Différence clé - SIDA vs maladie auto-immune
L'auto-immunité est une réponse immunitaire adaptative montée contre les auto-antigènes et les maladies causées par de telles réponses sont appelées maladies auto-immunes. Le SIDA est le stade ultime de l'infection par le VIH. En l'absence de traitement approprié, la mort survient en 2-3 ans. Alors que le SIDA est une maladie vénérienne infectieuse causée par le virus VIH, les maladies auto-immunes sont dues à différentes altérations du système immunitaire qui sont déclenchées par l'exposition à divers antigènes exogènes et endogènes. C'est la principale différence entre le SIDA et les maladies auto-immunes.
Qu'est-ce que le SIDA ?
VIH/SIDA
La première description du SIDA a eu lieu en 1981, suivie de l'identification de l'organisme en 1983. On estime que 35 millions de personnes vivent avec l'infection à VIH dans le monde. Le VIH est passé d'une infection universellement mortelle à une condition gérable à long terme avec l'introduction de la thérapie antirétrovirale hautement active. La prévalence du VIH en Afrique subsaharienne est très élevée, alors qu'en Europe de l'Est et dans une partie de l'Asie centrale, les taux touchés continuent d'augmenter. Selon les statistiques actuelles, 38 % des personnes vivant avec le VIH sont sous TAR, bien que pour chaque individu commençant un traitement, il y ait deux nouvelles infections diagnostiquées.
Transmission de l'infection
Bien que le VIH puisse être isolé à partir d'un large éventail de liquides et de tissus corporels, la transmission se fait principalement par le sperme, les sécrétions cervicales et le sang.
1/. Rapports sexuels (vaginaux et anaux)
Les rapports hétérosexuels représentent la majorité des infections dans le monde. La transmission du VIH semble être plus efficace de l'homme à la femme et au partenaire réceptif lors d'un rapport anal.
2/. Transmission mère-enfant (transplacentaire, périnatale, allaitement)
Chez les enfants, voici la voie de transmission verticale la plus courante de l'infection par le VIH. Bien que la majorité des infections surviennent pendant la période périnatale, la transmission de l'infection peut se produire in utero. On dit que le risque de transmission verticale est doublé par l'allaitement.
3/. Dons de sang, de produits sanguins et d'organes contaminés
Avant l'introduction du dépistage des produits sanguins, l'infection par le VIH était associée à l'utilisation de facteurs de coagulation et à la transfusion sanguine.
4/. Aiguilles contaminées (abus de drogues intraveineuses, injections et blessures par piqûre d'aiguille)
En Asie du Sud-Est, en Amérique latine et en Europe de l'Est, la pratique du partage d'aiguilles et de seringues pour l'usage de drogues intraveineuses continue d'être une voie majeure de transmission du VIH. Suite à une blessure par simple piqûre avec du sang séropositif connu, les travailleurs de la santé ont un risque d'environ 0.3 %.
Pathogenèse
La base de la pathogenèse de la maladie à VIH est l'interrelation entre le VIH et le système immunitaire de l'hôte. Le VIH est causé par le VIH1 et le VIH2. Ce sont des rétrovirus. L'effet pathogène du VIH1 est supérieur au VIH 2. Le VIH infecte les lymphocytes T CD4. Une augmentation de la charge virale du VIH entraîne une diminution du nombre de CD4 et une augmentation des lymphocytes T CD8.
Infection primaire par le VIH
Il s'agit d'une affection transitoire, symptomatique dans 40 à 90 % des cas. Elle se caractérise par une augmentation rapide de la virémie à plus de 1000 000/ml, une diminution du nombre de lymphocytes T CD4 et une forte augmentation des lymphocytes T CD 8. Les signes et les symptômes de l'infection apparaissent 2 à 4 semaines après l'exposition et persistent pendant environ 2 semaines. Cette infection peut imiter la mononucléose infectieuse aiguë. Cette phase est caractérisée par une éruption maculo-papuleuse et des ulcérations muqueuses.
Phase chronique asymptomatique
La primo-infection est suivie d'une longue période de latence clinique, qui est d'environ 10 ans. Elle se caractérise par une réplication virale et un nombre de CD4 relativement stables. Les signes cliniques et les symptômes n'apparaissent généralement pas à ce stade.
Sida manifeste
C'est la phase terminale de l'infection par le VIH. En l'absence de traitement approprié, la mort survient en 2-3 ans. Lorsque le nombre de lymphocytes T CD4 descend en dessous de 50 000/ml, le risque de décès et d'infections opportunistes augmente.
Malignités associées au SIDA
- sarcome de Kaposi
- Lymphome non hodgkinien
- Lymphome cérébral primitif
Diagnostic
- Sérologie; ELISA, transfert Western
- Détection de virus par PCR
- Détection d'antigène; antigène viral p24
Traitements
- Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse – Zidivudine, didanosine
- Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse -Névirapine
- Inhibiteurs de la protéase – Indinavir, Nelfinavir
- Approche actuelle; Traitement combiné du HAART
Qu'est-ce que les maladies auto-immunes ?
L'auto-immunité est une réponse immunitaire adaptative montée contre les auto-antigènes. Comme dans une réponse immunitaire normale, la présentation antigénique provoque une prolifération rapide des lymphocytes T et B qui sont responsables de l'activation des mécanismes effecteurs. Mais alors que les réponses immunitaires normales tentent d'éliminer les antigènes exogènes du corps, les réponses auto-immunes visent à éliminer une variété spécifique d'antigènes endogènes de nos systèmes biologiques.
Quelques maladies auto-immunes courantes et les auto-antigènes qui les provoquent sont énumérés ci-dessous.
- Polyarthrite rhumatoïde – protéines synoviales
- SLE – acide nucléique
- Anémie hémolytique auto-immune – Protéine rhésus
- Myasthénie grave – choline estérase
Il existe deux grandes catégories de maladies auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organes – diabète sucré de type I, maladie de Basedow, sclérose en plaques, syndrome des bons pâturages
- Maladies auto-immunes spécifiques au système - LED, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde
Comme mentionné précédemment, une réponse auto-immune est montée contre les auto-antigènes. Mais, il est impossible d'éliminer complètement ces molécules intrinsèques aux propriétés antigéniques de notre corps. Par conséquent, les maladies auto-immunes provoquent des lésions tissulaires chroniques en raison des tentatives répétées de se débarrasser des auto-antigènes.
Pourquoi seuls certains sont concernés ?
Au cours du développement des lymphocytes T, ils sont rendus tolérants aux auto-antigènes. Cependant, chez certaines personnes, cette tolérance est soit perdue, soit perturbée en raison de facteurs génétiques et environnementaux, ce qui entraîne une auto-immunité.
Il existe plusieurs mécanismes de défense qui favorisent l'apoptose des lymphocytes T autoréactifs. Malgré ces contre-mesures, certaines cellules auto-réactives peuvent rester dans notre corps. Chez un individu génétiquement prédisposé dans des conditions environnementales appropriées, ces cellules sont activées, ce qui entraîne une maladie auto-immune.
Quelle est la similarité entre le SIDA et les maladies auto-immunes ?
Les deux conditions affectent le système immunitaire du corps
Quelle est la différence entre le SIDA et les maladies auto-immunes ?
SIDA vs maladies auto-immunes |
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| Le SIDA est la phase terminale de l'infection par le VIH. | L'auto-immunité est une réponse immunitaire adaptative montée contre les auto-antigènes. |
| Cause | |
| Le SIDA est causé par le virus VIH. | Les maladies auto-immunes sont causées par des antigènes exogènes ou endogènes qui déclenchent le système immunitaire de l'organisme. |
| Transmission | |
| La transmission du virus peut se produire d'une personne à l'autre via les fluides corporels. | Les maladies auto-immunes ne sont pas transmissibles. |
| Prédisposition génétique | |
| Il n'y a pas de prédisposition génétique. | Il existe une prédisposition génétique. |
| Diagnostic | |
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Le diagnostic de la maladie se fait par, · Sérologie; ELISA, transfert Western · Détection de virus par PCR · Détection d'antigène; antigène viral p24 |
Les investigations utilisées dans le diagnostic des maladies auto-immunes varient selon le site d'origine de la maladie. |
| Gestion | |
| Les agents antirétroviraux sont utilisés dans la prise en charge du SIDA. | Les anti-inflammatoires sont fréquemment utilisés dans la prise en charge des maladies auto-immunes. |
Résumé - SIDA vs maladies auto-immunes
Le SIDA est le stade terminal de l'infection par le VIH, tandis que les maladies auto-immunes sont les maladies causées à la suite d'une réponse immunitaire adaptative montée contre les auto-antigènes. Le SIDA est une maladie infectieuse alors que les maladies auto-immunes sont des maladies non infectieuses dont la pathogenèse est déclenchée par divers agents exogènes et endogènes. C'est la principale différence entre le sida et les maladies auto-immunes.
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