Différence clé - HSA vs PPO He alth Insurance
De nombreuses personnes utilisent des régimes d'assurance-maladie pour couvrir leurs dépenses médicales en cas de besoin. Parmi un certain nombre de ces plans, HSA (compte d'épargne santé) et PPO He alth Insurance (Preferred Provider Organization) sont deux choix populaires pour une exigence similaire aux États-Unis. le différence clé entre l'assurance maladie HSA et PPO est que HSA est un plan de prestations de santé fiscalement avantageux exclusivement disponible pour les contribuables aux États-Unis qui sont inscrits à un plan de santé à franchise élevée (HDHP), tandis que PPO est un plan de santé à frais partagés qui collabore avec des prestataires de services médicaux tels que des hôpitaux, des médecins et d'autres spécialistes médicaux pour créer un réseau de prestataires participants.
Qu'est-ce que le HSA ?
HSA (He alth Savings Account) est un plan de prestations de santé fiscalement avantageux exclusivement disponible pour les contribuables aux États-Unis qui sont inscrits à un plan de santé à franchise élevée (HDHP). HDHP est un régime d'assurance maladie qui offre des primes moins élevées et des déductions fiscales plus élevées qu'un régime de santé conventionnel. Les montants minimaux déductibles pour un HDHP éligible au HSA sont établis chaque année par le département du Trésor. Le département du Trésor spécifie aux individus les informations et les ressources dont ils ont besoin pour prendre des décisions éclairées en matière de soins de santé pour eux-mêmes et leurs familles. Les fonds peuvent être retirés pour un certain nombre de dépenses médicales admissibles, y compris les frais liés à la vision et aux soins dentaires.
Les cotisations au HSA ne sont pas imposées et les fonds du compte fructifient à l'abri de l'impôt. De plus, les distributions pour les frais médicaux admissibles sont également exonérées d'impôt. Les fonds en HSA sont accumulés au fil des ans où les individus peuvent passer de nombreuses années avant d'utiliser les fonds. Les employés sont également autorisés à retirer des fonds pour des dépenses non médicales; cependant, dans ce cas, une pénalité sera applicable. Dans cet aspect, HSA est très similaire à un compte de retraite individuel (IRA). De plus, comme dans HRA, il existe une limite maximale de fonds.
Qu'est-ce que l'assurance maladie PPO ?
PPO (Preferred Provider Organization) est un plan de santé à frais partagés qui collabore avec des prestataires de services médicaux tels que des hôpitaux, des médecins et d'autres médecins spécialistes pour créer un réseau de prestataires participants. Si un patient fait appel à des prestataires participants du réseau, les frais seront moins élevés par rapport à la consultation d'un prestataire hors réseau. Une fois qu'un patient voit un médecin qui fait partie de ce programme, le patient paiera une partie du coût et le PPO paiera le reste. L'assurance maladie PPO est un choix pratique pour les patients qui nécessitent une attention particulière et qui souhaitent avoir la liberté de sélectionner un certain nombre de prestataires de services sans avoir besoin d'une recommandation. Ce type de plan de santé est souvent caractérisé par des primes élevées et généralement une quote-part (un montant fixe que le patient doit payer avant de recevoir un service du médecin spécialiste). Les plans PPO sont très différents les uns des autres, en particulier en ce qui concerne la couverture hors réseau.
Étant donné que le PPO contribue à une partie des coûts, ils devront s'assurer que le service de soins de santé est absolument nécessaire pour le patient. En conséquence, le patient est tenu d'obtenir une autorisation préalable avant des tests et des traitements coûteux où le paiement ne sera pas effectué par le PPO s'il n'y a pas d'autorisation.
Quelle est la différence entre l'assurance maladie HSA et PPO ?
HSA vs PPO He alth Insurance |
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| HSA est un plan de prestations de santé fiscalement avantageux exclusivement disponible pour les contribuables aux États-Unis qui sont inscrits à un HDHP. | PPO est un plan de santé à frais partagés qui collabore avec des prestataires de services médicaux tels que des hôpitaux, des médecins et d'autres spécialistes médicaux pour créer un réseau de prestataires participants. |
| Inscription au HDPD | |
| HSA est exclusivement disponible pour les personnes inscrites à HDHP. | Pour faire une demande d'assurance maladie PPO, il n'y a aucune exigence de HDHP. |
| Coût | |
| Les frais encourus peuvent être réclamés dans HSA s'ils ont été engagés pour des frais médicaux qualifiés. | Dans l'OPP, les frais d'assurance maladie sont partagés entre le patient et le fournisseur de l'OPP. |
| Premium | |
| HSA engage de faibles primes. | Les primes de l'assurance maladie PPO sont généralement élevées. |
| Pré-autorisation | |
| Sous HSA, l'autorisation préalable n'est pas requise. | L'assurance maladie PPO nécessite une autorisation préalable du fournisseur de services. |
Résumé - HSA vs PPO He alth Insurance
La différence entre l'assurance maladie HSA et PPO est distincte où HSA rembourse les frais médicaux qualifiés tandis que l'assurance maladie PPO construit un réseau de prestataires de services médicaux parmi lesquels choisir sans avoir besoin de références. Il est important de noter que ces deux plans ne sont pas des assurances maladie. Les coûts et avantages connexes doivent être soigneusement pris en compte lors de la sélection de l'un ou l'autre des plans, car les primes et autres paiements facturés sont très différents les uns des autres.
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