Différence clé - Arthrite vs Ostéoporose
L'arthrite et l'ostéoporose sont deux affections courantes qui touchent particulièrement les personnes âgées. Ils sont devenus une préoccupation majeure pour les professionnels de santé. En termes simples, l'arthrite peut être définie comme l'inflammation des articulations. L'ostéoporose est la réduction de la densité osseuse qui diminue la capacité portante des os. Ainsi, la principale différence entre l'arthrite et l'ostéoporose est que l'arthrite affecte les articulations tandis que l'ostéoporose affecte les os.
Qu'est-ce que l'arthrite ?
L'arthrite peut être définie comme une inflammation de l'articulation ou des articulations entraînant une douleur et/ou une incapacité, un gonflement des articulations et une raideur. Elle peut être due à de nombreuses causes telles qu'une infection, un traumatisme, des modifications dégénératives ou des troubles métaboliques. Différents types d'arthrite ont été décrits en fonction des caractéristiques particulières observées dans chaque catégorie.
Arthrose
L'arthrose est le type d'arthrite le plus courant. Elle survient à la suite de dommages au cartilage articulaire induits par une interaction complexe de facteurs génétiques, métaboliques, biochimiques et biomécaniques. Cela donne lieu à une réponse inflammatoire, affectant le cartilage, les os, les ligaments, les ménisques, la membrane synoviale et la capsule.
Habituellement, l'incidence de l'arthrose avant 50 ans est rare, mais pas inconnue. Avec l'âge, certaines preuves radiologiques apparaîtront indiquant la probabilité de développer de l'arthrose à l'avenir.
Facteurs prédisposants
- Obésité
- Hérédité
- L'arthrose polyarticulaire est plus fréquente chez les femmes
- Hypermobilité
- Ostéoporose
- Trauma
- Dysplasie articulaire congénitale
Caractéristiques cliniques
- Douleur mécanique avec mouvement et/ou perte de fonction
- Les symptômes sont d'apparition graduelle et progressive
- Raideur articulaire matinale de courte durée
- Limitation fonctionnelle
- Crépitus
- Élargissement osseux
Enquêtes et gestion
Lors des tests sanguins, la VS est généralement normale, mais le taux de CRP est légèrement élevé. Les rayons X sont anormaux, seulement dans la maladie avancée. Des lésions cartilagineuses précoces et des déchirures méniscales peuvent être observées par IRM.
Lors de la prise en charge de l'arthrose, l'objectif est de traiter les symptômes et le handicap, pas les aspects radiologiques. La douleur, la détresse et l'incapacité peuvent être réduites et l'observance du traitement peut être améliorée par une éducation appropriée du patient sur la maladie et ses effets.
Polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est un type d'arthrite inflammatoire qui provoque une inflammation synoviale. Elle provoque une polyarthrite inflammatoire symétrique. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle des auto-anticorps sont produits contre les IgG et le peptide cyclique citrulliné.
Caractéristiques cliniques
La présentation typique de la polyarthrite rhumatoïde comprend une polyarthrite périphérique progressive et symétrique qui survient sur une période de quelques semaines ou quelques mois chez des patients âgés de 30 à 50 ans. La plupart des patients se plaignent de douleurs et de raideur des petites articulations des mains (métacarpophalangiennes, interphalangiennes proximales) et des pieds (métatarsophalangiennes). Les articulations interphalangiennes distales sont généralement épargnées.
Enquêtes et gestion
Le diagnostic de PR peut être établi sur la base des observations cliniques. Les AINS et les analgésiques sont utilisés dans la gestion des symptômes. Si la synovite persiste au-delà de 6 semaines, essayez d'induire une rémission avec un dépôt intramusculaire de méthyl prednisolone 80-120 mg. En cas de récidive de la synovite, l'administration de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) doit être envisagée.
Figure 01: Polyarthrite rhumatoïde
Spondyloarthrite
La spondyloarthrite est un terme collectif utilisé pour décrire plusieurs affections qui affectent la colonne vertébrale et les articulations périphériques avec un regroupement familial et un lien avec l'antigène HLA de type 1. La spondylarthrite ankylosante, le rhumatisme psoriasique, l'arthrite réactive, l'arthrite réactive post-dysentérique et l'arthrite entéropathique sont incluses dans cette catégorie.
Caractéristiques cliniques de la spondylarthrite ankylosante
- Maux de dos
- Douleur dans une ou les deux fesses
- Rétention de la lordose lombaire lors de la flexion vertébrale
Des AINS réguliers pour améliorer les signes et les symptômes et des exercices matinaux visant à maintenir la morbidité rachidienne, la posture et l'expansion de la poitrine sont souvent nécessaires dans la prise en charge de la maladie.
Caractéristiques cliniques du rhumatisme psoriasique
- Mono- ou oligoarthrite
- Polyarthrite
- Spondylite
- Arthrite interphalangienne distale
- Arthrite mutilante
Qu'est-ce que l'ostéoporose ?
L'ostéoporose est un problème de santé croissant avec un taux de prévalence élevé dans le monde entier. Les fractures associées à l'ostéoporose altèrent gravement le niveau de vie des patients, et une grande quantité d'argent est dépensée chaque année pour fournir des traitements et d'autres installations à ces patients.
Le trait caractéristique de l'ostéoporose est la réduction spectaculaire de la densité osseuse qui conduit à la détérioration de la microarchitecture osseuse. En conséquence, les tissus osseux s'affaiblissent, ce qui augmente le risque de fractures.
Le risque d'ostéoporose augmente avec l'âge.
Pathophysiologie
Il existe un équilibre délicat entre la régénération osseuse et la résorption osseuse. Dans des conditions physiologiques normales, ces deux processus se déroulent à des rythmes égaux afin de maintenir la qualité et la quantité des tissus osseux. Mais dans l'ostéoporose, la résorption osseuse est déclenchée par inadvertance en raison de l'influence de différents facteurs externes et internes. En conséquence, le remodelage osseux ne se produit pas correctement, endommageant à la fois la structure et la fonction des tissus osseux.
Habituellement, la masse osseuse augmente progressivement dès la naissance et atteint son maximum vers 20 ans. A partir de là, il commence à décliner. Cela se produit à un rythme plus rapide chez les femmes que chez les hommes en raison de l'insuffisance d'oestrogène qui apparaît après la ménopause. L'œstrogène stimule l'activité des ostéoblastes qui sont responsables de la formation osseuse. Par conséquent, ce manque de stimulation hormonale dégrade considérablement l'activité ostéoblastique, aboutissant à terme à l'ostéoporose. Un autre facteur contributif est l'incapacité de plus en plus apparente des cellules souches à produire la quantité adéquate d'ostéoblastes. Les récentes études menées sur le sujet suggèrent également une influence génétique.
En plus de ces facteurs intrinsèques, des facteurs comportementaux tels que le manque d'exercice, un apport insuffisant en calcium et le tabagisme multiplient par plusieurs les risques d'ostéoporose.
Causes
- Changements hormonaux après la ménopause
- Corticoïdes – prendre plus de 7,5 mg de prednisolone pendant plus de 3 mois augmente considérablement le risque d'ostéoporose
- Grossesse
- Maladies endocriniennes telles que l'hypogonadisme, l'hyperthyroïdie, l'hyperthyroïdie et le syndrome de Cushing
- Maladies inflammatoires telles que les maladies inflammatoires de l'intestin et la spondylarthrite ankylosante
- Effets indésirables de certains médicaments comme l'héparine, les inhibiteurs de l'aromatase, etc.
- maladie chronique du foie
- Mucoviscidose
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- Myélome
- Homocystinurie
Caractéristiques cliniques
- Les patients atteints d'ostéoporose sont généralement asymptomatiques et la maladie est identifiée une fois qu'ils ont subi une fracture.
- En cas de fractures vertébrales ostéoporotiques, il peut y avoir une douleur dorsale aiguë, une perte de taille et une cyphose.
- Une douleur qui irradie vers la paroi thoracique antérieure ou la paroi abdominale indique la possibilité d'une fracture vertébrale.
Enquêtes
- L'analyse DEXA doit être effectuée sur les patients présentant des facteurs de risque
- Tests de la fonction rénale tels que la créatinine sérique
- Tests de la fonction hépatique
- Tests de la fonction thyroïdienne
- Les niveaux de calcium dans le sang doivent être mesurés
Les indications pour l'ostéodensitométrie sont,
- Low trauma fracture age < 50 ans
- Caractéristiques cliniques de l'ostéoporose telles que la cyphose et la perte de taille
- Ostéopénie sur plan X ray
- Faible poids corporel
- Ménopause précoce
- Présence d'autres maladies associées à l'ostéoporose
- Analyse du risque accru de fracture sur l'analyse des facteurs de risque
- Évaluer la réponse de l'ostéoporose au traitement
Gestion
L'objectif de la prise en charge est de réduire le risque de fractures osseuses.
Gestion non pharmacologique
- Modifications du style de vie telles que l'arrêt du tabac et la consommation d'alcool.
- Augmenter l'apport en calcium
- Faire des exercices régulièrement
Drugothérapie
- Bisphosphonate
- Denosumab
- Calcium et vitamine D
- Ranélate de strontium
- Hormone parathyroïdienne
- Traitement hormonal substitutif (raloxifène et tibolone)
Quelle est la similitude entre l'arthrite et l'ostéoporose ?
L'arthrite et l'ostéoporose affectent le système squelettique et compromettent gravement la mobilité du patient
Quelle est la différence entre l'arthrite et l'ostéoporose ?
Arthrite vs Ostéoporose |
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| L'arthrite est une inflammation de l'articulation ou des articulations entraînant des douleurs et/ou une incapacité, un gonflement des articulations et une raideur. | L'ostéoporose est une maladie qui se caractérise par une diminution de la densité osseuse. |
| Organes affectés | |
| Cela affecte les articulations. | Cela affecte l'os. |
| Influence hormonale | |
| L'influence hormonale n'a aucune influence sur la pathogenèse de l'arthrite. | Le déséquilibre hormonal post-ménopausique joue un rôle clé dans la pathogenèse de l'ostéoporose. |
Résumé – Arthrite vs Ostéoporose
L'arthrite et l'ostéoporose sont deux maladies affectant respectivement les articulations et les os. le différence clé entre l'arthrite et l'ostéoporose est que l'arthrite affecte les articulations tandis que l'ostéoporose affecte les os. Bien qu'ils ne puissent pas être complètement guéris, divers médicaments nouvellement introduits ont révolutionné la gestion de ces maladies en contrôlant avec succès les symptômes et en aidant les patients à maintenir une vie ordinaire.
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