Différence clé - Néphrostomie vs Urostomie
Regardons d'abord la signification du terme « stomie » avant d'analyser la différence entre la néphrostomie et l'urostomie. Une stomie est une ouverture, naturelle ou créée chirurgicalement, qui relie une cavité corporelle à l'environnement externe. Une néphrostomie est une ouverture créée artificiellement entre le rein et la peau du dos qui permet la dérivation urinaire (écoulement de l'urine en passant par le passage normal à travers les uretères) directement depuis la partie supérieure du système urinaire (bassin rénal). Une urostomie est une procédure quelque peu similaire effectuée plus distalement le long du système urinaire (généralement à partir de la vessie) pour fournir la dérivation urinaire. Une urostomie est créée pour la dérivation urinaire dans les situations où le drainage de l'urine de la vessie et de l'urètre n'est pas possible, par ex. en cas d'obstruction. le différence clé entre la néphrostomie et l'urostomie est que la néphrostomie est créée entre le bassinet du rein et la peau du dos, tandis que l'urostomie est créée entre la vessie / les uretères inférieurs et la peau du bas de l'abdomen.. Cependant, l'urostomie fait parfois généralement référence à toute connexion entre les voies urinaires et l'extérieur, ce qui inclut également la néphrostomie.
Qu'est-ce que la néphrostomie ?
La néphrostomie est une connexion artificielle entre la partie supérieure des voies urinaires et la peau du dos créée chirurgicalement pour faciliter l'écoulement de l'urine en présence d'une obstruction distale des voies urinaires. Généralement, un trou est créé sous anesthésie à l'aide d'instruments chirurgicaux. Ensuite, le trou est agrandi à l'aide de dilatateurs. Cela se fait sous guidage ultrasonique. Ensuite, un cathéter en queue de cochon est inséré entre le bassinet du rein et l'extérieur. Cela permettra la libre circulation de l'urine en passant une obstruction distale. L'extrémité externe du cathéter est généralement reliée à une poche collectrice. Cette intervention est pratiquée en cas de lithiase urinaire, qui provoque une obstruction complète ou un abcès rénal, une tumeur maligne provoquant des obstructions urétérales. Cette procédure aide à protéger le tissu rénal restant contre d'autres dommages. Cela se fait généralement comme une procédure d'urgence. Une fois l'obstruction distale levée, la néphrostomie peut être retirée. Les complications courantes de la procédure sont une ponction rénale accidentelle provoquant beaucoup de saignements, une rupture du bassinet du rein et le déplacement et le blocage du cathéter en queue de cochon. La perméabilité du cathéter peut être testée par un die test, ce qui est habituel en cas d'obstruction.
Qu'est-ce que l'urostomie ?
L'urostomie est généralement créée entre la vessie ou les uretères inférieurs et la peau du bas de l'abdomen. Cette procédure est assez différente et les uretères sont directement ouverts vers l'extérieur ou une partie de l'intestin est utilisée pour créer la stomie. Ensuite, la stomie est recouverte d'un sac collecteur. Parfois, une poche interne est créée chirurgicalement pour recueillir l'urine en utilisant une partie de l'intestin lorsque la vessie est retirée pendant la chirurgie, comme dans le cas du carcinome de la vessie. Cette procédure est effectuée dans des situations telles que le carcinome infiltrant de la prostate ou de la vessie, les lésions urétrales. Les complications de la procédure comprennent les lésions de la vessie et la cystite.
Quelle est la différence entre la néphrostomie et l'urostomie ?
Caractéristiques de la néphrostomie et de l'urostomie:
Anatomie:
Néphrostomie: la néphrostomie est créée entre le bassinet du rein et la peau du dos.
Urostomie: l'urostomie est créée entre la vessie / les uretères inférieurs et la peau du bas de l'abdomen.
Cathéter utilisé:
Néphrostomie: le cathéter en queue de cochon est utilisé pour le drainage urinaire.
Urostomie: l'extrémité distale des uretères ou une partie de l'intestin est suturée à la peau formant la stomie.
Complications:
Néphrostomie: la néphrostomie peut provoquer une ponction et un saignement rénaux accidentels, une rupture du bassin rénal et le déplacement et le blocage du cathéter en queue de cochon.
Urostomie: l'urostomie peut entraîner des lésions et des infections des organes internes, un dysfonctionnement sexuel et des complications cutanées telles que des démangeaisons.
Objectif:
Néphrostomie: la néphrostomie est pratiquée pour soulager les obstructions des voies urinaires supérieures telles que les calculs causant une obstruction complète ou un abcès rénal, les tumeurs malignes provoquant des obstructions urinaires.
Urostomie: L'urostomie est pratiquée pour soulager les obstructions des voies urinaires inférieures telles que le carcinome infiltrant de la prostate ou de la vessie, les lésions urétrales provoquant des obstructions de la sortie de la vessie.
Image courtoisie: "N01224 H nephrostomie" par Inconnu (domaine public) via Commons "Schéma montrant comment une urostomie est réalisée (conduit iléal) CRUK 124" par Cancer Research UK - Courriel original de CRUK. (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons
