Varices vs varicosités
Les varices et les varicosités sont des veines superficielles dilatées. Même s'ils semblent similaires, il existe de nombreuses différences qui seront discutées ici en détail, en soulignant à la fois leurs caractéristiques cliniques, leurs symptômes, leurs causes, l'investigation et le diagnostic, le pronostic et le traitement dont ils ont besoin.
Varices
Les varices surviennent le plus souvent sur les membres inférieurs. Cependant, ils peuvent également se produire ailleurs. Ex: varicosités vulvaires; ceux-ci apparaissent pendant la grossesse. Les veines sont des vaisseaux capacitifs à paroi mince. Leurs murs ne peuvent pas résister à des pressions excessives. La quantité de muscle lisse à l'intérieur de la paroi d'une veine est nettement inférieure à celle d'une paroi artérielle. Les veines transportent le sang vers le cœur, à l'aide de la pression générée par les muscles environnants. Ces muscles squelettiques aident les veines à transporter le sang vers le cœur contre la gravité. Il y a de petites valves placées le long des veines divisant les veines en petits compartiments. Lorsque les muscles autour d'un compartiment inférieur se contractent, la pression accrue pousse le sang à travers une valve et dans le compartiment supérieur. Cette valve se ferme lorsque les muscles se détendent; donc le sang ne redescend pas. Il y a deux systèmes veineux dans la jambe; un système profond et un système superficiel. Il existe des communications entre ces deux systèmes. Ces communications sont appelées « perforatrices ». Les varices surviennent en raison de l'incompétence des valves veineuses dans les systèmes profonds, superficiels ou perforants. Lorsque les valves veineuses ne fonctionnent pas, une colonne continue de sang se forme le long de la veine. La paroi veineuse ne peut pas supporter cette pression hydrostatique accrue et s'enroule sur elle-même. Ainsi, des veines superficielles enroulées et dilatées deviennent visibles. L'incompétence valvulaire est une séquelle courante de la coagulation veineuse superficielle. Les mécanismes corporels qui dissolvent un caillot ne différencient pas aussi bien les valves veineuses des caillots. Il endommage et détruit les deux. Les varices et les ulcères, qui font suite à la formation de caillots superficiels, sont appelés médicalement «membre post-phlébitique». Les varices provoquent une importante fuite de sang sous la peau donnant lieu à des ulcères veineux. Les ulcères veineux surviennent sur la face médiale de la jambe, sont douloureux, saignent beaucoup et sont difficiles à traiter. La sclérothérapie, la ligature spahéno-fémorale, l'évulsion au couteau et le stripping sont des modalités de traitement courantes des varices. Les ulcères veineux ne guérissent pas tant que la cause sous-jacente persiste.
Veines d'araignée
Les varicosités sont également connues sous le nom de télangiectasies. Les varicosités sont de petites veines dilatées. Ils mesurent généralement quelques millimètres environ. Même si les varicosités se produisent n'importe où, le site le plus commun est le visage. Il existe de nombreuses causes de télangiectasies. Les causes congénitales comprennent la tache de vin de Porto, le syndrome de Klipple Trenaunay et la télangiectasie hémorragique héréditaire. La maladie de Cushing, le syndrome carcinoïde, les angiomes, la sclérodermie et les radiations provoquent également des varicosités. Une bonne histoire clinique et un examen physique approfondi sont nécessaires pour détecter la cause sous-jacente de la télangiectasie. Bien que la sclérothérapie traite les varicosités, elles se reproduiront à moins que la cause sous-jacente ne soit traitée.
Quelle est la différence entre les varices et les varicosités ?
• Les varices sont de grosses veines dilatées alors que les varicosités sont de petites veines.
• Les varices se produisent généralement sur les jambes tandis que les varicosités se produisent sur le visage.
• Les varicosités sont localisées tandis que les varicosités peuvent apparaître tout le long des jambes.
• L'incompétence veineuse est la cause des varices tandis que les varicosités peuvent être dues à un défaut héréditaire de la paroi veineuse.
• Les varices ne présentent pas de lien génétique clair alors que certains types de télangiectasies sont héréditaires.
