Différence clé - Voies intrinsèques vs extrinsèques dans la coagulation du sang
La coagulation du sang est un processus important pour arrêter le saignement. Il s'agit d'un processus compliqué qui se produit via une série de processus d'activation appelés collectivement cascade de coagulation. La cascade de coagulation a deux voies appelées voie intrinsèque et extrinsèque. La principale différence entre les voies intrinsèques et extrinsèques de la coagulation sanguine réside dans leurs facteurs d'initiation. La voie intrinsèque commence lorsqu'il y a un traumatisme dans le sang ou lorsque le sang est exposé à un collagène. La voie extrinsèque commence lorsqu'il y a un traumatisme des tissus vasculaires ou un traumatisme des tissus environnants.
Qu'est-ce que la coagulation du sang ?
Un caillot sanguin est constitué de fibrine, de plaquettes et de cellules sanguines. La formation d'un caillot sanguin stable est facilitée par une enzyme appelée thrombine. L'enzyme thrombine catalyse la polymérisation de la fibrine insoluble à partir du fibrinogène. La thrombine est formée à partir de la prothrombine. La conversion de la prothrombine en thrombine est effectuée par l'activateur de la prothrombine ou le facteur X. L'activateur de la prothrombine est activé par les deux voies de coagulation sanguine: les voies intrinsèques et extrinsèques. Les voies intrinsèques et extrinsèques de la coagulation sanguine initient et progressent vers l'activation de l'activateur de la prothrombine lorsqu'il y a une lésion dans le vaisseau sanguin. Comme mentionné ci-dessus, la différence entre les voies intrinsèques et extrinsèques de la coagulation sanguine réside dans leurs facteurs d'initiation.
Figure 01: Cascade de coagulation
La figure ci-dessus vous aidera à comprendre plus clairement le processus de coagulation du sang et les deux voies. L'activation des produits chimiques de la cascade de coagulation est essentielle pour la formation de l'activateur de la prothrombine. La coagulation sanguine est généralement le résultat de voies intrinsèques et extrinsèques.
Qu'est-ce que la voie intrinsèque de la coagulation sanguine ?
La voie intrinsèque est un type de voie de coagulation sanguine qui est activée par un traumatisme sanguin ou lorsque le sang est exposé à un collagène sous-endothélial. Les composants requis pour la voie intrinsèque sont entièrement contenus dans le sang ou le système vasculaire. C'est pourquoi ce processus est nommé "voie intrinsèque".
La voie intrinsèque commence avec le traumatisme sanguin et implique les facteurs XII, XI, IX et VIII. Lorsque le facteur XII entre en contact avec le collagène exposé, il s'active et catalyse l'activation du facteur XI. Le facteur XI activé active alors le facteur IX. Le facteur IX activé, à son tour, active le facteur VIII. Les facteurs IX, VIII et les phospholipides plaquettaires activés activent collectivement le facteur X ou l'activateur de la prothrombine. La voie intrinsèque entre dans une voie commune de coagulation sanguine après l'activation de l'activateur de la prothrombine. Lorsque l'activateur de la prothrombine est activé, il facilite la conversion de la prothrombine en thrombine. La thrombine catalyse la polymérisation du fibrinogène en fibrine, qui est le composant de base du caillot sanguin. La voie intrinsèque de la coagulation sanguine est un processus lent qui se termine en quelques minutes. Mais c'est un processus important dans les organismes.
Figure 02: Voies intrinsèques et extrinsèques de la coagulation sanguine
Qu'est-ce que la voie extrinsèque dans la coagulation du sang ?
La voie extrinsèque est une autre façon de coaguler le sang. Ce système est activé par un traumatisme des tissus vasculaires ou un traumatisme des tissus extra-vasculaires environnants. Ces facteurs externes libèrent un complexe de plusieurs facteurs qui est collectivement appelé facteur tissulaire ou thromboplastine tissulaire ou facteur III. Le facteur tissulaire est une protéine présente dans de nombreux tissus du corps, notamment le cerveau, les poumons et le placenta. Le facteur tissulaire est le composant principal qui active la voie extrinsèque de la coagulation sanguine. Dans des conditions normales, le sang n'est pas en contact ou exposé à ces facteurs tissulaires. Mais lorsqu'il y a une blessure, le facteur tissulaire s'expose au sang et active le facteur VII en facteur VIIa. Le facteur VIIa active le facteur IX en IXa. Le facteur IXa active le facteur X en facteur Xa. Le facteur Xa est l'activateur de la prothrombine qui est responsable de la conversion de la prothrombine en thrombine. Une fois que l'activateur de la prothrombine est formé, la voie commune commence et la coagulation sanguine se poursuit. La voie extrinsèque est plus rapide que la voie intrinsèque. En 15 secondes environ, il complète la coagulation du sang.
Figure 03: Voie extrinsèque de la coagulation sanguine
Quelles sont les similitudes entre les voies intrinsèques et extrinsèques de la coagulation sanguine ?
- Les voies intrinsèques et extrinsèques sont deux processus de coagulation sanguine.
- Les deux voies mènent à la formation de l'activateur de la prothrombine ou du facteur X.
- Les deux voies aboutissent à une voie commune.
Quelle est la différence entre les voies intrinsèques et extrinsèques dans la coagulation du sang ?
Voies intrinsèques vs extrinsèques dans la coagulation du sang |
|
| La voie intrinsèque est un type de voie de coagulation sanguine qui est activée en cas de traumatisme sanguin. | La voie extrinsèque est un type de voie de coagulation sanguine qui est activée lorsque la paroi vasculaire traumatisée ou les tissus extra-vasculaires entrent en contact avec le sang. |
| Efficacité | |
| La voie intrinsèque est lente. | Extrinsic Pathway est explosif. |
| Durée | |
| La voie intrinsèque prend environ 1 à 6 minutes pour former un caillot. | La voie extrinsèque prend environ 15 secondes après la libération du facteur tissulaire. |
| Initiation | |
| La voie intrinsèque commence par un traumatisme des cellules sanguines ou une exposition du sang au collagène. | La voie extrinsèque commence par un traumatisme tissulaire ou l'activation du facteur tissulaire. |
| Activation des facteurs initiaux | |
| Lorsque le sang est exposé au collagène, il active le facteur XII. | Lorsque le facteur tissulaire est activé, il active le facteur VII. |
| Origine des facteurs | |
| La voie intrinsèque nécessite que des facteurs soient présents dans le sang lui-même. | La voie extrinsèque a besoin de facteurs extérieurs au sang. |
Résumé - Voies intrinsèques vs extrinsèques dans la coagulation du sang
La coagulation sanguine fait référence au processus de formation d'un caillot pour arrêter le saignement. Un caillot sanguin est principalement formé de fibrine et de plaquettes. La formation de fibrine est catalysée par l'enzyme appelée thrombine. La formation de thrombine est facilitée par l'activateur de la prothrombine composé de deux voies appelées voies intrinsèques et extrinsèques. Les voies intrinsèques et extrinsèques activent l'activateur de la prothrombine pour catalyser la conversion de la prothrombine en thrombine. La différence entre les voies intrinsèques et extrinsèques de la coagulation sanguine dépend de leurs facteurs d'initiation; la voie extrinsèque est initiée après la libération d'un facteur tissulaire dans le sang en raison d'un traumatisme de la paroi vasculaire ou des tissus environnants, tandis que la voie intrinsèque est initiée lorsque le collagène entre en contact avec le sang en raison d'un traumatisme sanguin.
Télécharger la version PDF des voies intrinsèques vs extrinsèques dans la coagulation du sang
Vous pouvez télécharger la version PDF de cet article et l'utiliser à des fins hors ligne conformément aux notes de citation. Veuillez télécharger la version PDF ici Différence entre les voies intrinsèques et extrinsèques de la coagulation sanguine.
Image courtoisie:
1. "Voie classique de la coagulation sanguine" Par le Dr Graham Beards - Travail personnel (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Coagulation in vivo" par le Dr Graham Beards - Travail personnel (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
