La principale différence entre les ulcères artériels et veineux est que les ulcères artériels sont dus à une ischémie, tandis que les ulcères veineux sont dus à la stagnation du sang sous pression.
Les ulcères sont un problème courant. Les ulcères veineux et artériels sont deux entités différentes en ce qui concerne les causes, les caractéristiques cliniques et la localisation. Cet article parlera en détail de l'ulcère veineux et de l'ulcère artériel, en soulignant leurs caractéristiques cliniques, leurs symptômes, leurs causes, l'investigation et le diagnostic, le pronostic, le traitement et enfin la différence entre les ulcères artériels et veineux.
Que sont les ulcères veineux ?
Les ulcères veineux sont dus à une pression artérielle élevée dans les veines superficielles. La fuite de sang sous haute pression des veines profondes vers le système superficiel, en particulier dans la région des perforantes constamment placées sur le côté médial de la jambe, entraîne une dilatation veineuse, une induration coriace et une pigmentation de la peau résultant de la stagnation de la la circulation et éventuellement l'ulcération. Une suggestion est que le dépôt de fibrine à l'extérieur de la paroi capillaire et le piégeage des globules blancs dans la microcirculation sont responsables de l' altération du transport de l'oxygène et des nutriments vers les tissus, entraînant les changements pathologiques trouvés.
Les patients avec des veines veineuses peuvent avoir des antécédents de thrombose veineuse profonde, et ils peuvent avoir des varicosités visibles du système superficiel. En outre, après enquête, de nombreux patients montreront qu'ils ont déjà eu une thrombose veineuse profonde non reconnue ou une hypertension veineuse due à une insuffisance valvulaire veineuse profonde. Les signes d'ulcères veineux comprennent les varices, l'incompétence des perforantes et la lipodermatosclérose.
Figure 1: Les varices sont un signe d'ulcères veineux
Plus de 95 % des ulcères veineux surviennent dans le tiers distal de la jambe, du côté médial. La correction de tout trouble général, en particulier l'obésité, l'insuffisance cardiaque, l'anémie, la carence en vitamines, les maladies invalidantes graves, un pansement approprié, l'application de bandages compressifs et l'élévation du membre favorisent la cicatrisation de l'ulcère veineux. Les méthodes chirurgicales telles que la greffe de peau, la ligature perforante et la ligature saphène peuvent également aider à traiter la condition sous-jacente.
Que sont les ulcères artériels ?
L'ischémie cutanée, généralement associée à une maladie vasculaire périphérique athéroscléreuse, provoque des ulcères artériels. L'ulcération se produit normalement sur les orteils, le dos du pied, la zone tibiale antérieure ou le talon et apparaît sous forme de plaques de gangrène sèche. La maladie de Buerger, une maladie observée chez les hommes âgés de 20 à 40 ans, peut également être associée à une gangrène cutanée. La vascularite des petits vaisseaux peut également provoquer une ulcération chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et d'autres troubles du collagène.
Figure 2: Ulcères
L'insuffisance artérielle peut être évidente à partir d'antécédents de claudication intermittente, de douleurs au repos ou de la présence de modifications ischémiques du membre. La présence de l'ulcère suggère une ischémie sévère; par conséquent, le traitement local de l'ulcère a peu de chances de réussir à moins que l'apport artériel ne soit rétabli. Le soulagement de la douleur est nécessaire car la douleur peut être si intense que le patient a besoin d'analgésiques réguliers. L'arrêt du tabac est indispensable. Le pansement doit être simple et la zone de gangrène sèche doit être exposée. La boue lâche doit être nettoyée et le pus drainé. La chirurgie artérielle directe et la sympathectomie lombaire peuvent aider à rétablir la circulation.
Quelle est la différence entre les ulcères artériels et veineux ?
Il existe des différences distinctes entre les ulcères artériels et veineux en fonction de leur cause, de leur localisation, de leur douleur et de leur gravité. Parmi eux, la principale différence entre les ulcères artériels et veineux est leur cause. Les ulcères artériels sont dus à l'ischémie tandis que les ulcères veineux sont dus à la stagnation du sang sous pression. De plus, le lieu d'apparition fait également une différence entre les ulcères artériels et veineux. C'est-à-dire; les ulcères artériels se produisent sur les points d'appui tandis que les ulcères veineux se produisent sur le côté médial de la jambe.
De plus, alors que les ulcères veineux saignent abondamment, les ulcères artériels ne le font pas. De plus, la douleur est une autre différence entre les ulcères artériels et veineux; les ulcères artériels sont indolores en raison d'une neuropathie associée, tandis que les ulcères veineux sont douloureux.
L'infographie ci-dessous sur la différence entre les ulcères artériels et veineux montre toutes ces différences côte à côte.
Résumé - Ulcères artériels vs veineux
En bref, il existe des différences distinctes entre les ulcères artériels et veineux en ce qui concerne les causes, les caractéristiques cliniques et la localisation. Parmi eux, la principale différence entre les ulcères artériels et veineux est leur cause; les ulcères artériels sont dus à l'ischémie tandis que les ulcères veineux sont dus à la stagnation du sang sous pression.
Image courtoisie:
1. "Varicose veins-en" Par Jmarchn, modifié à partir de Varicose veins-j.webp
2. "Ulcères, fissures et érosion" Par Madhero88 - Travail personnel (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
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