Brûlures premier vs deuxième vs troisième degré
Une brûlure est une blessure à la chair causée par l'énergie thermique due à l'électricité, aux flammes nues, aux produits chimiques, aux radiations ou à la friction. La plupart du temps, seules les deux couches de la peau sont impliquées, mais parfois, les muscles, les nerfs et les tissus mous sont également impliqués. Les brûlures peuvent être traitées avec les premiers soins, mais doivent être suivies en fonction de l'étendue et de la profondeur de la zone brûlée. Les brûlures peuvent n'être qu'une petite blessure ou une grande débilité, causant de nombreux problèmes physiologiques et psychologiques. Les différences entre les brûlures aux 1er, 2e et 3e degrés seront discutées dans le contexte de la source de la brûlure, des caractéristiques de la brûlure et de la stratégie de gestion.
Brûlure au premier degré
Une brûlure au premier degré implique l'épiderme de la peau, et il y a un érythème sur les tissus exposés avec douleur, sensibilité, léger gonflement et sécheresse des tissus. La guérison ne prend qu'environ une semaine environ. Ces types de brûlures sont sans complications.
Brûlure au deuxième degré
Une brûlure au deuxième degré implique le derme de la peau, qui contient les tissus conjonctifs, les vaisseaux et les nerfs. Ce type de brûlure peut être divisé en deux catégories; épaisseur partielle superficielle et épaisseur partielle profonde. L'épaisseur partielle superficielle, qui s'étend jusqu'au derme papillaire avec une formation claire de cloques sur le dessus et des tissus blanchissants à la pression. Les textures de ces brûlures sont généralement humides et provoquent des douleurs. Celles-ci guérissent en 3 semaines et se compliquent d'infections locales et de cellulite. La catégorie suivante est le type de brûlure d'épaisseur partielle profonde, qui enveloppe l'ensemble du derme jusqu'à la couche réticulaire, où se trouvent des cloques remplies de sang; ils causent également moins de douleur. La surface de ces tissus est humide et provoque un certain degré de douleur. Pour le processus de guérison, il faut plus de 3 semaines. Cela peut être compliqué par la formation de cicatrices et de contractures, ce qui peut nécessiter une excision et une greffe.
Brûlure au troisième degré
Une brûlure au troisième degré implique l'ensemble du derme, ce qui donne aux zones exposées un aspect de cuir sec. Il n'y a pas de douleur due à la cautérisation des récepteurs des terminaisons nerveuses libres. Cela nécessite définitivement une excision et une chirurgie reconstructive avec greffe de peau, et se complique de contractures et d'amputations.
Quelle est la différence entre les brûlures au premier, au deuxième et au troisième degré ?
Ces variantes de types de brûlures augmentent progressivement les complications, ainsi que la profondeur de la brûlure impliquée. Toutes les brûlures sont douloureuses, sauf les brûlures du troisième degré. Les brûlures au premier degré ne nécessitent aucune intervention chirurgicale car elles guérissent sans laisser de cicatrices en 1 semaine. Les brûlures du deuxième degré forment des cicatrices, à moins qu'elles ne soient correctement enlevées, et le troisième degré nécessite une greffe de peau. La prise en charge des premiers secours est commune à toutes les brûlures, et la prise en charge par antalgiques en cas de douleur. En raison des zones exposées du corps, de la vasodilatation et de la perte de liquide, la réanimation avec le type de liquide approprié est très importante. L'exposition des tissus permet l'inoculation de l'organisme comme les clostridies, qui peuvent être contrées par l'anatoxine tétanique. Selon l'étendue également, l'alimentation doit être commencée dès que possible pour corriger le bilan azoté.
Ainsi, la prise en charge initiale est commune, et seule diffère la profondeur, et les variations associées dues à l'anatomie en cause. La profondeur n'est pas le seul déterminant de la gravité, mais aussi l'étendue de la brûlure (surface).
