Elle peut se dérouler de deux manières: primaire et secondaire. La fibrinolyse primaire est un processus corporel normal qui se déroule naturellement. Cependant, dans la fibrinolyse secondaire, le caillot sanguin se dissout en raison d'un agent médicamenteux.
Figure 02: Fibrinolyse
Dans la fibrinolyse, la fibrine dans le caillot sanguin (le produit de la coagulation) est décomposée. La principale enzyme qui remplit cette fonction est la plasmine. L'activateur tissulaire du plasminogène (tPA) et l'urokinase (upA) convertissent le plasminogène en plasmine. Plus tard, l'enzyme plasmine coupe la maille de fibrine à divers endroits, conduisant à la production de fragments circulants appelés produits de dégradation de la fibrine (FDP). Les FDP entrent en compétition avec la thrombine et ralentissent la formation de caillots en empêchant la conversion du fibrinogène en fibrine. Les FDP sont éliminés par d'autres protéases ou par les reins et le foie. De plus, la streptokinase, le complexe activateur de streptokinase du plasminogène anisoylé, l'urokinase et l'activateur de plasminogène de type tissu humain recombinant sont de bons exemples de médicaments qui provoquent la dégradation de la fibrine dans les caillots sanguins.
Quelles sont les similitudes entre la thrombolyse et la fibrinolyse ?
- La thrombolyse et la fibrinolyse sont deux mécanismes qui décomposent les caillots sanguins.
- Les deux mécanismes peuvent utiliser des agents chimiques pour dissoudre les caillots sanguins.
- Les deux mécanismes peuvent améliorer le flux sanguin et prévenir les dommages aux tissus et aux organes.
- Ils sont utilisés comme traitements pour les maladies cardiovasculaires.
- L'acide aminocaproïque et l'acide tranexamique sont utilisés pour inhiber les deux processus.
Quelle est la différence entre la thrombolyse et la fibrinolyse ?
La thrombolyse est la dissolution du thrombus (caillot sanguin) due à divers agents chimiques et physiques, tandis que la fibrinolyse est la dégradation de la fibrine dans les caillots sanguins due à des processus naturels ou à divers agents chimiques. C'est donc la principale différence entre la thrombolyse et la fibrinolyse. De plus, le mécanisme de la thrombolyse implique à la fois la dégradation de la fibrine dans le caillot sanguin et l'élimination mécanique des caillots sanguins des vaisseaux sanguins. D'autre part, le mécanisme de la fibrinolyse n'implique que la dégradation de la fibrine dans le caillot sanguin.
L'infographie ci-dessous présente les différences entre la thrombolyse et la fibrinolyse sous forme de tableau pour une comparaison côte à côte.
Résumé - Thrombolyse vs Fibrinolyse
Des caillots sanguins peuvent survenir en raison de vaisseaux sanguins blessés ou d'autres conditions. La thrombolyse et la fibrinolyse sont deux mécanismes qui peuvent décomposer les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. La thrombolyse est le processus de dissolution du thrombus (caillot sanguin) dû à divers agents chimiques et physiques, tandis que la fibrinolyse est le processus de dégradation de la fibrine dans les caillots sanguins dû à des processus naturels ou à divers agents chimiques. C'est donc la principale différence entre la thrombolyse et la fibrinolyse.
