Encéphalite vs méningite
La méningite et l'encéphalite ont des causes et des symptômes similaires. Il existe un certain degré d'inflammation cérébrale dans la méningite et un certain degré d'inflammation méningée dans l'encéphalite. Cependant, ce sont deux conditions différentes. Cet article parlera à la fois de l'encéphalite et de la méningite en détail, en soulignant leurs caractéristiques cliniques, leurs symptômes, leurs causes, l'investigation et le diagnostic, le pronostic, ainsi que le traitement dont elles ont besoin et les différences entre l'encéphalite et la méningite.
Méningite
La méningite est une inflammation des méninges causée par des bactéries, des virus, des champignons ou des parasites. La méningite bactérienne est mortelle, et elle tue rapidement. Des organismes comme E coli, les streptocoques bêta-hémolytiques, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococcus, provoquent la méningite. La méningite se présente avec des maux de tête qui s'aggravent lorsqu'ils sont exposés à la lumière, une raideur de la nuque, le signe de Kernig (douleur et résistance à l'extension passive du genou avec les hanches complètement fléchies), le signe de Brudzinski (les hanches fléchissent en penchant la tête vers l'avant) et l'opisthotonus. Celles-ci sont connues sous le nom de caractéristiques méningées. La méningite augmente la pression à l'intérieur du crâne. Cela se caractérise par des maux de tête, de l'irritabilité, de la somnolence, des vomissements, des convulsions, un œdème papillaire, un niveau de conscience réduit, une respiration irrégulière, un pouls faible et une pression artérielle élevée. (Lire la différence entre le pouls et la pression artérielle.) Lorsque l'organisme pénètre dans la circulation sanguine, des signes septiques tels qu'une sensation de malaise, un gonflement des articulations, des douleurs articulaires, un comportement étrange, une éruption cutanée, une coagulation intravasculaire diffuse, une respiration rapide, un pouls rapide et une pression artérielle basse se produisent.
Le traitement de la méningite ne doit pas être retardé jusqu'à l'arrivée des résultats des tests. Si une méningite est suspectée, rien ne doit retarder l'administration intraveineuse d'antibiotiques. Les voies respiratoires, la respiration et la circulation doivent être maintenues. L'oxygénothérapie à haut débit via un masque facial est bonne. Le protocole de traitement diffère selon la présentation. Si les signes septiques prédominent, la ponction lombaire ne doit pas être tentée. Si le patient est en état de choc, une réanimation volémique est indiquée. Si les caractéristiques méningitiques prédominent lors de la présentation, une ponction lombaire doit être tentée si aucune caractéristique d'augmentation de la pression intracrânienne n'est présente. Des antibiotiques intraveineux doivent être administrés. En cas d'indication d'insuffisance respiratoire, l'intubation ne doit pas être retardée.
Les complications de la méningite sont l'œdème cérébral, les lésions des nerfs crâniens, la surdité et la thrombose du sinus veineux cérébral. La ponction lombaire est essentielle au diagnostic. S'il n'y a pas de signes d'augmentation de la pression intracrânienne, une ponction lombaire doit être effectuée. S'il existe des caractéristiques d'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne, la TDM doit précéder la ponction lombaire.3 bouteilles de liquide céphalo-rachidien doivent être envoyées pour la coloration de Gram, la coloration de Zheil neilson, la cytologie, la virologie, le glucose, les protéines et la culture. L'analyse du liquide céphalo-rachidien peut être normale au début. Si indiqué, la ponction lombaire doit être répétée. D'autres tests comme l'hémoculture, la glycémie, l'hémogramme, l'urée, les électrolytes, la radiographie pulmonaire, la culture d'urine, le prélèvement nasal et les selles pour la virologie peuvent être indiqués.
Les facteurs de risque de méningite sont le surpeuplement, les traumatismes crâniens, le foyer infectieux, le très jeune, le très vieux, le déficit en complément, le déficit en anticorps, les cancers, la drépanocytose et les shunts du LCR. La méningite bactérienne aiguë a une mortalité de 70 à 100 % non traitée; Neisseria meningitidis a une mortalité globale de 15%, à l'ouest. Les survivants sont à risque de déficits neurologiques permanents, de retard mental, de surdité neurosensorielle et de paralysie des nerfs crâniens.
Encéphalite
L'encéphalite est une inflammation du parenchyme cérébral. Des virus comme l'herpès simplex, le virus de l'encéphalite japonaise, le coxackie, l'échovirus, le VIH, la rage et le Nil occidental, des bactéries comme le staphylocoque sont quelques-uns des agents responsables connus. Le virus de la rougeole provoque une panencéphalite sclérosante subaiguë.
Patients présentant des caractéristiques de méningite, des convulsions, un coma, un niveau de conscience réduit et des caractéristiques psychiatriques. Des signes cliniques peu fiables, une faible immunité et un méningisme moins important orientent vers le diagnostic. Les investigations pour l'encéphalite sont les mêmes que pour la méningite. Si le traitement est retardé, l'encéphalite tue rapidement.
Quelle est la différence entre l'encéphalite et la méningite ?
• La méningite est une inflammation des méninges tandis que l'encéphalite est une inflammation du parenchyme cérébral.
• La méningite se présente avec un méningisme proéminent alors que, dans l'encéphalite, le méningisme est moins proéminent.
• La différenciation clinique consiste à identifier l'implication relative du cerveau et des méninges.
• Les investigations pour l'encéphalite et la méningite sont les mêmes.
• L'encéphalite et la méningite bactérienne sont des maladies mortelles; le traitement ne doit pas être retardé car les deux tuent rapidement.
En savoir plus:
1. Différence entre la méningite virale et bactérienne
2. Différence entre la méningite et le méningocoque
