Différence clé - gastrite vs ulcère duodénal
La gastrite est aujourd'hui devenue un terme familier, indiquant à quel point elle est fréquente dans la population générale. Dans un sens pathologique, il peut être défini comme l'inflammation de la muqueuse gastrique. Les ulcères duodénaux peuvent être considérés comme un type de lésions apparaissant dans la gastrite ou dans l'ulcère peptique dont l'étiopathogenèse est similaire à celle de la gastrite. Ainsi, la principale différence entre la gastrite et l'ulcère duodénal est que la gastrite est une maladie alors que les ulcères duodénaux sont une variété de lésions qui surviennent à la suite d'une gastrite.
Qu'est-ce que la gastrite ?
L'inflammation de la muqueuse gastrique est connue sous le nom de gastrite. Les symptômes courants associés à cette condition incluent,
- Douleur épigastrique
- Inconfort
- Nausées et vomissements
Ces symptômes sont collectivement appelés symptômes dyspeptiques.
Il peut être classé en deux catégories comme la gastrite aiguë et la gastrite chronique en fonction de la durée des symptômes. Dans la forme aiguë de la gastrite, les symptômes susmentionnés sont graves mais durent peu de temps. Dans la gastrite chronique, les symptômes sont relativement moins graves mais plus persistants.
Gastrite aiguë
Causes
- AINS et aspirine provoquent une gastrite en inhibant la synthèse des prostaglandines
- Alcool
- Des composés acides ou basiques forts peuvent également provoquer une gastrite en endommageant les cellules pariétales de la muqueuse gastrique
- Stress physiologique sévère dans des conditions telles que les lésions intracrâniennes, la septicémie et les traumatismes multiples
Morphologie
Dans les cas bénins, les symptômes sont généralement minimes et la survenue d'ulcères est rare. Au microscope, la lamina propria semble œdémateuse et érythémateuse. Bien que le nombre de cellules inflammatoires présentes soit faible, la présence d'ulcères peut exagérer leur infiltration.
Ulcères gastriques aigus
Les ulcères gastriques aigus sont une complication de la gastrite aiguë sévère. En raison de l'effet de l'acidité gastrique, la muqueuse sus-jacente peut être endommagée, entraînant la formation d'érosions. La muqueuse tente de réparer les dommages en produisant un bouchon de fibrine pour recouvrir la membrane basale, empêchant ainsi d'autres dommages à la paroi gastrique. L'ulcération est due à l'échec de ces mécanismes de réparation pour réparer les dommages de manière efficace et efficiente.
Causes des ulcères gastriques aigus
- AINS
- Chez les patients soumis à un stress physiologique sévère, la stimulation vagale exagérée augmente la production d'acides gastriques. De plus, la barrière muqueuse est compromise par la maladie sous-jacente, ce qui augmente encore le risque d'ulcération.
Complications
- Saignements (Parfois en raison de saignements abondants, une transfusion sanguine est nécessaire pour prévenir un choc hypovolémique).
- La perforation de la paroi gastrique peut provoquer des péritonites et des hémorragies internes.
- L'élimination de la pathologie sous-jacente entraîne souvent la résolution complète de ces ulcères
Gastrite chronique
Causes
- Infection à Helicobacter pylori
- Gastrite auto-immune
- Blessure aux radiations
- Reflux biliaire chronique
- Maladies systémiques telles que l'amylose et la maladie de Crohn
Infection chronique à Helicobacter pylori
Helicobacter pylori est une bactérie mobile en spirale qui colonise juste sous la muqueuse gastrique. Il résiste à l'acidité gastrique en produisant l'enzyme uréase qui clive l'urée dans la couche de mucus pour libérer de l'ammoniac qui neutralise l'acidité des sucs gastriques.
Leur capacité à produire une inflammation gastrique chronique et des lésions épithéliales est liée aux gènes virulents CAG A et VAC A.
Helicobacter pylori est considérée comme une bactérie cancérigène en raison de son association étroite avec le carcinome gastrique et le lymphome.
Complications de l'infection chronique à Helicobacter pylori
- Gastrite atopique chronique
- Carcinome gastrique
- Lymphome
Figure 01: Gastrite à Helicobacter pylori
L'infection se limite généralement à l'antre. Mais en cas d'infection grave, l'organisme peut être trouvé dans toute la muqueuse gastrique, provoquant une pan gastrite. Helicobacter pylori peut provoquer des ulcères duodénaux dont la pathogenèse sera discutée dans la dernière partie de cet article.
Diagnostic
Le diagnostic consiste à démontrer la présence de l'organisme dans la muqueuse gastrique
Méthodes non invasives
- Test respiratoire à l'urée
- Anti pylori IgG dans le sérum
- Test d'antigène pylori dans les selles
Méthodes invasives
Ces méthodes démontrent la présence d'organismes dans les échantillons de biopsie endoscopique.
- Histologie
- Test d'uréase sur le matériel de biopsie
Traitement de l'infection à H. pylori
- Inhibiteur de la pompe à protons b.d. + Clarithromycine 500mg b.d. + amoxicilline 1g b.d. pendant 7 jours
- Inhibiteur de la pompe à protons b.d. + Clarithromycine 500mg b.d. + métronidazole 400 mg pendant 7 jours
Gastrite auto-immune
Contrairement à la gastrite H.pylori, la gastrite auto-immune n'affecte pas l'antre.
Que sont les ulcères duodénaux ?
Les ulcères duodénaux sont dus à l'ulcère peptique qui se caractérise par la survenue d'ulcères dans le tractus gastro-intestinal en raison de la lésion cellulaire induite par l'acide gastrique. Cette affection affecte le plus souvent la première partie du duodénum et l'antre de l'estomac.
Étiopathogenèse
- L'ulcère peptique (PUD) est dû au déséquilibre entre l'acidité gastrique et les mécanismes de défense des muqueuses.
- Presque tous les ulcères duodénaux associés au PUD sont dus à Helicobacter pylori
Causes
- Helicobacter pylori
- AINS
- Syndrome de Zollinger Ellison
- Fumer
- Stéroïdothérapie à haute dose
- BPCO et cirrhose alcoolique
- Stress
- Statut hypercalcémique
Morphologie des ulcères duodénaux survenant dans le PUD
- Généralement situé dans la première partie du duodénum
- Ulcères habituellement solitaires, ronds et pointus avec une base propre
- Dans le syndrome de Zollinger Ellison, de multiples ulcères se produisent dans tout le duodénum. Ces ulcères s'étendent parfois également au jéjunum.
Figure 02: Antrum d'ulcère gastrique
Les ulcères malins sont extrêmement rares dans la première partie du duodénum. Par conséquent, les ulcères duodénaux de la première partie du duodénum subissent rarement des biopsies.
Complications
- Perforation et hémorragie
- La transformation maligne est extrêmement rare.
Quelle est la similitude entre la gastrite et les ulcères duodénaux ?
L'infection à Helicobacter pylori est une cause des deux affections
Quelle est la différence entre la gastrite et les ulcères duodénaux ?
Gastrite vs ulcères duodénaux |
|
| L'inflammation de la muqueuse gastrique est connue sous le nom de gastrite. | Les ulcères duodénaux sont causés par un ulcère peptique caractérisé par la survenue d'ulcères dans le tractus gastro-intestinal en raison de la lésion cellulaire induite par l'acide gastrique. |
| Type | |
| C'est une maladie. | Ceci est un type de lésions qui se produisent dans la gastrite ou PUD. |
| Duodénum | |
| Les lésions apparaissent principalement dans l'estomac. | Des lésions apparaissent dans le duodénum. |
Résumé - Gastrite vs ulcère duodénal
La gastrite et les ulcères duodénaux sont deux pathologies interdépendantes qui surviennent dans le tractus gastro-intestinal en raison du déséquilibre entre l'acidité du contenu gastrique et les mécanismes de défense des muqueuses. Dans la gastrite, la muqueuse gastrique s'enflamme et ces processus inflammatoires provoquent des lésions telles que des ulcères dans l'antre de l'estomac ou du duodénum. C'est la différence fondamentale entre la gastrite et l'ulcère duodénal.
Télécharger la version PDF de Gastrite vs Ulcère duodénal
Vous pouvez télécharger la version PDF de cet article et l'utiliser à des fins hors ligne conformément à la note de citation. Veuillez télécharger la version PDF ici Différence entre la gastrite et l'ulcère duodénal.
