Bactériémie vs Septicémie
Septicémie et bactériémie sont deux termes techniques souvent mal compris, même par les médecins. Ces deux termes sont simplement une définition et n'ont pas beaucoup d'influence sur les décisions de gestion. Par conséquent, ces deux termes se sont lentement limités à la recherche. Dans tous les cas, avoir une idée claire sur ces deux conditions vaut la peine au cas où vous l'entendriez dans un service ou pendant qu'un médecin vous explique des choses.
Septicémie
Septicemia est en fait un terme obsolète. Auparavant, cela signifiait la présence de bactéries vivantes qui se multipliaient dans le sang. Alors que de nouvelles preuves de recherche continuent d'apparaître et que la compréhension de l'infection et de la réponse systémique se développe, de nouveaux termes sont entrés en jeu. Septicémie, septicémie sévère et choc septique sont les trois termes actuellement en pratique. Un peu sur le SRIS, également connu sous le nom de syndrome de réponse inflammatoire systémique, doit être dit avant d'entrer dans une septicémie. Lorsqu'une infection pénètre dans le corps, de nombreux processus démarrent. La réponse totale culminante est appelée SIRS. Température corporelle supérieure à 38 °C ou inférieure à 36 °C, fréquence cardiaque supérieure à 90 battements par minute, fréquence respiratoire supérieure à 20 ou pression partielle de dioxyde de carbone inférieure à 4,3 Kpa, et nombre de globules blancs supérieur à 12 X 109 /L ou moins de 4 X 10 9/L ou >10 % de formes immatures doivent être démontrées pour que le SRIS soit diagnostiqué.
SIRS en présence d'une infection est appelée septicémie. La septicémie sévère est une affection dans laquelle le SIRS, l'infection et les signes d'hypoperfusion d'organes (niveau de conscience altéré, faible débit urinaire, hypoxie) coexistent. Le choc septique se produit lorsque la pression artérielle tombe en dessous de 90 mmHg malgré la réanimation liquidienne, ou qu'il est nécessaire de recourir à un support inotrope pour maintenir la pression artérielle au-dessus de 90 mmHg en présence d'une septicémie sévère. Numération sanguine complète, hémoculture, QHT, surveillance cardiaque, assistance respiratoire, antibiothérapie et assistance inotrope peuvent être administrés au besoin.
Bactériémie
La bactériémie est la présence de bactéries dans le sang. La bactériémie suggère la présence de bactéries dans le sang uniquement; mais, l'état du patient n'est pas décrit par lui. Il est important de comprendre qu'il existe des situations où il y a des bactéries dans le sang sans aucun signe extérieur de maladie. Ces situations sont collectivement appelées bactériémies asymptomatiques. L'entrée d'une bactérie virulente ne provoque pas la maladie. Il existe une dose infectante minimale; un nombre minimum de bactéries qui doivent être présentes dans le corps pour provoquer des manifestations extérieures de la maladie. Certaines bactéries sont si virulentes; un petit nombre conduit à une réponse systémique énorme tandis que d'autres ont besoin d'un nombre massif pour provoquer des formes même bénignes d'une maladie.
L'hémoculture est le meilleur moyen de détecter une bactériémie. La concentration de bactéries dans le sang influence directement le résultat de l'hémoculture. Lorsqu'une forte concentration de bactéries est présente, la culture devient facilement positive.
Quelle est la différence entre la septicémie et la bactériémie ?
• La septicémie est un terme obsolète alors que la bactériémie ne l'est pas.
• La septicémie signifiait la présence de bactéries qui se multiplient dans le sang tandis que la bactériémie signifie la présence de bactéries dans le sang.
• La septicémie a été remplacée par de meilleurs termes qui suggèrent l'état clinique réel du patient, mais la bactériémie est toujours présente.
