Schizophrénie vs bipolaire (trouble maniaco-dépressif)
La schizophrénie et le bipolaire sont deux troubles psychiatriques parfois confondus et utilisés de manière interchangeable. Ils sont décrits de manière désobligeante et moqués. Mais, il faut faire face au fait que ces deux sont des conditions médicales, qui peuvent être gérées, et rien de différent d'un patient souffrant de diabète ou d'une maladie coronarienne. Il existe deux systèmes de classification; DSM IV, manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux édition 4, qui est utilisé aux États-Unis, et la CIM 10, classification internationale des maladies édition 10. Dans cet article, nous aborderons les facteurs de risque de ces deux maladies, symptômes et signes, prise en charge et pronostic.
Schizophrénie
La schizophrénie est un trouble mental complexe avec des difficultés à distinguer le fantasme de la réalité, la pensée logique, les expériences émotives normales et le maintien de relations sociales normales. Il a une incidence égale chez les hommes et les femmes, et survient généralement au début de la vingtaine, et il existe des antécédents familiaux positifs. Il y a également eu une association avec l'utilisation à long terme de la marijuana. Comme symptômes, il peut y avoir des délires de pensée, des hallucinations auditives, des associations relâchées, un retrait social et un isolement, une tendance au suicide, etc. Ils sont pris en charge, après évaluation pour voir l'aptitude à être traité en ambulatoire ou en hospitalisation. Ceux qui sont très agités ou en crise psychotique devront être hospitalisés et mis sous sédation. D'autres peuvent être gérés à domicile et traités régulièrement. Les médicaments sont principalement constitués d'antipsychotiques atypiques et d'antipsychotiques typiques. Il y a une préférence pour les médicaments atypiques car il y a moins d'effets secondaires. La gestion des médicaments doit être combinée avec la psychothérapie, la thérapie cognitivo-comportementale et l'ergothérapie. Lors de la prise en charge avec cette double approche, le risque de récidive peut être réduit pour mener une vie normale.
Trouble bipolaire
Le trouble bipolaire, également connu sous le nom de trouble maniaco-dépressif, est une maladie psychiatrique caractérisée par une émotivité et une expression fluctuantes. Comme son nom l'indique, il comporte généralement deux phases principales, la phase dépressive et la phase maniaque. Cette condition est associée à de graves changements dans la vie, à la consommation de drogues à des fins récréatives et à certains médicaments. Les deux phases de cette maladie ne se produisent pas en quantités égales, et parfois, la phase maniaque est négligeable. Les épisodes maniaques sont marqués par un bonheur excessif, un comportement imprudent, un manque de jugement, une colère facile, etc. Des spécificités comme les dépenses folles, la promiscuité sexuelle, le manque de sommeil, les entreprises financières risquées rendent ces types d'individus à risque de se faire du mal et de faire du mal aux autres. La dépression est marquée par des caractéristiques classiques de la dépression comme la mauvaise humeur, l'apathie, l'anhédonie, peut également s'étendre au pessimisme, à la perte d'estime de soi et à l'automutilation délibérée. Le cadre de gestion est basé sur le niveau de perturbation et le risque d'automutilation et le niveau de soins personnels. Le traitement repose sur l'utilisation de stabilisateurs de l'humeur, d'antipsychotiques et d'antidépresseurs. Ceux qui sont très agités peuvent être pris en charge par une thérapie électro-convulsive ou une thérapie magnétique transcrânienne. Avec une combinaison de développement des compétences de vie et de thérapie cognitive, la poursuite des médicaments jusqu'à ce que le psychiatre juge bon d'arrêter est associée à de bons résultats.
Quelle est la différence entre la schizophrénie et le trouble bipolaire (trouble maniaco-dépressif) ?
• Les deux sont des troubles psychiatriques avec des tendances familiales, un comportement perturbé et des illusions de grandiose/persécution, qui peuvent nécessiter une hospitalisation et l'utilisation d'antipsychotiques.
• La schizophrénie a des idées délirantes avec des hallucinations auditives, contrairement au trouble bipolaire.
• Le trouble bipolaire a deux phases et une composante émotionnelle majeure, et la schizophrénie n'a qu'une partie émotive rare.
• L'association avec l'automutilation est plus importante chez les bipolaires, mais l'intégration sociale est moindre chez les schizophrènes.
• Une rupture psychotique avec préjudice à autrui est rare dans les deux conditions, mais relativement plus dans le trouble bipolaire.
• Même si le patient présente des caractéristiques de trouble bipolaire, si ce patient remplit les critères de la schizophrénie, alors le patient doit être diagnostiqué comme schizophrène.
• Ces troubles sont deux entités pathologiques différentes, et ayant des variations selon les patients, nécessitant ainsi des stratégies de traitement et de gestion individualisées.
