Arthrite vs polyarthrite rhumatoïde
L'arthrite est une inflammation des articulations. L'arthrite est un terme général qui comprend tous les types d'arthrite comme l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la goutte. Cet article discutera de chaque type d'arthrite en détail, en soulignant leurs caractéristiques cliniques, leurs symptômes, leurs causes, l'investigation et le diagnostic, le pronostic, le traitement dont ils ont besoin et enfin les différences entre eux.
Arthrose
L'arthrose est une affection articulaire très courante. Les femmes sont plus sujettes à l'arthrose symptomatique que les hommes. Les femmes en souffrent trois fois plus souvent que les hommes. Il s'installe généralement vers l'âge de 50 ans. L'arthrose est due à l'usure. Lorsqu'elle s'installe spontanément, sans troubles articulaires antérieurs, on parle d'arthrose primaire. Lorsqu'elle survient à la suite d'une autre maladie articulaire, on parle d'arthrose secondaire. Les lésions articulaires et les maladies telles que l'hémochromatose provoquent une arthrose secondaire.
L'arthrose commence généralement par une seule articulation. Il y a de la douleur au mouvement. La douleur s'aggrave le soir. Il y a une douleur sourde et douloureuse lorsque l'articulation est au repos et une douleur aiguë lors du mouvement. L'amplitude des mouvements est limitée et il y a une sensibilité articulaire. Des gonflements osseux appelés «nœuds de Heberden» se produisent. Les articulations deviennent raides le matin et deviennent plus mobiles avec le mouvement. Les articulations sont instables et sujettes aux luxations et aux lésions ligamentaires. L'arthrose progresse pour impliquer plusieurs articulations au fil du temps. Les articulations les plus fréquemment touchées dans l'arthrose multiarticulaire sont les articulations inter-phalangiennes distales, les articulations métacarpo-phalangiennes du pouce, la colonne cervicale, la colonne lombaire et les genoux.
Les radiographies des articulations montrent une perte d'espace articulaire, une sclérose sous le cartilage articulaire et des ostéophytes marginaux. Chez certains patients, la CRP peut être légèrement élevée. Les analgésiques réguliers, les anti-inflammatoires, les tricycliques à faible dose, la réduction de poids, les aides à la marche, les chaussures de soutien, la physiothérapie et le remplacement des articulations sont quelques méthodes de traitement.
Polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est une arthropathie périphérique persistante, symétrique et déformante. L'âge maximal d'apparition est d'environ 50 ans et les femmes en souffrent plus que les hommes. De plus, la prévalence est plus élevée chez les fumeurs. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentent des mains et des pieds enflés, douloureux et raides. Les symptômes sont plus prononcés le matin. La polyarthrite rhumatoïde peut se présenter sous la forme d'une monoarthrite récurrente de diverses articulations, d'une monoarthrite persistante, d'une vague douleur aux ceintures des membres et d'une apparition soudaine d'une arthrite généralisée. Il existe un gonflement des articulations métacarpo-phalangiennes, une déviation ulnaire digitale, une subluxation de l'articulation dorsale du poignet, des déformations de la boutonnière et du col de cygne et des pouces en Z dans la polyarthrite rhumatoïde. Les tendons des extenseurs de la main peuvent se rompre et les muscles adjacents se dégrader. Il peut y avoir des modifications similaires du pied ainsi qu'une subluxation atlanto-axiale. L'anémie, les nodules, l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, la vascularite, la splénomégalie, les yeux rouges, la pleurésie et l'amylose sont des caractéristiques systémiques connues.
Les rayons X montrent une ostéoporose juxta-articulaire, un espace articulaire réduit, des érosions osseuses et enfin une destruction du carpe. La VS et les plaquettes sont élevées. Le facteur rhumatoïde est présent dans le sang. L'exercice régulier, les aides à la marche, les attelles de poignet, les AINS, les injections intra-lésionnelles de stéroïdes et les médicaments modificateurs de la maladie sont utilisés dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
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Quelle est la différence entre l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la goutte ?
• L'arthrose est due à l'usure tandis que la polyarthrite rhumatoïde est due à une réaction immunitaire. La goutte est due au dépôt de cristaux d'urate dans les tissus articulaires.
• La polyarthrite rhumatoïde affecte généralement les petites articulations et l'arthrose affecte généralement les grosses articulations. La goutte affecte initialement les petites articulations, puis se propage aux grosses articulations.
• La douleur s'aggrave le soir, dans l'arthrose, tandis que la douleur s'aggrave le matin, dans la polyarthrite rhumatoïde. La goutte provoque des douleurs lors des mouvements et la douleur est pire le matin.
• La VS est normale dans l'arthrose alors qu'elle est élevée dans la polyarthrite rhumatoïde.
• Le facteur rhumatoïde est présent chez 80 % des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde alors qu'il est absent dans l'arthrose et la goutte.
• Il n'y a pas d'ostéophytes dans la polyarthrite rhumatoïde.
• La polyarthrite rhumatoïde avancée a besoin de médicaments modificateurs de la maladie, ce qui n'est pas le cas de l'arthrose. L'arthrite goutteuse est gérée avec des analgésiques et des réducteurs d'urate.
En savoir plus:
1. Différence entre le lupus et la polyarthrite rhumatoïde
2. Différence entre l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde
3. Différence entre l'arthrite et l'arthrose
4. Différence entre l'arthrose et l'ostéoporose
