Arythmie vs Dysrythmie
L'arythmie et la dysrythmie signifient la même chose. L'arythmie signifie l'absence de rythme régulier et la dysrythmie signifie un rythme anormal. Les troubles du rythme cardiaque ou les arythmies sont fréquents chez l'homme, souvent bénins, et souvent intermittents. Cependant, ils peuvent être sévères conduisant parfois à une insuffisance cardiaque. Cet article examinera de plus près l'arythmie, mettant en évidence différents types d'arythmie (telles que l'arythmie cardiaque, l'arythmie sinusale, l'arythmie ventriculaire), les symptômes et le diagnostic des arythmies, ainsi que le traitement dont ils ont besoin.
Causes d'arythmie: les causes courantes d'arythmie cardiaque (troubles du rythme cardiaque) sont l'infarctus du myocarde (crise cardiaque), la maladie coronarienne, l'anévrisme ventriculaire gauche (dilatation anormale), la maladie de la valve mitrale, la cardiomyopathie (anomalies du muscle cardiaque), la myocardite, péricardite et voies de conduction anormales du cœur. Les causes non cardiaques courantes d'arythmie sont la caféine, le tabagisme, l'alcool, la pneumonie, les médicaments (tels que la digoxine, les bêta-bloquants, la L dopa et les tricycliques) et les déséquilibres métaboliques (potassium, calcium, magnésium, taux élevé de dioxyde de carbone, maladies thyroïdiennes).
Symptômes d'arythmie: les patients souffrant d'arythmie se présentent avec des douleurs thoraciques, des palpitations, des évanouissements, une pression artérielle basse et une accumulation de liquide dans les poumons. Certaines arythmies sont asymptomatiques et accidentelles. Les palpitations peuvent être régulières, irrégulières, rapides ou lentes. La durée des symptômes d'arythmie varie selon la cause. Les antécédents médicamenteux, les antécédents familiaux de maladies cardiaques et les antécédents médicaux sont très importants dans l'enquête.
Le diagnostic des arythmies nécessite une numération globulaire complète, l'urée et les électrolytes sanguins, la glycémie, le calcium sérique, le magnésium, l'hormone stimulant la thyroïde et un électrocardiogramme. L'électrocardiogramme peut montrer des modifications ischémiques, une fibrillation auriculaire, un intervalle PR court (syndrome de Wolf-Parkinson-White), un intervalle QT long (métabolique) et des ondes U (faible taux de potassium). L'échocardiogramme peut également montrer des signes de maladies cardiaques structurelles. Des investigations plus approfondies peuvent inclure un ECG d'effort, un cathétérisme cardiaque et des études électrophysiologiques.
Le traitement des arythmies varie selon le type d'arythmie. Si l'ECG est normal pendant les palpitations, le patient n'a pas besoin d'intervention.
Bradycardie L'arythmie est définie comme une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute. Si le patient est asymptomatique et que la fréquence est supérieure à 40 bpm, il n'a pas besoin d'intervention. Les médicaments responsables et les conditions médicales (telles que l'hypothyroïdie) doivent être corrigés. L'atropine, l'isoprénaline et la stimulation sont des méthodes de traitement connues.
Le syndrome des sinus malades est dû à une activité électrique anormale du nœud SA. Les patients symptomatiques ont besoin d'une stimulation.
La tachycardie supraventriculaire présente des ondes P absentes, un complexe QRS étroit et une fréquence cardiaque supérieure à 100 bpm. Le massage carotidien, le vérapamil, l'adénosine, l'amiodarone et le choc DC peuvent être utilisés pour traiter la TVS. La fibrillation auriculaire et le flutter peuvent être des découvertes fortuites. La fibrillation auriculaire se caractérise par des complexes QRS irréguliers et une onde P absente. La fréquence de flutter auriculaire est généralement d'environ 300 bmp, mais la fréquence ventriculaire est d'environ 150 bpm. La digoxine peut contrôler la fréquence ventriculaire. Le vérapamil, les bêta-bloquants et l'amiodarone sont des alternatives efficaces. Un choc CC est nécessaire si la fonction cardiaque est compromise.
L'arythmie de la tachycardie ventriculaire présente de larges complexes QRS dans l'ECG. La tachycardie ventriculaire est un rythme choquable. L'amiodarone et le choc DC peuvent être utilisés pour traiter la TV.
En dernier lieu, un stimulateur cardiaque permanent peut être utilisé pour annuler les arythmies. Les défibrillateurs automatiques implantés qui relancent l'activité électrique cardiaque en cas d'arrêt cardiaque sauvent des vies.
