Hypothermie vs Hyperthermie
L'hypothermie et l'hyperthermie sont des conditions associées à des mécanismes corporels débordés. Lorsque la température centrale du corps tombe en dessous de la température minimale requise pour maintenir les fonctions métaboliques de base, on parle d'hypothermie et lorsque le corps gagne plus de chaleur qu'il n'en perd, on parle d'hyperthermie. Cet article parlera à la fois de l'hyperthermie et de l'hypothermie, et des différences entre elles en mettant en évidence leurs caractéristiques cliniques, leurs symptômes, leurs causes, leurs investigations, ainsi que le traitement dont elles ont besoin.
Qu'est-ce que l'hypothermie ?
L'hypothermie est une condition dans laquelle la température centrale du corps tombe en dessous de la température minimale requise pour maintenir les fonctions métaboliques de base du corps. La température corporelle minimale est considérée comme étant de 35 degrés Celsius. Même si la température corporelle est étroitement régulée par divers mécanismes, lorsque le corps entre en contact avec un froid extrême, ces mécanismes normaux de génération de chaleur ne peuvent pas suivre la perte de chaleur et provoquent ainsi une hypothermie. Il existe quatre niveaux d'hypothermie: hypothermie légère (température corporelle 32-35 degrés Celsius), hypothermie modérée (température corporelle 28-32 degrés Celsius), hypothermie sévère (température corporelle 20-28 degrés Celsius) et hypothermie profonde (température corporelle inférieure à 20 degrés Celsius).
L'hypothermie légère déclenche tous les mécanismes qui génèrent de la chaleur pour réguler la température corporelle. Par conséquent, le corps réagit à l'hypothermie par des frissons, une pression artérielle élevée, une fréquence cardiaque rapide, une respiration rapide et une constriction des vaisseaux sanguins périphériques pour générer/conserver la chaleur. La glycémie augmente parce que le foie libère du glucose, la sécrétion d'insuline diminue et l'entrée de glucose dans les cellules diminue. Chez les alcooliques, le taux de sucre dans le sang a tendance à baisser.
Des frissons violents, une légère confusion, des mouvements lents et une décoloration bleuâtre des périphéries sont des symptômes d'hypothermie modérée. En cas d'hypothermie sévère, la fréquence cardiaque et la pression artérielle chutent de manière significative. Amnésie, discours lent se produit. La défaillance d'un organe entraîne la mort. Le déshabillage paradoxal est un phénomène où les patients souffrant d'hypothermie se déshabillent en raison de la confusion. Il existe également un comportement appelé fouisseur terminal où les personnes affectées ont tendance à se cacher dans un espace clos.
La prévention de l'hypothermie comprend des vêtements appropriés et l'abstinence d'alcool. Le réchauffement est la méthode de traitement recommandée pour l'hypothermie. Le réchauffement externe passif implique de sécher des vêtements chauds et de se déplacer dans un environnement chaud. Cela utilise les mécanismes de réchauffement normaux du corps. Le réchauffement externe actif implique de l'air chaud et d'autres appareils générant de la chaleur. Le réchauffement interne actif implique des fluides intraveineux réchauffés, l'irrigation des cavités corporelles avec une solution saline chaude.
Qu'est-ce que l'hyperthermie ?
L'hyperthermie se développe parce que le corps gagne plus de chaleur qu'il n'en perd. La chaleur corporelle est étroitement régulée. Le cerveau a une température de consigne à utiliser comme référence dans la régulation de la température. En hyperthermie, le point de consigne reste inchangé tandis qu'en cas de fièvre, il change. Une peau sèche et chaude, des nausées, des vomissements, des maux de tête et une transpiration excessive sont des symptômes de l'hyperthermie. Les causes courantes d'hyperthermie sont les coups de chaleur, les médicaments et les équipements de protection. Le coup de chaleur survient parce que les mécanismes corporels de perte de chaleur sont submergés par la génération de chaleur métabolique et la température ambiante élevée. De nombreux antipsychotiques, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, inhibiteurs de la monoamine oxydase, antidépresseurs tricycliques, amphétamines, cocaïne, halothane, succinylcholine et médicaments anticholinergiques peuvent provoquer une hyperthermie. Les antipyrétiques comme le paracétamol, les AINS ne font pas baisser la température corporelle en cas d'hyperthermie. Si c'est le cas, l'hyperthermie peut être exclue. Des mesures peu coûteuses telles que des vêtements légers, des vêtements mouillés, la sueur, des ventilateurs, la climatisation sont très efficaces pour prévenir l'hyperthermie. La cause sous-jacente de l'hyperthermie doit être éliminée. L'hyperthermie induite par le médicament indique la nécessité d'arrêter immédiatement le médicament incriminé. Des études ont montré que les médicaments réduisant la fièvre jouent un rôle dans le traitement de l'hyperthermie. Le refroidissement passif consiste à se reposer dans un endroit frais et ombragé et à se déshabiller. Le refroidissement actif consiste à boire de l'eau fraîche, à climatiser et à ventiler.
Quelle est la différence entre l'hypothermie et l'hyperthermie ?
• Les deux conditions sont dues à des mécanismes corporels débordés.
• L'hypothermie est une baisse de la température corporelle centrale tandis que l'hyperthermie est une augmentation.
• L'hypothermie déclenche les mécanismes de préservation de la chaleur tandis que l'hyperthermie déclenche la perte de chaleur.
• Le réchauffement traite l'hypothermie tandis que le refroidissement traite l'hyperthermie.
