Différence clé - Staph vs SARM
Les microbes causent de nombreuses maladies. Le staphylocoque est l'un de ces organismes qui provoque différentes conditions cliniques chez l'homme. On le trouve généralement dans le nasopharynx et la peau de jusqu'à 50 % des personnes dans la population. D'autre part, le staphylocoque doré résistant à la méthicilline ou SARM est une variété de staphylocoque résistant à la méthicilline. Staph n'est pas résistant à la méthicilline tandis que le SARM est résistant à la méthicilline. C'est la principale différence entre le staphylocoque et le SARM.
Qu'est-ce que le staphylocoque ?
Le staphylocoque se trouve généralement dans le nasopharynx et la peau de jusqu'à 50 % des personnes dans la population. Il existe 3 principales espèces pathogènes de staphylocoques comme Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis et Staphylococcus saprophyticus. Il est important de savoir que le staphylocoque et le streptocoque sont deux espèces différentes d'organismes qui peuvent être différenciées l'une de l'autre par la coloration de Gram, le test de catalase et la culture.
Sous la coloration de Gram, des colonies de staphylocoques formant des grappes ressemblant à des raisins peuvent être clairement observées. Toutes les espèces de staphylocoques possèdent l'enzyme catalase. Lorsqu'une boucle de fil contenant des cocci à Gram positif est inoculée sur une lame avec du peroxyde d'hydrogène, si des bulles apparaissent, cela indique que le peroxyde d'hydrogène est décomposé en bulles d'oxygène et en eau par ces organismes.
Staphylococcus aureus
Cette catégorie a une microcapsule entourant son énorme paroi cellulaire de peptidoglycane, qui à son tour entoure une membrane cellulaire contenant la protéine de liaison à la pénicilline. Staphylococcus aureus possède plusieurs protéines sur la paroi cellulaire qui peuvent désactiver les défenses immunitaires. La protéine A a des sites qui peuvent se lier à la partie Fc des IgG. Cela protège l'organisme de l'opsonisation et de la phagocytose. L'enzyme coagulase peut entraîner la formation de fibrine autour de l'organisme, l'empêchant d'être phagocyté. Quatre types d'hémolysines sont présents comme alpha, bêta, gamma et delta; ils sont capables de détruire les globules rouges, les neutrophiles, les macrophages et les plaquettes.
Les staphylocoques contiennent également une substance chimique appelée leucocidine, capable de détruire les leucocytes. CA-MRSA produit une leucocidine spéciale appelée Panton-Vlentine Leukocidin (PVC). La bêta lactamase produite par ces bactéries peut décomposer la pénicilline et d'autres antibiotiques similaires.
Figure 01: Staphylococcus aureus
Protéines qui dégradent les tissus
- Hyaluronidase
- Staphylokinase
- Lipase
- Protéase
Le staphylocoque est capable de provoquer un large éventail de maladies, qui peuvent être classées en 2 groupes, comme les maladies causées par des exotoxines et les maladies résultant de l'invasion directe d'organes par des bactéries.
Maladies causées par la libération d'exotoxines;
- Gastro-entérite (intoxication alimentaire)
- Syndrome de choc toxique
- Syndrome de la peau squameuse
Maladies résultant d'une invasion directe d'organes;
- Pneumonie
- Méningite
- Ostéomyélite
- Endocardite bactérienne aiguë
- Arthrite septique
- Infections cutanées
- Bactériémie/septicémie
- Infections urinaires
Staphylococcus epidermidis
Cette catégorie d'organismes fait partie de la flore bactérienne normale. Staphylococcus epidermidis est catalase positive et coagulase négative. Cet organisme provoque des infections nosocomiales, en particulier chez les patients qui portent des cathéters urinaires de Foley ou des lignes intraveineuses et est un contaminant cutané fréquent sur les hémocultures. Staphylococcus epidermidis provoque des infections des dispositifs prothétiques du corps, tels que les articulations prothétiques, les valves cardiaques prothétiques et les cathéters de dialyse péritonéale. Ceci est causé par une capsule de polysaccharide qui permet l'adhérence à ces dispositifs prothétiques. Les attaques de cet organisme peuvent être traitées avec de la vancomycine.
Qu'est-ce que le SARM
Étant donné que la plupart des staphylocoques sécrètent de la pénicillinase, ils sont résistants à la pénicilline. La méthicilline, la nafcilline et les autres pénicillines résistantes à la pénicillinase ne sont pas décomposées par la pénicillinase. Par conséquent, ces médicaments sont utilisés pour tuer la plupart des souches de Staphylococcus aureus. Le SARM est un groupe de Staphylococcus aureus qui a acquis une résistance multimédicamenteuse contre la méthicilline et la nafcilline qui est médiée par un segment d'ADN chromosomique acquis (mecA). Ce chromosome code pour une nouvelle protéine de liaison à la pénicilline 2A qui peut prendre en charge le travail d'assemblage de la paroi cellulaire du peptidoglycane. Jusqu'à récemment, sous l'influence d'une forte pression antibiotique, la plupart des souches de SARM se développaient dans les milieux noscomiaux. Ces souches ont été classées comme SARM ou HA-MRSA acquis par les soins de santé ou à l'hôpital. HA-MRSA montre généralement une résistance étendue aux antibiotiques. Dans ces cas, la vancomycine devient l'un des antibiotiques les plus utiles. Mais maintenant, des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la vancomycine ont également été identifiées.
Figure 02: Micrographie électronique à balayage d'un neutrophile humain ingérant du SARM
SARM acquis par la communauté
L'émergence de plusieurs clones de SARM en dehors de l'hôpital a donné lieu à des SARM d'origine communautaire. Des éclosions très médiatisées d'infections à CA-MRSA sont observées parmi les équipes sportives. Les humains sont susceptibles de développer des infections de la peau et des tissus mous causées par ces bactéries. CA-MRSA produit une toxine appelée toxine Panton Valentine Leukocidin qui est associée à la formation d'abcès cutanés. Les gènes codant pour la résistance à la méthicilline sont portés sur un brin génomique appelé SCCmec. CA-MRSA a un élément transférable SCCmec beaucoup plus petit qui est facilement transféré parmi les bactéries staphylocoques. Par conséquent, CA-MRSA est beaucoup plus efficace pour se propager et c'est maintenant la bactérie staphylocoque résistante à la méthicilline la plus prédominante acquise à la fois à l'intérieur et à l'extérieur de l'hôpital. Heureusement, CA-MRSA peut être traité avec des antibiotiques oraux tels que la clindamycine et le triméthoprime-sulfaméthoxazole.
Quelle est la similitude entre le staphylocoque et le SARM ?
Le staphylocoque et le SARM sont des bactéries qui causent différentes maladies chez l'homme.
Quelle est la différence entre le staphylocoque et le SARM ?
Staph contre SARM |
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| Le staphylocoque est une bactérie communément considérée comme faisant partie de la flore normale de la peau et du nasopharynx. | MRSA est un type de staphylocoque résistant à la méthicilline. |
| Méticilline | |
| Non résistant à la méthicilline. | Résistant à la méthicilline. |
Résumé - Staph vs SARM
Le staphylocoque est un commensal que l'on trouve généralement dans le nasopharynx et sur la peau des humains, tandis que le SARM est une variété de staphylocoque résistante à la méthicilline. L'utilisation aveugle d'antibiotiques est la principale raison de l'émergence de ce type d'agents pathogènes résistants aux antibiotiques.
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