Fracture contre rupture
Fracture
La fracture est une interruption locale de l'architecture normale de l'os. Une fracture est suspectée s'il y a une déviation visible de la structure, de la douleur, de l'enflure, de la perte de fonction associée à l'os fracturé.
Causes de fracture
Les fractures peuvent être causées par diverses raisons et celles-ci peuvent être généralement classées comme fractures traumatiques et pathologiques. Les fractures traumatiques sont le résultat d'un traumatisme contondant direct. Les fractures pathologiques se produisent en raison de conditions qui affaiblissent la structure osseuse. Les rickettes, l'ostéoporose, les maladies rénales chroniques, l'hypovitaminose D et les maladies hépatiques chroniques peuvent affaiblir l'os en interférant avec la minéralisation, et même une force contondante mineure peut provoquer une fracture.
Classification des fractures
Il existe différentes classifications des fractures.
• Classification anatomique: La classification anatomique utilise la localisation anatomique réelle de l'os dans le corps.
• Classifications orthopédiques: La classification orthopédique est la classification la plus couramment utilisée. Sous cette classification se trouve une fracture ouverte, qui est une fracture avec la peau sus-jacente endommagée. En cas de fracture fermée, la peau sus-jacente est intacte.
La fracture est cliniquement subdivisée en fonction du déplacement. En outre, selon l'anatomie de la fracture, il existe différentes catégories.
Fracture complète - les fragments d'os sont complètement divisés.
Fracture incomplète - les fragments d'os ne sont pas complètement divisés.
Fracture linéaire - la ligne de fracture est parallèle au grand axe de l'os.
Fracture transversale - la ligne de fracture est perpendiculaire à l'axe longitudinal de l'os.
Fracture oblique - la ligne de fracture est diagonale par rapport à l'axe longitudinal de l'os.
Fracture en spirale - la fracture tourne autour de l'os en forme de spirale et les segments peuvent être tordus
Fracture comminutive - l'os est fracturé en plus de deux segments
Fracture impactée - l'os est fracturé et coincé l'un dans l'autre
Diagnostic de fracture
Le diagnostic définitif d'une fracture se fait par imagerie. Les méthodes d'imagerie couramment utilisées sont les rayons X. D'autres méthodes telles que la tomodensitométrie peuvent être utilisées pour évaluer la lésion des tissus mous associée.
Complications de la fracture
Les complications d'une fracture peuvent être classées selon la chronologie. Les complications immédiates sont les lésions vasculaires, musculaires et nerveuses. Les complications intermédiaires sont l'embolie graisseuse, la transposition des tissus mous, l'infection. Les complications à long terme sont la pseudarthrose, la mauvaise union et le retard de consolidation.
Traitement des fractures
Les principes de base du traitement des fractures sont la gestion de la douleur, l'immobilisation et le rapprochement. Les segments osseux doivent être rapprochés correctement pour faciliter une cicatrisation satisfaisante. Il est recommandé d'avoir plus de 2/3 d'approximation de la surface de rupture. Selon l'os fracturé, la quantité de déviation cliniquement autorisée varie. Par exemple, pour une fracture de l'humérus <15o les angulations sont autorisées. L'immobilisation est essentielle car s'il y a libre mouvement, la formation calleuse sera interrompue et une pseudarthrose peut en résulter. Les méthodes d'immobilisation diffèrent selon l'os fracturé. L'immobilisation externe est couramment réalisée avec un plâtre de Paris. L'immobilisation interne peut être réalisée avec un câblage intramédullaire, des plaques et des vis. Les fractures des membres supérieurs doivent être maintenues dans un plâtre pendant au moins 6 semaines, tandis que les fractures des membres inférieurs en nécessitent le double. Les analgésiques opioïdes sont l'option privilégiée en raison de la sévérité de la douleur. Pour améliorer la cicatrisation osseuse, une greffe osseuse peut être effectuée. L'imagerie en série est essentielle pour le suivi et l'évaluation de la cicatrisation des fractures.
Y a-t-il une différence entre fracture et rupture ?
La fracture est une fracture de l'os. Fracture et rupture signifient la même chose.
