Hépatite A vs B vs C
L'hépatite est une inflammation du foie due à une infection virale. Même si le foie est impliqué dans tous les types d'hépatite, le type de virus, la voie de transmission, l'histoire naturelle et les protocoles de traitement sont différents selon les types d'hépatite. Cet article discutera du type de virus, de la voie de transmission, des signes et des symptômes, de l'investigation et du diagnostic, de l'histoire naturelle et des protocoles de traitement de chaque type d'hépatite et les comparera pour les différencier les uns des autres.
Hépatite A
L'hépatite A est une infection d'origine alimentaire et hydrique. Le virus de l'hépatite A est un virus à ARN. Habituellement, les voyageurs dans les pays tropicaux sont victimes de cette infection. Les enfants contractent facilement cette infection. Le virus pénètre dans le corps via la nourriture ou l'eau et incube pendant 3 à 6 semaines avant de provoquer des symptômes prodromiques tels que fièvre, mauvaise santé, léthargie, courbatures, douleurs articulaires. Pendant la phase active, une décoloration jaunâtre des yeux se développe avec une hypertrophie du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques.
L'hémogramme complet montre un faible nombre de globules blancs et un faible nombre de plaquettes. Les transaminases sériques augmentent pendant la phase active. L'augmentation de l'AST et de alt=""Image" est supérieure à l'augmentation de l'ALP. "Image" monte plus que AST. L'IgM sérique augmente après 25 jours d'exposition pour indiquer une infection récente. Après séroconversion, l'IgG reste détectable à vie. alt="
Le traitement est favorable. L'hygiène alimentaire, l'utilisation individuelle stricte de la vaisselle pour limiter la propagation, l'apport hydrique, le maintien d'une bonne fonction rénale et l'évitement de l'alcool sont des étapes importantes. Il existe différentes méthodes de prévention. L'immunisation passive avec des immunoglobulines offre une protection pendant 3 mois et est recommandée pour les voyageurs. L'immunisation active avec une protéine purifiée du virus confère une immunité pendant 1 an. Si une dose de rappel est administrée 6 mois après la première dose, il y aura immunité pendant 10 ans. (Différence entre l'immunité active et passive)
L'hépatite A est spontanément résolutive, mais l'hépatite fulminante est une possibilité rare. L'hépatite chronique ne se produit pas avec l'hépatite A.
Hépatite B
L'hépatite B est une infection transmissible par le sang. La transfusion sanguine, les contacts sexuels non protégés, l'hémodialyse, l'abus de drogues par voie intraveineuse sont des facteurs de risque connus. Une fois que le virus est entré dans le corps, il reste dormant pendant 1 à 6 mois avant de donner lieu à des symptômes prodromiques comme la fièvre et la léthargie. Les caractéristiques extra-hépatiques sont plus fréquentes dans l'hépatite B. Au cours de la phase aiguë, une hypertrophie du foie et de la rate se produit.
Une formule sanguine complète peut montrer une leucocytose lymphocytaire. Les taux d'AST augmentent de 2 à 4 mois après l'exposition et reviennent à la ligne de base après le 5 th mois. HBsAg est positif dans le sérum de 1 à 6 mois. Si HBsAg est positif après 6 mois, cela suggère un état de carrière chronique. HBeAg est positif dans le sérum de 2 à 4 mois et dénote un état infectieux élevé. En biopsie hépatique, l'immunofluorescence HBcAg et HBeAg sont positives de 2 à 4 mois. Les anticorps anti-HBsAg apparaissent 6 mois après l'exposition et l'anti-HBsAg est le seul marqueur positif chez les individus vaccinés. L'anti-HBeAg devient positif après 4 mois. Si l'anti-HBCAg est positif, cela dénote une infection passée. Les complications comprennent l'état de porteur, la rechute, l'hépatite chronique, la cirrhose, la surinfection par l'hépatite D, la glomérulonéphrite et le carcinome hépatocellulaire. Si HBsAg est positif, le risque est multiplié par 10. Si HBsAg et HBeAg sont positifs, le risque augmente de 60 fois. L'hépatite fulminante est rare.
Le traitement est favorable. Il est essentiel d'éviter l'alcool.
Hépatite C
L'hépatite C est un virus à ARN. Il est également transmissible par le sang. L'abus de drogues par voie intraveineuse, l'hémodialyse, la transfusion sanguine et les contacts sexuels augmentent le risque de contracter la maladie. L'hépatite chronique est très fréquente après une infection par l'hépatite C. Environ 20 % ont une cirrhose. Le risque de carcinome hépatocellulaire est également élevé avec l'hépatite C. Les présentations sont similaires à celles de l'hépatite B.
AST et alt=""Image" augmentent tous les deux, mais AST reste inférieur à "Image" jusqu'à ce que la cirrhose se développe. L'Ag de l'hépatite C est positif pendant l'infection active. Le traitement est de soutien. Dans l'hépatite chronique, l'interféron Alfa et la ribavirine peuvent être utilisés. La peginterféron alfa peut être plus efficace que l'interféron alfa. Les preuves suggèrent que l'interféron Alfa réduit la progression vers un état chronique lorsqu'il est administré pendant la phase aiguë. alt="
Hépatite D et E
L'hépatite D n'existe qu'avec l'hépatite B et augmente le risque de carcinome hépatocellulaire. L'hépatite E est similaire à l'hépatite A et entraîne un taux élevé de mortalité pendant la grossesse.
Quelle est la différence entre l'hépatite A, B et C ?
• Les hépatites A et C sont des virus à ARN tandis que l'hépatite B est un virus à ADN.
• Les hépatites B et C sont transmises par le sang tandis que A est d'origine alimentaire.
• Les hépatites B et C provoquent une hépatite chronique alors que A ne le fait pas.
• Les hépatites B et C augmentent le risque de carcinome hépatocellulaire alors que A ne le fait pas.
• Les trois types peuvent provoquer une hépatite fulminante.
