Différence clé entre la dermatite atopique et l'eczéma
L'eczéma est une affection inflammatoire de la peau caractérisée par des groupes de lésions vésiculaires avec un degré variable d'exsudats et de desquamation. Il existe différentes variétés cliniques d'eczéma dont la dermatite atopique fait partie. La dermatite atopique est une affection dermatologique familiale, génétiquement complexe, à forte influence maternelle. En conséquence, la principale différence entre la dermatite atopique et l'eczéma est que la dermatite atopique est l'une des composantes du large éventail de maladies qui relèvent de la catégorie eczéma.
Qu'est-ce que l'eczéma ?
L'eczéma est une affection inflammatoire de la peau caractérisée par des groupes de lésions vésiculaires avec un degré variable d'exsudats et de desquamation. Les vésicules se forment à la suite de l'œdème entre les cellules épidermiques. Il existe différents types d'eczéma dont la dermatite atopique fait partie. Les autres variétés d'eczéma comprennent,
Dermatite de contact
La dermatite de contact peut être définie comme une dermatite précipitée par des agents exogènes, souvent un produit chimique. De plus, la sensibilité au nickel est l'allergie de contact la plus courante, affectant 10 % des femmes et 1 % des hommes.
Etiopathogenèse
Les irritants que les allergènes provoquent principalement des dermatites de contact. Mais les aspects cliniques des deux semblent être similaires. La dermatite de contact allergique est causée immunologiquement par des réactions d'hypersensibilité de type Ⅳ. Le mécanisme par lequel les irritants provoquent une dermatite varie, mais l'effet nocif direct sur la fonction barrière de la peau est le mécanisme le plus fréquemment observé.
Les irritants les plus importants associés à la dermatite de contact sont;
- Abrasifs ex: irritant par frottement
- Eau et autres fluides
- Produits chimiques ex: acides et alcalis
- Solvants et détergents
L'effet de la plupart de ces irritants est chronique, mais un puissant irritant provoquant une nécrose des cellules épidermiques peut produire une réaction en quelques heures. La dermatite peut être induite par une exposition répétée et cumulative à des abrasifs aqueux et à des produits chimiques pendant plusieurs mois ou années. Cela se produit généralement dans les mains. La susceptibilité des personnes ayant des antécédents d'eczéma atopique aux irritants à avoir une dermatite de contact est élevée.
Présentation clinique
La dermatite peut affecter n'importe quelle partie du corps. Lorsque la dermatite apparaît sur un site particulier, cela suggère un contact avec un certain objet. Lorsqu'un patient ayant des antécédents d'allergie au nickel présente un eczéma au poignet, cela suggère une réaction allergique à une boucle de bracelet de montre. Il est facile de lister les causes possibles en connaissant la profession, les loisirs, les antécédents et l'utilisation de produits cosmétiques ou de médicaments du patient. Les sources environnementales de certains allergènes courants sont indiquées ci-dessous.
Figure 01: Sources environnementales de certains allergènes courants
Grâce à la propagation secondaire de l'"autosensibilisation", la dermatite de contact allergique peut parfois se généraliser. La réaction de photocontact est causée par l'activation d'un agent administré par voie topique ou systémique par un rayonnement ultraviolet.
Gestion
La prise en charge de la dermatite de contact n'est pas toujours facile en raison de nombreux facteurs qui se chevauchent souvent et qui peuvent être impliqués dans n'importe quel cas. L'objectif primordial est l'identification de tout allergène ou irritant incriminé. Les tests épicutanés sont particulièrement utiles dans les dermatites du visage, des mains et des pieds. Il aide à identifier les allergènes impliqués. L'exclusion d'un allergène offensant de l'environnement est souhaitable pour éliminer la dermatite.
Mais certains allergènes comme le Nickel ou la colophane sont difficiles à éliminer. De plus, il est impossible d'exclure les irritants. Le contact des irritants lors de certaines occupations est inévitable. Des vêtements de protection et des installations de lavage et de séchage adéquates peuvent minimiser le contact avec de tels irritants. En complément des mesures d'évitement, les patients peuvent utiliser des stéroïdes topiques dans la dermatite de contact.
Eczéma Herpeticum
Les enfants atteints de dermatite atopique courent un risque plus élevé de développer de l'herpès, une infection virale pouvant mettre leur vie en danger.
Eczéma nummulaire
Des lésions en forme de pièce apparaissent sur le tronc et les jambes
Maladie du sein de Paget
Eczéma autour des mamelons et de l'aréole des femmes qui est le plus souvent dû à un carcinome sous-jacent
Lichen Simplex
Cela se caractérise par la formation d'une zone localisée de lichens due au frottement
Neurodermite
Démangeaisons généralisées et sécheresse de la peau
Dermatite astéatotique
Se produit chez les personnes âgées, en particulier sur les jambes
Stase Eczéma
Celles-ci apparaissent dans les zones de congestion veineuse
Qu'est-ce que la dermatite atopique ?
La dermatite atopique peut être définie comme une affection dermatologique familiale, génétiquement complexe, à forte influence maternelle. Cette affection est associée à d'autres maladies atopiques et débute généralement avant l'âge de 2 ans. Bien que la physiopathologie de la maladie ne soit pas entièrement comprise, des anomalies de la fonction de barrière cutanée ainsi que des anomalies de l'immunité adaptative et innée semblent être importantes.
Facteurs aggravants
- Infections
- Savon, bain moussant, lainage
- Dentition chez les jeunes enfants
- Anxiété et stress sévères
- Squames de chat et de chien
Caractéristiques cliniques
Il existe une présentation clinique variable dans la dermatite atopique. Le plus souvent, nous pouvons voir des plaques érythémateuses, des démangeaisons et des squames principalement dans les flexions des coudes, des genoux, des chevilles, des poignets et autour du cou. D'autres caractéristiques cliniques qui apparaissent dans la dermatite atopique sont;
- Apparition de petites vésicules
- Excoriation
- Épaississement de la peau (lichénification)
- Changements pigmentaires de la peau
- Plis cutanés proéminents sur les paumes
- Desquamation sèche et "ressemblant à un poisson" de la peau
Enquêtes
L'anamnèse et les caractéristiques cliniques sont cruciales dans le diagnostic de la dermatite atopique. Des résultats de laboratoire tels qu'une augmentation des IgE sériques totales, des IgE spécifiques de l'allergène et une légère éosinophilie peuvent être observés chez environ 80 % des patients.
Figure 02: Schémas de la dermatite atopique
Gestion
- Éducation et explication
- Évitement des allergènes et irritants
- Huiles de bain/substituts de savon
- Utiliser des thérapies topiques de stéroïdes et d'immunomodulateurs
- Emollients
- Utiliser des thérapies complémentaires comme des antibiotiques oraux, des antihistaminiques sédatifs et des bandages
- Photothérapie
- Thérapies systémiques de la ciclosporine orale et de la prednisolone orale
Quelles sont les similitudes entre la dermatite atopique et l'eczéma ?
- Le prurit est une caractéristique commune à la plupart des formes d'eczéma, y compris la dermatite atopique.
- De plus, la plupart des formes d'eczéma sont exacerbées par différents facteurs tels que les infections, le savon, le bain moussant, le tissu en laine, la dentition chez les jeunes enfants, l'anxiété et le stress sévères, les squames de chat et de chien
Quelle est la différence entre la dermatite atopique et l'eczéma ?
La dermatite atopique est une affection dermatologique familiale, génétiquement complexe, à forte influence maternelle, tandis que l'eczéma est une affection inflammatoire de la peau caractérisée par des groupes de lésions vésiculaires avec un degré variable d'exsudats et de desquamation. C'est la principale différence entre la dermatite atopique et l'eczéma. De plus, il existe une forte prédisposition génétique à la dermatite atopique alors qu'il peut y avoir ou non une prédisposition génétique à l'eczéma. C'est une autre différence entre la dermatite atopique et l'eczéma.
De plus, l'infographie ci-dessous résume la différence entre la dermatite atopique et l'eczéma comparativement.
Résumé – Dermatite Atopique vs Eczéma
L'eczéma est une affection inflammatoire de la peau caractérisée par des groupes de lésions vésiculaires avec un degré variable d'exsudats et de desquamation. Il existe différentes variétés d'eczéma comme l'eczéma de stase, l'eczéma astéatosique, etc.. C'est donc la différence entre la dermatite atopique et l'eczéma.
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