Sigmoïdoscopie vs Coloscopie
La coloscopie et la sigmoïdoscopie sont des examens très similaires. La sigmoïdoscopie permet de visualiser uniquement la partie distale du côlon, tandis que la coloscopie permet également de visualiser l'ensemble du gros intestin et de l'intestin grêle distal. Les deux enquêtes impliquent le passage d'une caméra dans l'anus. Les deux procédures peuvent être utilisées pour effectuer des biopsies, effectuer de petites procédures thérapeutiques et établir un diagnostic visuel des affections intestinales. Ici, les deux méthodes d'investigation, la coloscopie et la sigmoïdoscopie, et les différences entre elles sont discutées en détail.
Coloscopie
La coloscopie consiste à faire passer une caméra ou un câble à fibre optique flexible dans l'anus. De nombreuses associations médicales recommandent l'utilisation systématique de la coloscopie pour dépister les cancers du côlon. Les preuves suggèrent que le risque de cancer du côlon est faible pour les 10 prochaines années si une bonne coloscopie ne détecte pas les cancers. Pour une bonne coloscopie, le gros intestin doit être exempt de solides. Le patient ne doit prendre que du liquide clair jusqu'à trois jours avant de subir une coloscopie. La veille de l'intervention, une préparation laxative doit être administrée pour nettoyer l'intestin. Les suppositoires ne nettoient que la partie distale de l'intestin tandis que des préparations comme le polyéthylène glycol nettoient tout le gros intestin. Le jour de l'intervention, le patient est sous sédation avec du fentanyl ou du midazolam (le plus souvent). Le médecin procède d'abord à un toucher rectal pour évaluer l'adéquation de la préparation. Puis la caméra est passée par l'anus jusqu'au caecum puis dans l'iléon terminal. La caméra dispose de nombreux canaux pour l'air, l'aspiration, la lumière et les instruments. Un gonflage modéré de l'intestin avec de l'air peut être nécessaire pour une meilleure visualisation. Cela peut donner au patient une sensation de défécation imminente. Presque toujours, des biopsies sont prélevées pour analyse histologique. Les médecins peuvent modifier la position du corps du patient ou appuyer sur l'abdomen avec une main pour guider correctement la coloscopie. En moyenne, la procédure se termine en 20 à 30 minutes environ. Après la procédure, il faut un peu de temps pour que la sédation disparaisse. Environ une heure peut être nécessaire pour une bonne récupération.
Un effet secondaire courant de la coloscopie est la flatulence. L'air utilisé pour gonfler le gros intestin pour une bonne visualisation sort sous forme de flatulence. L'avantage évident de la coloscopie par rapport à d'autres études d'imagerie moins invasives est qu'elle permet au chirurgien d'effectuer de nombreuses procédures thérapeutiques tout en examinant visuellement le gros intestin. La coloscopie fournit une image claire et colorée des lésions du gros intestin par opposition aux images monotones d'une IRM ou d'une tomodensitométrie. Les complications sont rares en coloscopie. La déshydratation due aux laxatifs, la perforation de l'intestin, l'inflammation de l'intestin entraînant la diarrhée et les flatulences sont des complications connues.
Sigmoïdoscopie
Il existe deux types de sigmoïdoscopies. La sigmoïdoscopie souple est utile pour visualiser le côlon sigmoïde jusqu'à l'angle splénique du gros intestin. La sigmoïdoscopie rigide est la meilleure pour l'évaluation des maladies ano-rectales. La préparation et la procédure sont les mêmes qu'en coloscopie. Des procédures telles que la biopsie, la ligature, la cautérisation et la section peuvent être effectuées pendant la sigmoïdoscopie.
Quelle est la différence entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie ?
• Les suppositoires laxatifs peuvent être adéquats car seule la partie la plus distale du côlon est visualisée en sigmoïdoscopie alors qu'une clairance intestinale complète est nécessaire en coloscopie.
• La coloscopie permet la visualisation jusqu'à l'iléon terminal alors que la sigmoïdoscopie ne le fait pas.
• La sigmoïdoscopie ne nécessite pas autant de sédation que la coloscopie. La sigmoïdoscopie nécessite moins de temps de récupération que la coloscopie.
En savoir plus:
1. Différence entre la coloscopie et l'endoscopie
2. Différence entre l'endoscopie et la gastroscopie
3. Différence entre l'iléostomie et la colostomie
