Différences clés - Hypothermie vs Pneumonie
L'hypothermie et la pneumonie sont par définition deux conditions cliniques complètement différentes. L'hypothermie est la chute de la température corporelle en dessous de 35 ° C en raison de l'incapacité des mécanismes de thermorégulation du corps à maintenir la température centrale à un niveau constant. L'invasion du parenchyme pulmonaire par un agent pathogène (principalement des bactéries) évoque une solidification exsudative (consolidation) du tissu pulmonaire appelée pneumonie. La pneumonie est une pathologie infectieuse tandis que l'hypothermie est un trouble physiologique aux conséquences fatales. C'est la principale différence entre l'hypothermie et la pneumonie.
Qu'est-ce que l'hypothermie ?
L'hypothermie est la chute de la température corporelle en dessous de 35 ºC en raison de l'incapacité des mécanismes de thermorégulation du corps à maintenir la température centrale à un niveau constant.
Les nourrissons et les personnes âgées sont les deux groupes d'âge les plus susceptibles de souffrir d'hypothermie. Chez les nourrissons, cela peut être attribué à des mécanismes de thermorégulation peu développés et à un rapport surface/poids élevé.
Causes secondaires de l'hypothermie
- Hypothyroïdie
- Insuffisance corticoïde
- Course
- Insuffisance hépatique
- Hypoglycémie
- Alcool et autres drogues comme les phénothiazines
Même les individus en bonne santé peuvent devenir hypothermiques lorsque le stress thermique surmonte les mécanismes de thermorégulation fonctionnant à leur apogée.
Caractéristiques cliniques
Hypothermie légère
- Froid et frissons
- Confusion
- Déshydratation
- Ataxie
Hypothermie sévère
- Froid et sans frissons
- Raideur musculaire
- Niveau de conscience déprimé
- Échec de la vasoconstriction
- Bradycardie
- Hypotension
- ECG – Ondes J et dysrythmie
Enquêtes
- Gaz sanguins - artériel diminue de 7 % pour chaque baisse de la température centrale
- Numération sanguine complète
- Électrolytes
- Rayon X du thorax
- ECG – Ondes J qui apparaissent à la jonction entre le segment ST et le complexe QRS. Le patient peut avoir une fibrillation ventriculaire et des troubles du rythme cardiaque.
- Des investigations supplémentaires pour découvrir tout dysfonctionnement thyroïdien, anomalie hypophysaire et hypoglycémie doivent être effectuées.
Gestion
La prise en charge de l'hypothermie vise à,
- Réanimation
- Réchauffer le patient de manière contrôlée
- Traitement de l'hypoxie associée
- Correction du déséquilibre électrolytique
- Traitement des anomalies cardiovasculaires - des précautions particulières doivent être prises pour prévenir l'apparition de troubles du rythme
Qu'est-ce que la pneumonie ?
L'invasion du parenchyme pulmonaire par un agent pathogène (principalement des bactéries) évoque une solidification exsudative du (consolidation) du tissu pulmonaire appelée pneumonie.
La classification de la pneumonie repose sur plusieurs critères.
Selon l'agent causal
Bactérienne, virale, fongique
Selon la distribution anatomique globale de la maladie
Pneumonie lobaire, Bronchopneumonie
Selon le lieu d'acquisition de la pneumonie
Acquis par la communauté, acquis par l'hôpital
Selon la nature de la réaction de l'hôte
suppurant, fibrineux
Pathogenèse
Le poumon normal est dépourvu de tout organisme ou substance pathogène. Les voies respiratoires disposent de plusieurs mécanismes de défense visant à empêcher l'entrée de ces agents pathogènes.
- Dégagement nasal - les particules déposées à l'avant des voies respiratoires sur l'épithélium non cilié sont normalement éliminées en éternuant ou en toussant. Les particules déposées postérieurement sont balayées et seront avalées.
- Dégagement trachéobronchique - cela s'accompagne d'une action mucociliaire
- Dégagement alvéolaire – phagocytose par les macrophages alvéolaires.
La pneumonie peut être contractée chaque fois que ces défenses sont altérées ou que la résistance de l'hôte est diminuée. Des facteurs tels que les maladies chroniques, l'immunosuppression et l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs, la leucopénie et les infections virales affectent la résistance de l'hôte, ce qui rend l'hôte vulnérable à ce type de troubles.
Les mécanismes de dégagement peuvent être endommagés de plusieurs manières,
Suppression du réflexe de toux et du réflexe d'éternuement
Secondaire au coma, à l'anesthésie ou aux maladies neuromusculaires
Blessure à l'appareil mucociliaire
Le tabagisme chronique est la principale cause de destruction de l'appareil mucociliaire.
- Interférence avec l'action phagocytaire
- Congestion pulmonaire et œdème
- Accumulation de sécrétions pulmonaires dans des conditions telles que la fibrose kystique et l'obstruction bronchique.
Bronchopneumonie
Les staphylocoques, les streptocoques, les pneumocoques, Haemophilus et Pseudomonas auregenosa sont les principaux agents responsables
Morphologie
Les foyers de bronchopneumonie sont des zones consolidées d'inflammation suppurée aiguë. La consolidation peut être inégale sur un lobe, mais elle est plus souvent multilobaire et fréquemment bilatérale
Pneumonie lobaire
- Les principaux agents responsables sont les pneumocoques, klebsiella, staphylocoques, streptocoques
-
Différence entre l'hypothermie et la pneumonie Figure 02: Pneumonie lobaire
Morphologie
Quatre stades de réponse inflammatoire ont classiquement été décrits.
Congestion
Le poumon est lourd, boueux et rouge. Ce stade est caractérisé par un engorgement vasculaire, un liquide intra-alvéolaire avec peu de neutrophiles et souvent la présence de nombreuses bactéries.
Hépatisation Rouge
La congestion est suivie d'une hépatisation rouge, caractérisée par une exsudation confluente massive avec des globules rouges, des neutrophiles et de la fibrine remplissant les espaces alvéolaires.
Hépatisation grise
Au stade d'hépatisation grise, en raison de la désintégration progressive des globules rouges qui se sont accumulés dans les espaces alvéolaires, les poumons prennent une couleur grise. Cet aspect grisâtre est renforcé par la présence de l'exsudat suppuré de fibrino.
Résolution
Au cours de la phase finale de la pathogenèse, l'exsudat consolidé qui s'est accumulé dans les espaces alvéolaires subit une digestion enzymatique progressive pour produire un débris semi-fluide granuleux qui est réabsorbé et ingéré par les macrophages ou craché.
Complications
- Abcès – à cause de la destruction et de la nécrose des tissus
- Empyème - à la suite de la propagation de l'infection dans la cavité pleurale
Caractéristiques cliniques
- Apparition aiguë de fièvre
- Dyspnée
- Toux productive
- Douleur thoracique
- Frottement pleural
- Épanchement
Quelle est la différence entre l'hypothermie et la pneumonie ?
Hypothermie vs Pneumonie |
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| L'hypothermie est une baisse de la température centrale en dessous de 35 °C résultant de l'échec des mécanismes de thermorégulation du corps à maintenir la température corporelle dans la plage appropriée. | L'invasion du parenchyme pulmonaire par un agent pathogène (principalement des bactéries) évoque une solidification exsudative du (consolidation) du tissu pulmonaire appelée pneumonie. |
| Chargé | |
| Il s'agit d'une pathologie infectieuse. | Ceci est plus susceptible d'être un dérangement physiologique. |
Résumé – Hypothermie vs Pneumonie
La pneumonie est une pathologie infectieuse caractérisée par l'inflammation du parenchyme pulmonaire. Mais l'hypothermie est une chute de la température centrale en dessous de 35 ° C en raison de l'échec des mécanismes de thermorégulation du corps à maintenir la température corporelle dans la plage appropriée. C'est la principale différence entre l'hypothermie et la pneumonie.
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