Méningite vs méningococcie | Méningocoque vs méningite CCaractéristiques cliniques, investigations, prise en charge, complications et pronostic
La méningite est une inflammation des leptoméninges et de l'espace sous-archnoïdien. La maladie est causée par une grande variété d'organismes, les infections virales étant la cause la plus fréquente. Le reste des causes impliquait des infections bactériennes, fongiques, protazoales, à prions et helminthiques. Parmi eux, le méningocoque est l'une des causes de méningite pyogénique couramment rencontrée dans le groupe d'âge de 5 à 30 ans, qui produit des complications graves entraînant des taux de mortalité élevés. Cet article souligne les différences entre la méningite et la méningococcie en ce qui concerne le tableau clinique, les investigations, la prise en charge, les complications et le pronostic.
Méningite
Le patient atteint de méningite présente les symptômes classiques de la pyrexie, des maux de tête et du méningisme. Ils peuvent avoir une photophobie et une raideur de la nuque. Cependant, la gravité de ces caractéristiques varie en fonction de la virulence de l'organisme responsable. À l'examen, le signe de Kernig et les signes de Brudzinski sont positifs, et généralement, le patient ne se sent pas bien.
L'analyse du liquide céphalo-rachidien aide à établir le diagnostic et à identifier l'organisme responsable. Dans les infections virales, les taux de protéines sont élevés tandis que le taux de sucre reste normal et les neutrophiles sont prédominants. En revanche, des niveaux élevés de protéines, de faibles niveaux de sucre et un nombre élevé de cellules sont observés dans la méningite bactérienne.
La méningite virale est une maladie spontanément résolutive et ne nécessite pas de traitement spécifique, de sorte que la prise en charge est simplement de soutien. La guérison par elle-même est la règle. La méningite pyogénique nécessite une attention particulière et une intervention immédiate pour un meilleur pronostic.
Méningocoque
Le méningocoque est une bactérie omniprésente, responsable d'affections potentiellement mortelles si elle n'est pas diagnostiquée et traitée immédiatement.
Sa transmission se fait par gouttelettes, l'homme étant le seul réservoir connu et colonisant généralement le nasopharynx. Une fois que les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine et se multiplient rapidement, elles produisent des toxines et entraînent une septicémie. Une fois que ces bactéries atteignent les méninges, il en résulte une méningite à méningocoques.
Outre les symptômes classiques mentionnés ci-dessus, le patient atteint de méningite à méningocoque peut présenter une éruption morbilliforme, pétéchiale ou purpurique, qui est caractéristique. En raison d'une septicémie concomitante, le patient est extrêmement malade et peut souffrir d'hypotension, de choc, de confusion, de coma et de décès. Dans les cas extrêmes, ils peuvent développer une coagulation intravasculaire disséminée et une hémorragie dans les surrénales peut être présente ou non.
Si cette condition n'est pas traitée de manière agressive, le taux de mortalité peut aller jusqu'à 100 %.
La bactérie dans le sang, le liquide céphalo-rachidien, pétéchial et articulaire aspiré confirme le diagnostic.
La gestion comprend la benzylpénicilline par voie intraveineuse, commencée immédiatement en cas de suspicion de la maladie et avec identification et traitement des complications. Les complications sont plus graves, notamment le choc, la coagulation intraveineuse, l'insuffisance rénale, la gangrène périphérique, l'arthrite et la péricardite.
À la sortie, la rifampicine doit être administrée à tous les contacts étroits à titre prophylactique.
Quelle est la différence entre la méningite et le méningocoque ?
• La méningite est l'inflammation des méninges tandis que le méningocoque est un organisme causant la septicémie et la méningite.
• Outre les symptômes classiques de la méningite, un patient atteint de septicémie méningococcique peut présenter une éruption purpurique caractéristique.
• La méningite méningococcique si elle n'est pas traitée de manière agressive, le taux de mortalité peut atteindre 100 %.
• La méningite à méningocoque peut entraîner de graves complications telles que choc, coagulation intraveineuse, insuffisance rénale, gangrène périphérique, arthrite et péricardite.
• La prophylaxie est administrée aux contacts étroits dans la méningite à méningocoque.
