Différence clé - Ictère physiologique vs pathologique
La décoloration jaunâtre des couches muqueuses du corps est définie comme une jaunisse. Chez un nouveau-né en bonne santé, la jaunisse peut apparaître en raison d'une hémolyse accrue et de l'immaturité du foie à métaboliser rapidement la bilirubine produite au cours du processus. C'est ce qu'on appelle la jaunisse physiologique. L'ictère pathologique peut survenir chez n'importe qui et résulte d'un processus pathologique en cours qui interrompt le métabolisme normal de la bilirubine. Comme leur nom l'indique, dans l'ictère physiologique, il n'y a pas d'anomalie pathologique sous-jacente, contrairement à son homologue qui est toujours secondaire à un processus pathologique qui affecte le métabolisme normal de la bilirubine. C'est la principale différence entre les deux conditions.
Qu'est-ce que l'ictère physiologique ?
La décoloration jaunâtre des couches muqueuses du corps est définie comme une jaunisse. Cette décoloration est due à l'accumulation de bilirubine. Au cours de l'hémolyse des globules rouges, l'hémoglobine est décomposée en composants hème et globine. L'hème par l'action de l'hème oxygénase est converti en biliverdine, qui est ensuite convertie en bilirubine non conjuguée. En raison de la faible solubilité dans l'eau de la bilirubine non conjuguée, elle est transportée dans le foie via le sang en se liant à l'albumine. Après avoir pénétré dans le foie, la bilirubine non conjuguée est convertie en bilirubine conjuguée en y fixant une molécule soluble dans l'eau. Après cela, la bilirubine est libérée dans l'intestin où la flore normale agit dessus pour produire du stercobilinogène qui devient plus tard de la stercobiline. Une partie est excrétée par le rein sous forme d'urobiline.
Figure 01: Nouveau-né avec ictère physiologique
Chez un nouveau-né en bonne santé, la jaunisse peut apparaître en raison d'une hémolyse accrue et de l'immaturité du foie à métaboliser rapidement la bilirubine produite au cours du processus. L'ictère physiologique apparaît généralement 2 à 3 jours après la naissance et atteint progressivement son maximum au bout d'une semaine. Il peut persister pendant environ 14 jours avant de disparaître spontanément. Il n'est pas nécessaire de faire d'autres investigations. Parfois, une photothérapie est effectuée pour accélérer la dégradation de la bilirubine
Qu'est-ce que l'ictère pathologique ?
La jaunisse pathologique peut survenir chez n'importe qui et résulte d'un processus pathologique en cours qui interrompt le métabolisme normal de la bilirubine.
Causes
- Anémies hémolytiques et autres maladies des globules rouges
- Hémoglobinopathies
- Obstruction du système hépatobiliaire
- Dommages au parenchyme hépatique comme dans la cirrhose
- Infections comme l'hépatite B
- Effets indésirables des médicaments
Enquêtes
Des études biochimiques pour mesurer les niveaux de bilirubine totale, de bilirubine indirecte et directe sont nécessaires. Selon la cause sous-jacente suspectée, les cliniciens peuvent opter pour d'autres investigations appropriées.
Figure 02: Coloration jaunâtre de la sclère dans l'ictère
Traitement
La prise en charge varie en fonction de la pathologie sous-jacente à l'origine de la jaunisse. Une fois la cause bien traitée et éliminée, la jaunisse disparaîtra spontanément.
Quelle est la similitude entre l'ictère physiologique et pathologique ?
Il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans les deux conditions
Quelle est la différence entre l'ictère physiologique et pathologique ?
Jaunisse physiologique vs Jaunisse pathologique |
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| Chez un nouveau-né en bonne santé, la jaunisse peut apparaître en raison d'une hémolyse accrue et de l'immaturité du foie à métaboliser rapidement la bilirubine produite au cours du processus. C'est ce qu'on appelle la jaunisse physiologique. | La jaunisse pathologique peut survenir chez n'importe qui et résulte d'un processus pathologique en cours qui interrompt le métabolisme normal de la bilirubine. |
| Pathologie | |
| Il n'y a pas de pathologie sous-jacente. | Il existe une pathologie sous-jacente. |
| Victimes | |
| L'ictère physiologique est observé chez les nouveau-nés. | La jaunisse pathologique peut survenir chez les adultes et les enfants. |
| Traitement | |
| Aucun traitement n'est requis. | Le patient doit être traité en fonction de la cause sous-jacente de la jaunisse. |
Résumé – Ictère physiologique vs pathologique
La décoloration jaunâtre des couches muqueuses du corps est définie comme une jaunisse. Chez un nouveau-né en bonne santé, la jaunisse peut apparaître en raison d'une hémolyse accrue et de l'immaturité du foie à métaboliser rapidement la bilirubine produite au cours du processus. C'est ce qu'on appelle la jaunisse physiologique. L'ictère pathologique peut survenir chez n'importe qui et résulte d'un processus pathologique en cours qui interrompt le métabolisme normal de la bilirubine. L'ictère pathologique est toujours dû à un processus pathologique mais l'ictère physiologique n'est pas secondaire à un processus pathologique. C'est la principale différence entre les deux conditions.
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