Différence clé - RGO vs Acid Reflux
Le reflux acide et le RGO (reflux gastro-oesophagien) sont deux affections liées. Le reflux acide est le reflux des acides gastriques dans l'œsophage. Lorsque cette condition progresse vers un stade plus avancé où il y a un niveau significatif de reflux acide gastrique dans l'œsophage, cette condition est identifiée comme RGO. La principale différence entre le RGO et le reflux acide est que le RGO est considéré comme une condition pathologique alors que le reflux acide ne l'est pas.
Qu'est-ce que le reflux acide ?
Les acides gastriques peuvent régurgiter dans le bas de l'œsophage pour diverses raisons. Cela peut arriver à n'importe qui et n'est pas considéré comme un état pathologique.
Qu'est-ce que le RGO ?
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est dû au reflux du contenu gastrique dans le bas de l'œsophage. Bien que le reflux du contenu gastrique acide soit un phénomène courant qui survient chez presque tout le monde, l'affaiblissement du sphincter gastro-oesophagien augmente la quantité de reflux gastrique à un niveau significatif qui aboutit finalement au RGO.
Le RGO a été reconnu comme une maladie liée au mode de vie qui est couramment observée chez les personnes qui ont adopté un style de vie de "type occidental".
Facteurs de risque
- Régime riche en graisses et pauvre en fibres
- Mode de vie sédentaire
- Obésité
- Fumer
L'exposition répétée aux acides gastriques endommage la muqueuse œsophagienne et les cellules endommagées sont remplacées par la régénération. Cela augmente le risque d'adénocarcinomes de l'œsophage.
Symptômes
- Symptômes typiques – brûlures d'estomac, régurgitation
- Symptômes atypiques – douleurs abdominales, douleurs thoraciques, toux chronique, enrouement, asthme, écoulement post-nasal
Dans certaines occasions, il est possible d'avoir un RGO asymptomatique où le patient ne présente aucun symptôme malgré les dommages continus à la muqueuse œsophagienne.
Figure 01: RGO
Diagnostic
Le reflux de l'acide dans le bas de l'œsophage est mesuré objectivement en plaçant une sonde de pH à l'extrémité inférieure de l'œsophage. Les mesures sont effectuées sur une période de 24 heures. La fonction du sphincter inférieur de l'œsophage est évaluée par manométrie. Dans le cas d'une présentation atypique, il faut exclure d'autres causes possibles comme les cardiopathies ischémiques.
Changements liés au reflux dans l'épithélium squameux
L'épithélium squameux de l'œsophage est enflammé à la suite de l'exposition répétée aux acides gastriques. L'hyperplasie basocellulaire et les éosinophiles intraépithéliaux sont les caractéristiques microscopiques caractéristiques. Une inflammation sévère peut provoquer des érosions et des ulcérations.
Complications
Court terme
Œsophagite – les lésions diffèrent selon le degré d'inflammation. La présence d'ulcérations et d'érosions peut se manifester par un méléna ou une hématémèse. La cicatrisation des ulcères par fibrose peut produire des rétrécissements autour du sphincter oesophagien limitant sa contractilité.
Long terme
Œsophagite
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Métaplasie glandulaire de type cardiaque
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Métaplasie de type intestinal (oesophage de Barrett)
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Dysplasie glandulaire
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Adénocarcinome
Une biopsie est essentielle pour diagnostiquer l'œsophage de Barrett. La présence de l'œsophage de Barrett augmente le risque d'adénocarcinomes de façon exponentielle.
Apparition endoscopique du RGO
- Habituellement, la muqueuse enflammée apparaît érythémateuse et œdémateuse. Avec une inflammation sévère, il est également possible d'avoir des érosions et des ulcères. Les ulcères cicatrisés peuvent produire des rétrécissements.
- Lorsqu'une métaplasie glandulaire se produit, l'épithélium squameux apparaît rose pâle et l'épithélium cylindrique intermédiaire apparaît velouté.
Quelles sont les similitudes entre le RGO et le reflux acide ?
Le reflux des acides gastriques dans le bas de l'œsophage est la raison sous-jacente du RGO et du reflux acide.
Quelle est la différence entre le RGO et le reflux acide ?
RGO contre reflux acide |
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| La régurgitation étendue des acides gastriques dans l'œsophage inférieur au-dessus d'un certain degré significatif est identifiée comme RGO. | Le reflux acide est la régurgitation de l'acide gastrique. C'est le reflux des acides gastriques dans l'œsophage. |
| État pathologique | |
| Ceci est considéré comme un état pathologique. | Ceci n'est pas considéré comme une condition pathologique. |
Résumé – RGO vs Acid Reflux
Le reflux acide est devenu une condition extrêmement courante de nos jours. Ne pas adhérer à un plan d'exercice quotidien, un mode de vie sédentaire et occupé ainsi que la restauration rapide que les gens consomment énormément ont contribué à l'augmentation de l'incidence de cette maladie. Lorsque cette condition progresse vers un stade plus avancé où il y a un niveau significatif de reflux acide gastrique dans l'œsophage, cette condition est identifiée comme RGO. C'est la différence entre le RGO et le reflux acide.
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