La varicelle contre la main, la fièvre aphteuse | Causes, caractéristiques cliniques, complications, diagnostic, prise en charge
La principale différence entre la varicelle et la fièvre aphteuse est que la varicelle est causée par un virus de l'herpès, tandis que la fièvre aphteuse est causée par un virus picorna.
La varicelle et la fièvre aphteuse, qui sont toutes deux causées par des infections virales, partagent certaines caractéristiques communes et entraînent une confusion diagnostique. Mais plusieurs caractéristiques des deux maladies sont significativement différentes. Cet article souligne les différences entre la varicelle et la fièvre aphteuse en ce qui concerne l'organisme responsable, le tableau clinique, les complications, le diagnostic et la prise en charge.
Qu'est-ce que la varicelle ?
Varicelle-zona, qui appartient à la famille des virus de l'herpès, est responsable de cette maladie. C'est un virus à ADN et a la capacité de provoquer des infections latentes. La transmission de la maladie se fait par les gouttelettes respiratoires et le contact direct avec les lésions. Il est hautement contagieux et plus grave chez les adultes, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées. L'immunité suite à la maladie est à vie.
L'éruption vésiculeuse commence après une période d'incubation de 14 à 21 jours, souvent d'abord sur les surfaces muqueuses, puis se propage rapidement selon une distribution centripète impliquant principalement le tronc. L'éruption évolue de petites macules roses à des vésicules et des pustules dans les 24 heures, puis à une croûte. De plus, les lésions semblent être à différents stades de développement. Les poches sont plus superficielles et les vésicules s'effondrent lors de la ponction.
Figure 1: Virus varicelle-zona
De plus, les lésions provoquent des démangeaisons et le grattage peut entraîner une infection bactérienne secondaire, qui est la complication la plus courante. Les complications rares comprennent l'ataxie cérébelleuse auto-limitative, la pneumonie à varicelle, l'encéphalite et le syndrome de Reye, en particulier chez les enfants sous aspirine.
Les médecins font le diagnostic clinique par l'aspect classique de l'éruption cutanée. De plus, l'aspiration du liquide vésiculaire et la PCR ou la culture tissulaire confirment le diagnostic.
L'acyclovir est efficace dans la prise en charge de la maladie, surtout s'il est commencé dans les 48 heures suivant l'éruption cutanée. De plus, le VZV vivant atténué est administré pour les contacts très sensibles.
Qu'est-ce que la fièvre aphteuse ?
La fièvre aphteuse est une infection systémique causée par le coxsackievirus A16, qui appartient à la famille des picornaviridae. La maladie est modérément contagieuse. La transmission de la maladie se fait par contact direct avec le mucus, la salive ou les matières fécales d'une personne infectée. Elle affecte principalement les enfants et rarement les adultes.
Après une période d'incubation de 10 jours, une légère maladie de fièvre et de lymphadénopathie se produit. Après 2 à 3 jours, une éruption vésiculeuse apparaît sur les surfaces palmoplantaires des mains et des pieds avec des lésions buccales associées qui s'ulcèrent rapidement. Une éruption papuleuse érythémateuse peut également apparaître sur les fesses et la cuisse.
Figure 2: Virus Coxsackie
Isoler le virus ou observer une augmentation du titre d'anticorps neutralisants aide à poser le diagnostic.
La maladie est spontanément résolutive et disparaît généralement dans les 2 semaines suivant son apparition. Dans le cas où les lésions sont douloureuses, des analgésiques peuvent être administrés. Cependant, l'immunisation passive n'est pas recommandée.
Les complications de la maladie sont très rares et comprennent une méningite virale légère, une encéphalite et une paralysie.
Quelle est la différence entre la varicelle et la fièvre aphteuse ?
Le virus de l'herpès provoque la varicelle tandis qu'un virus picorna provoque la fièvre aphteuse. C'est la principale différence entre la varicelle et la fièvre aphteuse. De plus, la période d'incubation de la varicelle est de 14 à 21 jours, tandis que la période d'incubation de la fièvre aphteuse est de 10 jours. Dans la varicelle, les lésions apparaissent principalement dans le tronc, mais dans la maladie main-pied-bouche, elles apparaissent sur les surfaces palmoplantaires des mains et des pieds, avec des lésions buccales associées qui s'ulcèrent rapidement. C'est une autre différence importante entre la varicelle et la fièvre aphteuse.
Bien que la varicelle doive être traitée avec de l'acyclovir, la fièvre aphteuse se résorbe d'elle-même. De plus, un vaccin efficace est disponible contre la varicelle, mais il n'y a pas besoin de vaccins contre la fièvre aphteuse. Enfin, la varicelle est hautement contagieuse, mais la fièvre aphteuse est modérément contagieuse. C'est une autre différence majeure entre la varicelle et la fièvre aphteuse.
Résumé – Varicelle vs fièvre aphteuse
La principale différence entre la varicelle et la fièvre aphteuse est leur origine virale; le virus de l'herpès provoque la varicelle tandis qu'un virus picorna provoque la fièvre aphteuse. Il existe d'autres différences entre les deux maladies en fonction du tableau clinique, des complications, du diagnostic et de la prise en charge.
Image courtoisie:
1. « Virus varicelle-zona » Par NIAID (CC BY 2.0) via Flickr
2. « Virus Coxsackie B4 » (domaine public) via Commons Wikimedia
