Différence clé - dermatite atopique vs dermatite de contact
Le terme dermatite est utilisé pour décrire un groupe commun de maladies inflammatoires de la peau. Le terme eczéma est un autre mot qui est synonyme de la même condition. La dermatite peut être classée en deux catégories comme la dermatite endogène et exogène. La dermatite atopique est un exemple de dermatite endogène et la dermatite de contact est un exemple de dermatite exogène. La dermatite de contact peut être définie comme une dermatite précipitée par des agents exogènes, souvent un produit chimique. La dermatite atopique peut être définie comme une affection dermatologique familiale, génétiquement complexe, à forte influence maternelle. C'est la principale différence entre la dermatite atopique et la dermatite de contact. L'érythème, les changements cutanés comme la sécheresse, la desquamation et le prurit sont les caractéristiques cliniques courantes associées à cette ordonnance.
Qu'est-ce que la dermatite atopique ?
La dermatite atopique peut être définie comme une affection dermatologique familiale, génétiquement complexe, à forte influence maternelle. Cette affection est associée à d'autres maladies atopiques et débute généralement avant l'âge de 2 ans. Bien que la physiopathologie de la maladie ne soit pas entièrement comprise, des anomalies de la fonction de barrière cutanée ainsi que des anomalies de l'immunité adaptative et innée semblent être importantes.
Facteurs aggravants
- Infections
- Savon, bain moussant, lainage
- Dentition chez les jeunes enfants
- Anxiété et stress sévères
- Squames de chat et de chien
Caractéristiques cliniques
Une présentation clinique variable peut être observée dans la dermatite atopique. Le plus souvent, nous pouvons voir des plaques érythémateuses, démangeaisons et squameuses principalement, dans les flexions des coudes, des genoux, des chevilles, des poignets et autour du cou. Les autres caractéristiques cliniques qui apparaissent dans la dermatite atopique sont
-
- Apparition de petites vésicules
- Excoriation
- Épaississement de la peau (lichénification)
- Changements pigmentaires de la peau
- Plis cutanés proéminents sur les paumes
- Desquamation sèche et "ressemblant à un poisson" de la peau
Figure 01: Gros plan sur la dermatite atopique
Enquêtes
L'anamnèse et les caractéristiques cliniques sont cruciales dans le diagnostic de la dermatite atopique. Des résultats de laboratoire tels qu'une augmentation des IgE sériques totales, des IgE spécifiques de l'allergène et une légère éosinophilie peuvent être observés chez environ 80 % des patients.
Gestion
- Éducation et explication
- Évitement des allergènes et irritants
- Huiles de bain/substituts de savon
- Utiliser des thérapies topiques de stéroïdes et d'immunomodulateurs
- Emollients
- Utiliser des thérapies complémentaires comme des antibiotiques oraux, des antihistaminiques sédatifs et des bandages
- Photothérapie
- Thérapies systémiques de la ciclosporine orale et de la prednisolone orale
Qu'est-ce que la dermatite de contact ?
La dermatite de contact peut être définie comme une dermatite précipitée par des agents exogènes, souvent un produit chimique. La sensibilité au nickel est l'allergie de contact la plus courante, affectant 10 % des femmes et 1 % des hommes.
Etiopathogenèse
La dermatite de contact est principalement causée par des irritants plutôt que par des allergènes. Mais les aspects cliniques des deux semblent être similaires. La dermatite de contact allergique est causée immunologiquement par des réactions d'hypersensibilité de type Ⅳ. Le mécanisme par lequel les irritants provoquent une dermatite varie, mais l'effet nocif direct sur la fonction barrière de la peau est le mécanisme le plus fréquemment observé.
Les irritants les plus importants associés à la dermatite de contact sont;
- Abrasifs ex: irritant par frottement
- Eau et autres fluides
- Produits chimiques ex: acides et alcalis
- Solvants et détergents
L'effet de la plupart de ces irritants est chronique, mais un puissant irritant provoquant une nécrose des cellules épidermiques peut produire une réaction en quelques heures. La dermatite peut être induite par une exposition répétée et cumulative à des abrasifs aqueux et à des produits chimiques pendant plusieurs mois ou années. Cela se produit généralement sur les mains. La susceptibilité à la dermatite de contact est élevée si les individus ont des antécédents d'eczéma atopique aux irritants.
Présentation clinique
La dermatite peut affecter n'importe quelle partie du corps. Lorsque la dermatite apparaît sur un site particulier, cela suggère un contact avec un certain objet. Lorsqu'un patient ayant des antécédents d'allergie au nickel présente un eczéma au poignet, cela suggère une réaction allergique à une boucle de bracelet de montre. Il est facile de lister les causes possibles en connaissant la profession, les loisirs, les antécédents et l'utilisation de produits cosmétiques ou de médicaments du patient. Les sources environnementales de certains allergènes courants sont indiquées ci-dessous.
| Allergène | Source |
| Chrome | Ciment, cuir tanné |
| Cob alt | Peinture d'apprêt, anticorrosion |
| Colophane | Colle, plastifiant, ruban adhésif, vernis, polish |
| Résines époxy | Adhésifs, plastiques, moulures |
| Parfum | Cosmétiques, crèmes, savons, détergents |
Grâce à la propagation secondaire de l'"autosensibilisation", la dermatite de contact allergique peut parfois se généraliser. La réaction de photocontact est causée par l'activation d'un agent administré par voie topique ou systémique par un rayonnement ultraviolet.
Figure 02: Dermatite de contact
Gestion
La prise en charge de la dermatite de contact n'est pas toujours facile en raison de nombreux facteurs qui se chevauchent souvent et qui peuvent être impliqués dans n'importe quel cas. L'objectif primordial est l'identification de tout allergène ou irritant incriminé. Les tests épicutanés sont particulièrement utiles dans les dermatites du visage, des mains et des pieds. Il aide à identifier les allergènes impliqués. L'exclusion d'un allergène offensant de l'environnement est souhaitable pour éliminer la dermatite.
Mais certains allergènes comme le Nickel ou la colophane sont difficiles à éliminer. De plus, il est impossible d'exclure les irritants. Le contact des irritants lors de certaines occupations est inévitable. Des vêtements de protection doivent être portés, des installations de lavage et de séchage adéquates doivent être fournies afin de minimiser le contact avec de tels irritants. En complément des mesures d'évitement, les patients peuvent utiliser des stéroïdes topiques dans la dermatite de contact.
Quelle est la similitude entre la dermatite atopique et la dermatite de contact ?
La dermatite atopique et la dermatite de contact sont des affections dermatologiques inflammatoires
Quelle est la différence entre la dermatite atopique et la dermatite de contact ?
Dermatite atopique vs dermatite de contact |
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| La dermatite atopique peut être définie comme une affection dermatologique familiale, génétiquement complexe, avec une forte influence maternelle. | La dermatite de contact peut être définie comme une dermatite précipitée par des agents exogènes, souvent un produit chimique. |
| Monomères utilisés dans la fabrication | |
| La dermatite atopique est une forme de dermatite endogène. | La dermatite de contact est une forme de dermatite exogène. |
| Propriétés | |
| Il n'y a pas de forte prédisposition génétique. | Il existe une forte prédisposition génétique. |
Résumé – Dermatite atopique vs dermatite de contact
La dermatite de contact et la dermatite atopique sont deux affections cutanées inflammatoires couramment rencontrées en clinique. La différence entre la dermatite de contact et la dermatite atopique peut être identifiée par une histoire du patient appropriée. Éviter l'exposition à l'irritant ou à l'allergène particulier est le pilier de la gestion.
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