Dysenterie vs Diarrhée
La diarrhée et la dysenterie sont deux présentations cliniques courantes, en particulier dans la pratique pédiatrique. Dans les services de pédiatrie, dans certains pays, il existe une section séparée pour les enfants souffrant de diarrhée à admettre. Cette section a agrandi les installations de latrines et a été délibérément séparée des autres patients en raison du risque élevé de propagation. Bien que les deux conditions présentent des symptômes intestinaux, il existe de nombreuses différences fondamentales entre les deux conditions.
Diarrhée
La diarrhée est le passage de selles liquides. La diarrhée est très fréquente chez les enfants car ils jouent dans la terre et se salissent souvent. Elle est plus dangereuse chez l'enfant car la répartition de l'eau corporelle est différente de celle d'un adulte. Il y a plus d'eau extracellulaire chez les enfants, et ce compartiment peut s'épuiser rapidement en cas de diarrhée prolongée. Par conséquent, la diarrhée chez les enfants nécessite une hospitalisation et une bonne gestion des fluides.
La diarrhée est le plus souvent due à des virus. E Coli peut également provoquer une diarrhée aqueuse (type entéro-toxinogène). En raison d'une infection virale, il y a une inflammation de l'intestin et une perte de capacité d'absorption d'eau. Cela retient l'eau dans la lumière intestinale et les selles deviennent liquides. Lorsqu'un enfant présente une diarrhée aqueuse, le niveau de déshydratation est évalué pour guider la thérapie liquidienne. Selon le niveau de déshydratation, des solutions de réhydratation orale ou une fluidothérapie intraveineuse peuvent être utilisées. Une surveillance régulière de la production d'urine, des électrolytes sériques, de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle est importante dans la prise en charge de la diarrhée aqueuse.
Dysenterie
La dysenterie est le passage de selles contenant du sang et du mucus. Ceci est le plus souvent dû à une infection bactérienne. E-Coli (types entéro-hémorragiques et entéro-invasifs), Shigella et Salmonella sont les organismes responsables les plus courants. Ces organismes pénètrent dans l'intestin avec des produits carnés avariés. Après une courte période d'incubation, les patients présentent une diarrhée de sang et de mucus, alias dysenterie. Lors de l'admission à l'hôpital, le niveau de déshydratation, la pâleur et la fièvre sont évalués. Ces résultats d'examen guident la fluidothérapie, tout comme dans le cas d'une diarrhée aqueuse.
Les investigations effectuées dans le cas de diarrhée sanguine et de mucus comprennent un rapport complet de culture de selles, une numération globulaire complète, des électrolytes sériques, une glycémie aléatoire et un rapport complet d'urine. La dysenterie nécessite un traitement antibiotique. Selon l'état clinique du patient, la voie d'administration de l'antibiotique peut être décidée. Les antibiotiques intraveineux peuvent être nécessaires chez les enfants gravement malades, tandis que les antibiotiques oraux peuvent suffire chez les enfants moins malades. Un régime complet d'antibiotiques doit être administré sans faute pour prévenir la propagation. Une hygiène alimentaire normale est suffisante pour éviter les récidives.
Quelle est la différence entre la diarrhée et la dysenterie ?
• La diarrhée est le passage de selles liquides tandis que la dysenterie est le sang et les selles de mucus.
• La diarrhée est principalement virale tandis que la dysenterie est principalement bactérienne.
• L'évaluation est similaire dans les deux conditions, mais la coproculture n'est pas indiquée en cas de diarrhée aqueuse, sauf circonstances extraordinaires.
• La diarrhée aqueuse n'a pas besoin d'antibiotiques tandis que la dysenterie nécessite presque toujours un traitement antibiotique.
