Glycémie à jeun vs non à jeun
La principale source d'énergie consommée par l'homme au quotidien sont les glucides, qui sont ensuite convertis en sucres simples comme le glucose. La production d'énergie dépend donc du niveau de glucose dans le sang, et différents types d'hormones facilitent également les niveaux sanguins de glucose. Des hormones comme l'insuline sont présentes lorsqu'il y a des niveaux adéquats de glucose dans le sang et aident à le stocker sous forme de glycogène et de graisse, dans les tissus musculaires et le foie. Cependant, en période de mauvaise alimentation, des hormones comme le glucagon et le cortisol aident à produire du nouveau glucose à partir de matériaux non glucidiques (gluconéogenèse) et par la dégradation du glycogène (glycogénolyse). Les niveaux de sucre dans le sang varient donc en fonction de différents facteurs d'apport alimentaire, du temps écoulé depuis le dernier repas et des maladies et médicaments concomitants. Ici, nous détaillerons deux niveaux de glucose principaux, à savoir le niveau de glucose à jeun et le niveau de glucose non à jeun.
Glycémie à jeun
La glycémie à jeun correspond au taux de glycémie veineuse attendu chez un patient qui a jeûné pendant environ 8 à 12 heures. La valeur normale de ce test est inférieure à 100mg/dl. Cette valeur dépend des niveaux d'insuline du corps et de l'utilisation périphérique du glucose. Même en période de jeûne, s'il y a une réduction de l'insuline corporelle et une mauvaise utilisation périphérique, le patient aurait un diabète sucré. C'est le test de référence du diagnostic du DM, et le traitement peut être démarré avec une valeur anormale avec symptômes ou deux valeurs anormales. Le seul problème avec ce test est la difficulté à faire le test rapidement.
Glycémie non à jeun
La glycémie non à jeun désigne la glycémie aléatoire habituelle ou la glycémie postprandiale. Ici, l'heure du dernier repas n'est pas certaine ou généralement 2 heures après le dernier repas. En cela, la valeur peut monter en fonction du repas dans la première heure suivant le repas, ou serait inférieure à 144 mg/dl à 2 heures après le dernier repas. Ici, un effort actif n'a pas été fait pour jeûner, et la valeur dépend du temps écoulé depuis le dernier repas, du type de repas et des facteurs précédents. Ainsi, ce test est idéal pour surveiller l'utilisation des médicaments et les modifications alimentaires suite au diagnostic de DM. Ce test est facile à faire et des mesures capillaires peuvent également être effectuées, mais il faudrait réduire 18 mg/dl pour convertir les valeurs veineuses.
Quelle est la différence entre la glycémie à jeun et la glycémie non à jeun ?
FBS et RBS/PPBS diffèrent sur les valeurs de seuil, la capacité à effectuer le test rapidement et l'utilité du test dans le diagnostic ou la gestion de la maladie.
• Les deux tests mesurent la glycémie veineuse. Ainsi, les deux peuvent donner une indication sur le niveau de contrôle des valeurs de glycémie.
• Les valeurs à jeun nécessitent un jeûne allant jusqu'à 8 à 12 heures, tandis que les valeurs non à jeun ne nécessitent que jusqu'à 2 heures.
• La valeur FBS dépend du niveau d'insuline et de l'activité périphérique. Cependant, les valeurs non à jeun, ou RBS/PPBS, dépendent également du repas et de l'utilisation de médicaments pour le diabète.
• Ainsi, FBS est un outil de diagnostic fiable, tandis que RBS/PPBS sont des outils de surveillance fiables.
• Le FBS est lourd à faire, tandis que le RBS/PPBS peut être fait lors de la consultation elle-même.
